ORIGINAL

 

Efecto de la dieta y de los genes PPARγ2 y b₂-adrenérgico en el metabolismo energético y en la composición corporal de mujeres obesas

Effect of diet and PPARγ2 and b₂-adrenergic receptor genes on energy metabolism and body composition in obese women

 

 

E. L. Rosado^*, J. Bressan^**, J. A. M. Hernández^***, M. F. Martins^***** y P. R. Cecon^*****

^*Departamento de Nutrição e Dietética. Instituto de Nutrição. Universidade Federal do Rio de Janeiro.
^**Departamento de Nutrição e Saúde. Universidade Federal de Viçosa.
^***Departamento de Fisiología y Nutrición. Universidad de Navarra.
^****Pesquisadora do BIOAGRO. Universidade Federal de Viçosa.
^*****Departamento de Informática. Universidade Federal de Viçosa. Brasil.

Dirección para correspondencia

 

 

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RESUMEN

Objetivo: Evaluación del efecto de la dieta y de los genes PPARγ2 y b₂-adrenérgico en el metabolismo energético y la composición corporal de mujeres obesas.
Material y métodos: Fueron seleccionadas 60 mujeres obesas de 34,59 ± 7,56 años en el Departamento de Fisiología y Nutrición de la Universidad de Navarra. Se realizó evaluaciones antropométricas, bioquímicas, metabólicas y moleculares, sobre dietas en corto y largo plazo (hipocalórica), variando los macronutrientes. Los grupos fueron formados según el polimorfismo de los genes, siendo Pro12Pro(PPARγ2)/Gln27Gln(b₂-adrenérgico) - A, Pro12Pro(PPARγ2)/Gln27Glu(b₂-adrenérgico) - B, Pro12Pro(PPARγ2)/Glu27Glu(b₂-adrenérgico) - C y Pro12Ala(PPARγ2)/Gln27Glu(b₂-adrenérgico) - D.
Resultados: En el grupo A, la oxidación de grasas se correlacionó positivamente con el índice de masa corporal (IMC), pero el aumento en la ingesta de grasas y ácidos grasos saturados (AGS) no reflejó en aumento de su oxidación. En el grupo B, la ingesta de lípidos totales y AGS no resultó en aumento de la oxidación de lípidos. En el grupo C, la ingesta de lípidos y hidratos de carbono (HC) complejos resultaron en menor oxidación de grasas, y el aumento en los ácidos grasos monoinsaturados (AGMI) en largo prazo resultó en aumento de la oxidación de HC y menor pérdida de peso. El grupo D, obtuvo mayor utilización energética trás la dieta rica en AGS en corto prazo, y la oxidación basal y postprandial de grasas correlacionó positivamente con su ingesta. La Nutridieta hipocalórica rica en ácidos grasos polinsaturados (AGPI) resultó en aumento de la oxidación de grasas.
Conclusiones: Se supone que el polimorfismo en el gen PPARγ2 reflejó en aumento de la oxidación de grasas,independiente del genotipo del gen b₂-adrenérgico. Recomiéndase el control de la ingesta de grasas totales y AGS en Pro12Pro/Gln27Gln y Pro12Pro/Gln27Glu, y de HC complejos y AGMI en Pro12Pro/Glu27Glu. En Pro12Ala/Gln27Glu la ingesta de AGPI puede resultar en mayor pérdida de peso corporal.

Palabras clave: Obesidad. Polimorfismo. Dieta. Metabolismo energético. Composición corporal.

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ABSTRACT

Objective: To evaluate the effect of diet and PPARγ2 and b₂-adrenergic receptor genes on energy metabolism and body composition in obese women.
Material and methods: 60 obese women, aged 34.59 ± 7.56 years were studied at the Department of Physiology and Nutrition at Navarra University. Anthropometric, biochemical,metabolic and molecular evaluations were carried out, and the women were submitted to short-term and longterm hypocaloric diets, varying the macronutrients. The groups were formed according to gene polymorphism, as follows: Pro12Pro(PPARγ2)/Gln27Gln (b₂-adrenergic receptor genes) - A, Pro12Pro (PPARγ2)/Gln27Glu (b₂- adrenergic receptor genes) - B, Pro12Pro (PPARγ2)/Glu27Glu (b₂-adrenergic receptor genes)-C and Pro1Ala (PPARγ2)/Gln27Glu (b₂-adrenergic receptor genes) - D.
Results: In group A, fat oxidation was correlated positively with body mass index (BMI), but an increase in fat and saturated fatty acids (SFA) in the diet did not reflect in increased oxidation. In group B, total fat and SFA intake did not lead to fat oxidation increase. In group C, fat and complex carbohydrates (CHO) resulted in lower fat oxidation, and long-term increase of monounsaturated fatty acid (MUFA) intake resulted in increase of CHO oxidation and smaller weight loss. In group D, greater energy expenditure was obtained after diet high in SFA in a short-term, and fat basal and postprandial oxidation correlated positively with its intake. Hypocaloric diet high in polyunsaturated fatty acid (PUFA) resulted inincrease of fat oxidation.
Conclusions: Polymorphism in PPARγ2 gene resulted in increased fat oxidation, regardless of genotype of b₂- adrenergic receptor gene. It is recommended control of the total intake of fats and SFA in Pro12Pro/Gln27Gln and Pro12Pro/Gln27Glu, and complex CHO and MUFA in Pro12Pro/Glu27Glu. In Pro12Ala/Gln27Glu, AGPI intake can result in greater body weight loss.

Key words: Obesity. Polymorphism. Diet. Energy Metabolism. Body composition.

