EVOLUCIÓN DE PARÁMETROS HEMATOLÓGICOS EN PACIENTES CON NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL POR FÍSTULA GASTROINTESTINAL

Abad González AL, Rodríguez Rosas H, Valero Zanuy MA, Gomis Muñoz P, Moreno Villares JM, León Sanz M

Hospital 12 de Octubre, Madrid

Introducción: Los pacientes con fístulas gastrointestinales (F GI) pueden ser tratados de forma conservadora con dieta absoluta y nutrición parenteral total (NPT) durante 6-8 semanas. Estos pacientes tienen riesgo de presentar anemia nutricional.

Objetivo: Conocer la evolución de parámetros hematológicos en pacientes con NPT por F GI.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 55 pacientes de 65,4 ± 14,7 años, 35,7% mujeres y 64,3% varones con un IMC 27,87 ± 5,56 kg/m² (0% con IMC < 18 kg/m² y 32,5% con IMC > 30 kg/m² ) en tratamiento con NPT con una duración de 28 ± 5 días (más de 20 días en el 75% de los casos). El 16,1% presentaba Diabetes Mellitus previa al inicio de NPT. En el 64,3% de los pacientes, la fístula ocurría tras cirugía reciente: en un 38.8% tras resección de colon, 16,6% de intestino delgado y 13,9% de estómago. La NPT se planificaba para aportar diariamente 1,5 [.dotmath] Gasto Energético Basal, 1,5 g/kg/día de proteínas, 6 mg de vitamina B₁₂ y 414 µg de ácido fólico. Ninguna solución contenía hierro.

Resultados: La evolución de los parámetros hematológicos de los enfermos estudiados fue:

Durante el estudio 16 pacientes recibieron al menos un concentrado de hematíes. La evolución de los parámetros hematológicos de estos fue muy similar:

Conclusiones: En esta serie los pacientes con F GI recibían NPT durante un período de tiempo corto, tenían IMC normal al inicio de NPT y mantenían parámetros hematológicos normales, sin aportes de hierro en la NPT. La parámetros hematológico eran similares, independientemente de si recibieron o no concentrados de hematíes.