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Introducción

Muchos genes regulan funciones distintas en el organismo y la interacción de las mismas determinan el fenotipo del individuo. Las diferentes formas alélicas existentes en individuos normales y obesos ya eran conocidas en el pasado, pero los factores ambientales influenciaron en la expresión de las mismas.

Según Perusse y cols. (2001)¹, el número de genes marcados y regiones cromosómicas que han sido asociadas con la obesidad humana representan un total de 250. Variaciones en la secuencia del DNA en genes específicos para el fenotipo de la obesidad continuan cresciendo y, actualmente, 48 genes candidatos se encuentran positivamente asociados con la obesidad. Adicionalmente, Bouchard (1996)² registró que alrededor de un 40% de la variación en el peso corporal encuéntrase relacionada con los factores genéticos.

Los factores genéticos son importantes en la determinación de la grasa corporal en respuesta a alteraciones crónicas en el balance energético³ y una variedad de genes que regulan el metabolismo en los adipocitos pueden predisponer el sujeto al desarrollo de la obesidad.

Entre los genes candidatos a la obesidad destacamos los receptores activados por el proliferador de los peroxisomas (PPARγ2)⁴ y el receptor b₂-adrenérgico⁵.

El gen PPARγ2 es expresado preferencialmente en los adipocitos diferenciados⁶ y medía la expresión de genes específicos de células adiposas⁷, los cuales codifican proteinas directamente relacionadas con las vías lipogénicas⁸. Varios son los ligantes de este gen^9,10, entre ellos los ácidos grasos polinsaturados (AGPI)^10,11. El polimorfismo en el gen PPARγ2, caracterizado por la substitución del aminoácido prolina por alanina en la posición 12 de la secuencia peptídica, ha sido asociado con la reducción en el índice de masa corporal (IMC)¹².

Así, el cambio en el contenido de AGPI de la dieta podría aumentar la lipogénesis en sujetos que no presentan el variante en el gen PPARγ2.

Al contrario del gen PPARγ2, los receptores b₂-adrenérgico son mediadores de los efectos lipolíticos de las catecolaminas¹³ y la presencia del variante, caracterizado por la substitución del aminoácido glutamina por el ácido glutámico en la posición 27, se encuentra asociado con la ganancia de peso corporal¹⁴.

Además de los factores genéticos, Ravussin y Bogardus (2000)¹⁵ sugieren que en las diferentes poblaciones la obesidad es grandemente influenciada por factores ambientales, considerándose que sujetos de una misma población, viviendo en el mismo ambiente, poseen variabilidad en la composición corporal, genticamente determinado como respuesta al ambiente. Considerándose las funciones de los genes evaluados, sugiérese que el polimorfismo del gen b₂-adrenérgico promueva la obesidad, comparado con el polimorfismo del gen PPARγ2, pues el primer podría reduzir la oxidación de grasa tras la ingesta de dietas ricas en grasas, favoreciendo la ganancia de peso corporal.

A pesar de las evidencias de que la obesidad es multifatorial y que los genes y el ambiente se relacionan continuamente, el número de estudios sobre el efecto de dos o más genes, así como el polimorfismo de los mismos, en el desarrollo de la obesidad, todavía es reducido. Por lo tanto, es importante el estudio de las interacciones entre los genes y de estés con los factores ambientales.

El presente trabajo objetivó evaluar el efecto de la dieta y del polimorfismo de los genes PPARγ2 y b2-adrenérgico en el metabolismo energético y en la composición corporal de mujeres obesas. Por medio del estudio se propone ampliar los conocimientos de las posibles interacciones existentes entre los genes PPARγ2 y b₂-adrenérgico y el ambiente que podrán resultar en variación en el peso corporal.

 

Material y método

Casuística

Fueron seleccionadas 60 mujeres obesas no parentadas con edades entre 20 y 49 años (34,59 ± 7,56) y IMC entre 30,00 y 56,46 kg.m-2 (37,66 ± 6,24).

Los datos fueron colectados de septiembre de 2001 a julio de 2002, en el Departamento de Fisiología y Nutrición de la Facultad de Farmacia y en la Clínica Universitaria de la Universidad de Navarra, Espanha, sobre consentimiento de los voluntarios participantes del estudio.

La admisión de los sujetos se basó en la presencia de obesidad (IMC ≥ 30kg/m²), pérdida de peso inferior a 3 kg en los últimos 3 meses, la regla regular y ausencia de patologías crónicas.

Período experimental

Las mujeres fueron sometidas a la evaluación médica y nutricional, y orientadas para la realización de registros dietéticos, los cuales fueron hechos antes del primer ensayo clínico, durante las 10 semanas en dieta y al final de la misma. Para esto se utilizó el método de recordatorio alimentario pensándose los alimentos utilizados, siendo evaluados los tres días anteriores a la dieta experimental, tres días anteriores al final de la dieta experimental y un día en la semana 5 de seguimiento de la misma dieta. Los registros dietéticos fueron utilizados para evaluación de la dieta habitual antes del estudio y el seguimiento de la dieta experimental.

Tras una semana de la selección, las mujeres fueron sometidas al ensayo clínico. Las mismas se presentaron a la unidad metabólica a las 07:00 de la mañana, en ayuno de 12 horas. Fue colectada la orina durante la noche, utilizándose la misma en la evaluación del nitrógeno en ayuno. También se colectó el recordatorio alimentario realizado en la semana anterior al ensayo.

Se realizó la evaluación antropométrica y de la composición corporal, con el análisis del peso, de la talla, del porcentaje de grasa corporal total (GCT) y de la masa libre de grasa (MLG). Se recogió las muestras sanguíneas para la evaluación de las hormonas insulina y leptina, de los triglicéridos y del polimorfismo en los genes PPARγ2 y b₂-adrenérgico. Se evaluó el metabolismo energético en ayuno y postprandial por medio de la calorimetría indirecta.

Para la evaluación del metabolismo energético postprandial se utilizó una fórmula dietética rica en ácidos grasos saturados (creme Fraîche), con contenido calórico total de 380 kcal / 100 mL, un 2,3% de proteínas, un 40% de lípidos y un 2,8% de hidratos de carbono. Para el cálculo del gasto energético basal (GEB) se utilizó las ecuaciones propuestas por WHO (1985)¹⁶, siendo un 50% de este valor utilizado para el cálculo de la cantidad de dieta ofrecida al sujeto. Se realizó la evaluación del metabolismo energético durante 180 minutos tras la ingesta de la fórmula, registrando los datos en los tiempos 0, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos tras la ingesta. Durante la evaluación, también se recogió la orina, objetivándose la determinación del nitrógeno excretado en este período.

Tras el ensayo clínico, las mujeres fueron sometidas a la dieta hipocalórica (dieta experimental) con diferentes contenidos de hidratos de carbono, lípidos y tipos de ácidos grasos, durante 10 semanas, con revisiones semanales. Los análisis de la composición química de las dietas, así como de los recordatorios alimentarios fueron realizados en el programa Medsystem (Sanocare S.L.).

Al final de la décima semana en dieta experimental, las mujeres se presentaron a la unidad metabólica a las 07:00 de la mañana, en ayuno de 12 horas. Nuevamente se recogió muestras de orina durante la noche, se realizó la evaluación antropométrica y de la composición corporal y se evaluó el metabolismo energético en ayuno.

Los grupos fueron divididos según el polimorfismo en los genes evaluados, siendo A - alelo Pro12Pro en el gen PPARγ2 y Gln27Gln en el b₂-adrenérgico; B -Pro12Pro en el gen PPARγ2 y Gln27Glu en el gen b₂-adrenérgico, C - Pro12Pro en el gen PPARγ2 y Glu27Glu en el gen b₂-adrenérgico, y D - Pro12Ala en el gen PPARγ2 y Gln27Glu en el gen b₂-adrenérgico.

Evaluación del Metabolismo Energético

El metabolismo energético fue evaluado utilizándose la calorimetría indirecta (Monitor Metabólico Deltatrac-R3D)¹⁷.

Para los cálculos del GEB, del cociente respiratorio no proteico (CRNP), del efecto termogénico de la dieta(ETD) y de la oxidación de los macronutrientes, se utilizaron los datos del volumen de oxígeno inspirado (VO2) y del dióxido carbónico expirado (VCO2) (mL/minuto)^17,18; la orina en ayuno (8 horas) y postprandial (3 horas); y la composición del preparado hiperlipídico (calorias totales, percentaje de hidratos de carbono, proteínas y lípidos).

La concentración de urea en la orina fue determinada por el método enzimático con urease y glutamato desidrogenase, automatizado en el aparato COBAS MIRA (Roche, Suíça). Con estos datos se calculó la cantidad de nitrógeno en la orina.

La oxidación de los macronutrientes fue obtenida por medio de reacciones oxidativas estequiométricas. La oxidación de los hidratos de carbono y lípidos fue calculada utilizándose el CRNP, teniéndose en cuenta los cocientes de las oxidaciones completas de estos nutrientes, siendo 1 para los hidratos de carbono y 0,707 para los lípidos, así como la cantidad de oxígeno consumido (g) para la oxidación de hidratos de carbono y lípidos. El cálculo de la oxidación de hidratos de carbono en ayuno es diferente de la ecuación utilizada para el estado postprandial, debido al hecho de que los hidratos de carbono oxidados en ayuno se originan del glicógeno hepático. Se calculó la oxidación proteica líquida con el objetivo de obtener la oxidación no proteica de los nutrientes^17,19. Tras el cálculo de la oxidación postprandial de lípidos y hidratos de carbono fue evaluado el percentual de oxidación de los mismos nutrientes, considerándose la cantidad consumida.

El ETA fue calculado utilizándose la diferencia entre el gasto de energía postprandial y en ayuno, reflejando el aumento en la producción energética resultante de la administración de la dieta, la cual se relaciona como el valor energético de la misma^17,19. El ETA fue calculado utilizándose la diferencia entre el gasto de energía postprandial y en ayuno, reflejando el aumento en la producción energética resultante de la administración de la dieta, la cual se relaciona como el valor energético de la misma^17,19.

Fue realizado el balance de energía y de nutrientes utilizados en el período postprandial²⁰.

También se evaluó el percentaje de la energía ingerida utilizada en el período postprandial (ENUTIL) [(Gasto energético postprandial (kcal) x 100) / calorías totales de la dieta ingerida (kcal)].

Evaluación de la Composición Corporal

Las mujeres fueron pesadas utilizándose balanza electrónica microdigital (Seca), con capacidad de 150 kg y precisión de 100 g. La talla fue determinada utilizándose antropómetro vertical milimetrado de la balanza, con escala de 0,5 cm^21,22. Se calculó el IMC o índice de Quetelet23, clasificando según WHO (1998)²⁴.

El método de bioimpedancia eléctrica (BIA) (Biodynamics modelo 310)²⁵ fue utilizado para la evaluación del agua corporal total (ACT), estimándose indirectamente la MLG y después la GCT^{18,25 -28}.

Fue establecida la relación entre las circunferencias de la cintura y de la cadera^29-31. También fue evaluada la circunferencia de la cintura, siendo relacionada con los riesgos de comorbidade²⁴.

Determinación de los niveles séricos de insulina,leptina e triglicéridos

La determinación de los niveles de insulina en el suero³² se levó a cabo por radioimunoensaio (RIA)¹⁸ utilizándose el kit Coat-A-Count^® Insulin (Diagnostic Products Corporation).

La determinación de los niveles de leptina en el suero se llevó a cabo por imunorradiométrico (IRMA)³³, utilizándose el kit Active^TM Human Leptin IRMA (DSL-23100) (Diagnostic Systems Laboratories, Inc).La concentración sérica de triglicéridos fue determinada por medio de la reacción enzimática colorimétrica con el método GPO/PAP^18,34, medida fotométricamente (Cobas Mira).

Análisis moleculares

El DNA genómico fue aislado de las células blancas en muestras sanguíneas por extracción orgánica (fenol/clorofórmio)¹⁴, basada en la centrifugación en gradiente de densidad.

Se incubó 100 µL de la suspensión conteniendo las células blancas extraídas en 25 µL de proteinase K (1mg/mL) y 25 µL de solución de lise, conteniendo Tris 1mol/L pH 7,5, SDS 20%, EDTA 0,5 mol/L y agua hasta completar el volumen. Se realizó la purificación de la muestra, adicionándose 180 µL de la mistura fenol:clorofórmio:álcool isoamílico (25:24:1), siguiéndose la centrifugación a 13.200 g_max durante 3 minutos. Enseguida 180 µL de la mistura clorofórmio:álcool isoamílico (24:1) com centrifugación a 13.200 g_max durante 3minutos. Posteriormente, se acrescentó al sobrenadante conteniendo el DNA, 15 µL de acetato sódico 3 mol/L y 500 µL de etanol absoluto. Las muestras fueron incubadas a -80º C por aproximadamente 1 hora para la precipitación del DNA. Después de la retirada de las muestras, las mismas fueron centrifugadas durante 30 minutos a 13.200 g_max. El DNA precipitado fue lavado con 1 mL de etanol 70%, siguiéndose la centrifugación durante 10 minutos a 13.200g_max. El pelete fue dehydratado a temperatura ambiente durante 15 minutos en desecador y se adicionó 100 µL de agua autoclavada hasta la resuspensión completa del DNA.

Las muestras fueron cantificadas en espectrofotómetro a 260, 270, 280 y 310 nm y mantenidas a -20º C.

En la tabla I se presentan las condiciones experimentales utilizadas para la evaluación del gen PPAR γ2, por medio de la detección de los alelos Pro12Pro, Pro12Ala y Ala12Ala del gen PPARγ2, por medio de la reacción en cadena de la DNA polimerasa (PCR)³⁵, siguiéndose de la digestión enzimática del DNA.

Tras el preparo de la muestra, adicionada de la mistura de PCR, conteniendo el tampón 10X, MgCl₂, dNTPs, primer 1 (senso), primer 2 (antisenso) y agua, se llevó las mismas al termociclador en las seguientes condiciones: desnaturalización inicial de 5 minutos a 94 oC, 35 ciclos que comprendieron la desnaturalización por 30 segundos a 94 oC, anelamiento por 30 segundos a 59 oC y extensión por 30 segundos a 72 oC, finalizando con extensión durante 10 minutos a 72o C.

Se retiró 10 µL del produto de la PCR, lo cual fue mezclado en 2 µL de tampón de corrida preparado con xileno cianol y azul de bromofenol, glicerol y agua. Los fragmentos amplificados fueron visualizados en geles de agarosa a un 1,5%, corados con 2 µL de brometo de etidio en gel conteniendo 55 mL de TBE 1x.

También se utilizó 10 µL del producto de la PCR para la digestión con la enzima BstU I a 60 oC por 180 minutos. Los fragmientos generados fueron visualizados en geles de agarosa a un 2,3%, corados con 2 µL brometo de etidio en gel conteniendo 55 mL de TBE 1x.

En la tabla II están presentadas las condiciones experimentales utilizadas para la evaluación del gen b₂- adrenérgico, por medio de la detección de los alelos Gln27Gln, Gln27Glu y Glu27Glu del gen b₂-adrenérgico, por medio de la PCR³⁵, siguiéndose la digestión enzimática del DNA.

Las condiciones de la PCR fueron las mismas utilizadas para el gen PPAR„2.

Se utilizó 10 µL del producto de la PCR para ser digerido por la enzima Ita I a 37oC por 180 minutos. Los fragmientos generados fueron visualizados en geles de agarosa a un 2,3%, corados con 2 µL de brometo de etidio en gel contendo 55 mL de TBE 1x.

Análisis estadísticos

Las variables fueron agrupadas según los polimorfismos de los genes PPARγ2 y b₂-adrenérgico y analisadas como media y error estándar de la media.

Los análisis de los parámetros dietéticos, metabólicos, bioquímicos y de composición corporal fueron realizados utilizándose el delineamiento enteiramente casualizado con 4 tratamientos (A - alelo Pro12Pro en el gen PPARγ2 y Gln27Gln en el b₂-adrenérgico; B -Pro12Pro en el gen PPARγ2 y Gln27Glu en el gen b₂-adrenérgico, C - Pro12Pro en el gen PPARγ2 y Glu27Glu en el gen b₂-adrenérgico, y D - Pro12Ala en el gen PPARγ2 y Gln27Glu en el gen b₂-adrenérgico) y número distinto de repeticiones (20, 17, 13 e 6 observaciones en los grupos A, B, C e D, respectivamente), debido a la variación en la combinación de algunos alelos.

Los datos fueron interpretados por medio de la ANOVA. Las diferencias entre las medias de los grupos fueron evaluadas por la prueba de Duncan, adotándose el nivel de un 5% de probabilidad.

La prueba de T de student fue utilizada para comparaciones pareadas, para evaluar los cambios en las variables dietéticas, metabólicas, bioquímicas y de composición corporal antes y después del tratamiento dietético, a los niveles de un 5% y un 1% de probabilidad.

Se utilizó la prueba t para estimar los coeficientes de correlación de Pearson de las variables presentadas anteriormente, adotándose los valores de r superiores a 0,50 y p < 0,05.

Los análisis estadísticos fueron desarrollados utilizándose el "software" SAEG (UFV).

 

Resultados y discusiones

Frecuencia del Polimorfismo de los Genes PPAR γ2y b₂-Adrenérgico

Fue verificado que un 16,67% de las mujeres evaluadas presentaban los alelos Pro12Ala y Ala12Ala, y un 83,33% presentaban el alelo Pro12Pro en el gen PPARγ2. Debido a la baja frecuencia del alelo Ala12Ala, se agrupó las mujeres con los alelos Pro12Ala y Ala12Ala en solamente un grupo, lo cual caracterizó las mujeres que presentaba por lo menos un alelo alanina en la posición 12, o sea, el variante genético⁹.

Para el gen b₂-adrenérgico se verificó que un 40%,  un 23,33% y un 36,67% de las mujeres presentaron los alelos Gln27Glu, Glu27Glu y Gln27Gln, respectivamente.

Considerándose la combinación de los genes estudiados, se avalió un total de 56 mujeres, pues el grupo con los alelos Pro12Ala en el gen PPARγ2 y Gln27Gln en el gen b₂-adrenérgico era compuesto solamente por dos mujeres, no siendo posible los análisis. Lo mismo ocurrió con el grupo que presentaba el variante Ala12Ala en el gen PPARγ2 combinado con el variante Gln27Glu en el gen b₂-adrenérgico y Pro12Ala en el gen PPARγ2 combinado con el variante Glu27Glu en el gen b₂-adrenérgico, los cuales presentaron solamente una mujer por grupo. Se observó la frecuencia de un 35,71% de los alelos Pro12Pro y Gln27Gln (grupo A), un 30,36% de los alelos Pro12Pro y Gln27Glu (grupo B), un 23,21% de los alelos Pro12Pro y Glu27Glu (grupo C) y un 10,71% de los alelos Pro12Ala y Gln27Glu (grupo D).La evaluación del polimorfismo en el gen PPARγ2, realizada por la técnica de PCR, generó un fragmento con 267 pb. Siguiéndose la digestión en presencia de la enzima BstU-I se observó la formación de 3 patrones diferentes: Pro12Pro, con un fragmento de 270 pares de bases (pb); Pro12Ala con 270, 227 y 43 pb; y Ala12Ala con 227 y 43 pb. La evaluación del polimorfismo en el gen b₂-adrenérgico, utilizándose la PCR, generó un fragmento amplificado con 310 pb. La digestión de este fragmento en presencia de la enzima Ita I produció 3 patrones distintos: Gln27Glu, con 226, 171, 84 y 55 pb; Glu27Glu con 226 y 84pb; y Gln27Gln con 171, 84 y 55 pb.

Efecto de los Macronutrientes de la Dieta en el Metabolismo Energético y en la Composición Corporal

La ingesta de proteínas, hidratos de carbono y lípidos fue de un 17,87%, 48,80% y 33,06% en relación al valor calórico total de la dieta, respectivamente. La dificultad en el seguimiento de la dieta es verificado en la población evaluada, ya que la ingesta de lípidos y hidratos de carbono sencillos es elevada y la adhesión al programa dietético en individuos de vida libre es difícil.

No fueron encontradas diferencias significativas entre los grupos cuanto a la ingesta de macronutrientes y las variables metabólicas basales, obtenidas antes y después de la dieta experimental. Cuanto a los ácidos grasos, evaluados como el porcentaje en relación al total de lípidos de la dieta, se observó que la ingesta de AGMI fue elevada antes (60,42 ± 0,75%) y después de la dieta (62,36 ± 0,90%), debido al alto consumo de aceite de oliva (tabla III).

Considerándose el período postprandial, el grupo Dpresentó mayor ENUTIL, comparado con los demás (tabla III). Según LUAN y cols. (2001)³⁸, evaluando individuos normales, verificaron que la presencia del alelo Pro12Ala en el gen PPARγ2 refleja en la reducción de la adiposidad, después de la ingesta de dietas ricas en AGPI y, considerándose que algunos derivados de los ácidos grasos son ligantes del PPAR, se espera que estimulen más efectivamente la adipogénesis en Pro12Pro, comparados con Pro12Ala.

Como dicho anteriormente, la dieta ofrecida en el período preprandial presentaba alto contenido de AGS y se suponen que los AGPI no provocarían lo mismo efecto en las mujeres que poseen el alelo alanina en el gen PPARγ2, comparadas con aquellas que poseen el alelo prolina. Sin embargo, no se puede afirmar que el AGS favorecería la pérdida de peso en el primer grupo.Debido la falta de datos que demuestren la posible interacción entre los dos genes evaluados, se convierte importante proponer un estudio del efecto del tipo de ácido graso sobre las diferentes combinaciones de alelos, además del aumento del tamaño de la muestra.

No se observó diferencia significativa en los niveles de triglicéridos, insulina y leptina (p > 0,05), entre los grupos.

Nuestros resultados difieren del estudio realizado por DEEB y cols. (1998)¹², que evaluó hombres y mujeres adultos de peso normal, donde la presencia del variante en el gen PPARγ2 fue relacionada con la reducción de la concentración de insulina en ayuno. Sin embargo, estos autores evaluaron solamente el gen PPARγ2.

No hubo diferencia (p > 0,05) en la edad, el IMC, la relación cintura y cadera (C/C), la circunferencia de la cintura (CC), el porcentaje de GCT y MLG, entre los grupos. Los parámetros de composición corporal obtenidos después de la dieta, como el IMC, C/C, CC, GCT, MLG y pérdida de peso tampoco difirieron entre los grupos (p > 0,05).

Estudios realizados por BEARMER y cols. (1998)³⁹ con 517 hombres y mujeres obesos; DEEB y cols. (1998)¹² con 333 adultos de peso normal; VALVE y cols. (1999)¹⁸ con 170 individuos con sobrepeso y obesidad; MEIRHAEGHE y cols. (2000)⁴⁰ con 839 individuos de peso normal; y LUAN y cols. (2001)³⁸ con 592 individuos de peso normal, mostraron resultados diferentes al considerarse la relación entre el variante del gen PPARγ y la obesidad, puesto que algunos demuestran aumento significativo en el IMC y en la CC en individuos con el polimorfismo Pro12Ala, mientras otros relatan que el variante está asociado con menor IMC. Por otro lado, Mori y cols. (1998)⁹, evaluando 215 hombres japoneses obesos y de peso normal, no detectaron diferencias significativas en el IMC y en el área de grasa subcutánea y visceral o distribución de la grasa corporal total estimada por la C/C, entre hombres con y sin el variante genético. Por lo tanto, la sustitución Pro12Ala no parece alterar la cantidad o la distribución de la grasa acumulada. Los autores no confirman que el variante no pueda contribuir en el fenotipo relacionado con la obesidad y que el mismo no pueda variar debido a la interacción de factores genéticos, ambientales y sexuales.

Además del menor IMC asociado con el alelo alanina en el PPARγ, Deeb y cols. (1998)¹², en estudio realizado con hombres y mujeres, observaron que el mismo está asociado a niveles más bajos de insulina en ayuno y mayor sensibilidad a la hormona, independiente del sexo. También en estudio realizado con individuos ancianos, se observó que aquellos con genotipo Ala12Ala presentaron menor IMC, insulina en ayuno y TG, comparados con los genotipos Pro12Pro y Pro12Ala. Mientras que el variante Pro/Ala no se asoció con cambios en el peso corporal o en los niveles de insulina.

Basándose en el estudio citado anteriormente, se puede sugerir que el variante Pro12Ala presenta dominancia incompleta⁴¹, puesto que el fenotipo del heterozigoto es intermediario a los dos homozigotos. Sin embargo, considerándose la asociación de dos genes con funciones diferentes en el metabolismo lipídico, la relación entre ellos no podría ser discutida solamente con los datos expuestos.

Considerándose las medias de las variables, antes y después de la dieta experimental, en todos los grupos, se observó reducción significativa en la ingesta energética y de lípidos (%), y aumento en los hidratos de carbono ingeridos (%). Las proteínas (%) y la relación C/S no difririeron en los tres grupos (p > 0,05). En el grupoA, hubo reducción en la ingesta de AGS (%) y en la relación S/I, y aumento en la ingesta de AGPI (%) (p <0,01), no habiendo diferencia cuanto a los AGMI (%) ingeridos. El grupo B presentó reducción en la ingesta de AGS (%) y relación S/I (p < 0,01), y aumento en la ingesta de AGMI y AGPI (%) (p < 0,05). En los grupos C y D no hubo diferencia en la ingesta de AGS, AGMI,AGPI (%) y relación S/I (p > 0,05) (tabla IV).

Cuanto a las variables metabólicas, no hubo diferencia (p > 0,05) en los valores del CRNPB, OXBPTN, OXBLIP y OXBCHO en todos los grupos. Hubo reducción en el GEB en los grupos A, B (p < 0,01) y C (p < 0,05), no difiriendo en el grupo D (tabla IV).

Se observó reducción en el IMC, CC y GCT (p <0,01) en todos los grupos. La relación C/C redució en los grupos B (p < 0,05) y C (p < 0,01), no difiriendo en los demás (p > 0,05) (tabla IV). Por lo tanto, la presencia del variante en el gen b₂-adrenérgico, lo cual puede reducir la funcción lipolítica del gen, asociada con la ausencia del variante en el gen PPARγ2, que presenta efecto lipogénico, resultó en reducción en la gordura corporal, tanto en la región abdominal cuanto en la cadera. Al contrario fue observado en los grupos que presentaron el variante alanina en el gen PPARγ2 y ausencia del alelo variante en ambos los genes, los cuales presentaron solamente reducción significativa en el área de la cintura.

El percentual de MLG aumentó en los grupos A, B (p < 0,01) y D (p < 0,05), no habiendo diferencia en el grupo C (p > 0,05). Podemos observar que la reducción en la GCT en los grupos A y B fue proporcional al aumento de la MLG. Al contrario fue observado en los grupos C y D, pues la reducción en la GCT fue superior al aumento en la MLG (tabla IV). Durante un programa de pérdida de peso ocurre reducción en la MLG (kg), lo que resulta en reducción del GEB, pues éste compartimiento corporal encuéntrase relacionado con el mecanismo de regulación del metabolismo energético.

El mantenimiento de la MLG, durante la pérdida de peso, es importante en la preservación de la integridad esquelética y mantenimiento de la capacidad funcional. En el caso de obesos, comparados con individuos normales, la MLG se presenta aumentada en cantidad, pero con baja densidad y reducción de la eficiencia, debido a baja capilarización, reducción de las mitocóndrias y consecuente perjuicio de la capacidad de trabajo⁴². Por lo tanto, a pesar del mayor GEB en obesos, comparados con los individuos normales, el gasto por unidad de masa corporal o la tasa metabólica basal (TMB) se encuentra reduzida en los obesos.

Según Wolff (1997)43, cuando la GCT se encuentra por encima de un 10% del peso usual, existe aumento en el gasto energético en aproximadamente 10 kcal. kg^-1.día^-1 sobre la MLG.

En todos los grupos, considerándose los datos anteriores a la dieta experimental, el IMC fue positivamente correlacionado con la GCT (p < 0,01) y CC (p <0,01) y negativamente correlacionado con el percentual de MLG (p < 0,01). El CRNPB se correlacionó positivamente con la OXBCHO en los grupos A, B, C (p < 0,01) y D (p < 0,05) y negativamente con la OXBLIP en los grupos A, B y C (p < 0,01). En el grupo D, la correlación negativa entre el CRNPB y la OXBLIP no fue significativa (p > 0,05) (tablas V, VI,VII, VIII).

El cociente respiratorio (CR) refleja la oxidación de nutrientes, siendo considerado un índice metabólico que predice la ganancia de peso³⁰. El mismo varía según la mezcla de macronutrientes que están siendo metabolizados, siendo igual a 1, 0,70, 0,82 y 0,85 para hidratos de carbono, lípidos, proteinas y dieta mixta, respectivamente^17,44. En individuos que ingieren dietas ricas en lípidos y pobres en hidratos de carbono, alcohólicos y diabéticos en período posabsortivo, el CR es inferior o igual a 0,7⁴⁵. 

Considerándose el grupo Pro12Pro / Gln27Gln (A), se observó que la energía habitual ingerida, o sea, antes de la dieta experimental se correlacionó positivamente con la OXBCHO (p < 0,01). La relación S/I también se correlacionó positivamente con el CRNPB (p < 0,01), o sea, el tipo de ácido graso puede presentar influencia en la reducción de la OXBLIP (tabla V).

El GEB se correlacionó positivamente con el IMC (p< 0,01), OXBLIP (p < 0,01) y OXPPLIP (p < 0,01), El IMC se correlacionó positivamente con los niveles séricos de leptina (p < 0,01) y con la OXBLIP (p <0,01), mientras que los niveles séricos de leptina también presentaron correlación positiva con la OXBLIP y OXPPLIP (p < 0,01) y negativa con el ETA (p < 0,01) (tabla V).

La oxidación de lípidos refleja la reducción del ETA. Labayen y cols. (1999)¹⁹ relataron que el aumento postprandial del gasto de energía es prácticamente debido al metabolismo de hidratos de carbono, tanto en individuos sometidos a dietas ricas en hidratos de carbono, cuanto en individuos con dietas ricas en lípidos. Según Thiébaud y cols. (1983)⁴⁶, la termogénesis inducida por un gramo de glucosa armazenada corresponde a un 12%. El síntesis de ácidos grasos a partir de la glucosa, y la termogénesis de los aminoácidos y de los lípidos corresponden a un 26, 25 y 2% del contenido energético, respectivamente⁴⁷. Por lo tanto, entre los macronutrientes, los lípidos son los que menos estimulan el gasto energético.

Según Nagy y cols. (1996)⁴⁸, la oxidación de lípidos fue negativamente correlacionada con la GCT en hombres, no habiendo diferencia significativa entre las mujeres, siendo afectada por el género. Sin embargo, éste estudio no consideró la presencia de polimorfismos genéticos y se sabe que la capacidad oxidativa se relaciona con la misma.

Los niveles séricos de TG se correlacionaron positivamente (p < 0,01) con los niveles de insulina en ayuno. Se sabe que la insulina es una hormona anabólica que promueve la deposición de lípidos en el tejido adiposo. Sin embargo, los individuos obesos presentan resistencia a la acción de ésta hormona, lo que puede resultar en aumento de los niveles de TG en la sangre.

Después de la dieta experimental, el grupo A presentó la CC positivamente correlacionada con la ingesta de lípidos (p < 0,01), y la GCT negativamente correlacionada con la ingesta de hidratos de carbono (p < 0,01).El aumento de la relación C/S también fue positivamente correlacionada con el GEB (p < 0,01), relación S/I (p < 0,01) y OXBCHO (p < 0,01). Considerándose que el GEB se correlacionó positivamente con el IMC (p < 0,01), CC (p < 0,01) y GCT (p < 0,01), se puede sugerir que las mujeres con mayor masa corporal presentaron mayor ingesta de lípidos saturados y hidratos de carbono complejos, presentando aumento en la OXBCHO (tabla V).

Cuanto al grupo B (Pro12Pro / Gln27Glu) fue observado que la ingesta habitual de AGMI se correlacionó positivamente con la ingesta de hidratos de carbono (p< 0,01). La relación C/S se correlacionó negativamente con la oxidación basal de proteínas (p < 0,05) y ETA (p < 0,01). La insulina sérica presentó correlación positiva con la CC (p < 0,01), el ETA (p < 0,05) y los TG séricos (p < 0,05) (tabla VI). La insulina es un hormona que estimula la termogénesis por medio del aumento de los niveles de noradrenalina en la sangre y la actividad del nervio simpático muscular⁴⁹. En muchos casos, la insulina se encuentra aumentada en individuos obesos, pero los mismos pueden presentar resistencia a la acción de la hormona. La correlación positiva existente entre los niveles de insulina y el ETA puede reflejar el efecto antilipolítico de esta hormona.Se sugiere reducción en la oxidación de lípidos en mujeres con mayor masa corporal.

Sin embargo, el GEB y la CC se correlacionaron positivamente con la ENUTIL (p < 0,01). El CRNPPP se correlacionó positivamente con la OXPPCHO (p <0,01) y no se correlacionó con la OXPPLIP (p > 0,05),sugiriéndose que el mayor gasto de energía postprandial se derivó de los hidratos de carbono (tabla VI).

La leptina sérica se correlacionó positivamente con la GCT y el GEB (p < 0,01) (tabla VI). Considine y cols. (1996)⁵⁰, Jeanrenaud y Jeanrenaud (1996)⁵¹, CONSIDINE (1997)⁵² y Raben y Astrup (2000)⁵³, relataron que en humanos la leptina se encuentra asociada con el peso corporal, IMC y GCT. De esta forma, la leptina envía informaciones al SNC sobre la cantidad de energía armazenada en el tejido adiposo^52,54-59. Sin embargo, Dubuc y cols. (1998)60 relatan que otros factores, además de la GCT, determinan las concentraciones séricas de leptina.

La relación S/I se correlacionó positivamente con la OXBCHO (p < 0,01) (tabla VI), por lo tanto el aumento en la ingesta de AGS estubo assoicada com la menor oxidación de lípidos.

En el 9º Congreso Internacional de Obesidad, Ailhaud (2002)⁶¹ relató que los ácidos grasos de cadena larga, particularmente el ácido linoléico (serie 6) son más adipogénicos, comparados con el ácido α-linolénico (serie 3), pues producen una señal que es traducida para las moléculas que actúan como hormonas lipogénicas, favoreciendo la diferenciación de las células precursoras adiposas, o sea, promueve la activación de los PPARs. Astrup (2002)⁶² también relató el papel de los ácidos grasos en la pérdida de grasa corporal, puesto que la mayor ingesta de AGMI resulta en mayor pérdida de grasa abdominal, siendo más eficiente que los AGPI. Por otro lado, Champagne (2002)⁶³ relató que la dieta mediterránea presenta aproximadamente un 37% de lípidos, siendo un 21% de AGMI, y que la ingesta de la misma conteniendo hasta un 30% del valor energético total (VET) de lípidos, fue menos eficiente en la pérdida de peso, comparada con la dieta conteniendo hasta un 30% del VET de lípidos originados de la mantequilla de cacahuete. En largo plazo (12 meses), se observó que la dieta mediterránea resultó en pequeño aumento de peso, mientras que la dieta contiendo mantequilla de cacahuete proporcionó mantenimiento del peso corporal perdido por 24 meses.

El aceite extraído del cacahuete presenta un 20% de AGS, un 61,5% de AGMI (61% de ácido oleico) y un 18% de AGPI (linoleico). El aceite de oliva contiene un 16% de AGS, un 66% de AGMI (64% ácido oleico) y un 16% de AGPI (linoleico)⁶⁴.

Considerándose los datos obtenidos después de la dieta experimental, el IMC se correlacionó positivamente con el GEB, la CC, la GCT y la S/I (p < 0,01) y negativamente con los AGPI ingeridos (p < 0,01). El GEB se correlacionó positivamente con la ingesta de lípidos (p < 0,01) y negativamente con ingesta de AGPI (p < 0,05). También la ingesta de lípidos se correlacionó positivamente con el CRNPB (p < 0,01). Por lo tanto, el aumento en el IMC y la ingesta de lípidos, principalmente saturados, reflejó en menor oxidación de éste macronutriente (tabla VI).

En el grupo C (Pro12Pro / Glu27Glu), se observó correlación positiva entre el IMC y la GCT, CC, GEB, leptina sérica (p < 0,01), TG séricos, insulina sérica,oxidación postprandial de hidratos de carbono (OXPPCHO) y ENUTIL (p < 0,05). Los niveles de leptina fueron positivamente correlacionados con los niveles de insulina sérica (p < 0,01). EL CRNPB se correlacionó positivamente con los lípidos ingeridos (p < 0,05) y OXBCHO (p < 0,01), y negativamente con la OXBLIP (p < 0,01). Se puede confirmar el hallazgo considerándose que los lípidos ingeridos fueron negativamente correlacionados con la OXBLIP (p < 0,05). El CRNPPP se correlacionó positivamente con la relación C/S (p < 0,05) y OXPPCHO (p < 0,01), y negativamente con la OXPPLIP (p < 0,01). La GCT se correlacionó positivamente con la OXPPCHO, ENUTIL y ETA, y negativamente con la ingesta de hidratos de carbono (p < 0,05). La CC también se correlacionó positivamente con la OXBCHO, OXPPCHO y ETA (p < 0,05). Por lo tanto, las mujeres con mayor IMC ingirieron mayor percentual de lípidos y hidratos de carbono complejos en la dieta y presentaron mayor CRNPB, que asociado con el mayor CRNPPP, mayor ENUTIL y ETA reflejan la baja oxidación de lípidos. Se propone que la energía utilizada en el periodo postprandial se derivó principalmente de las reservas corporales de hidratos de carbono, puesto que la dieta ofrecida en éste período fue rica en lípidos y AGS, sin embargo la oxidación de lípidos fue baja (tabla VII).

Tras la dieta experimental, se observó correlación positiva entre el IMC y el GEB, GCT y CC (p < 0,01).También la GCT se correlacionó positivamente con la energía ingerida (p < 0,05). La OXBCHO se correlacionó positivamente con la ingesta de proteínas (p <0,05), y ésta se correlacionó negativamente con la pérdida de peso (p < 0,01). Por lo tanto, la mayor OXBCHO reflejó en menor pérdida de peso. También la pérdida de peso fue negativamente correlacionada con la ingesta de AGMI (p < 0,05). El GEB se correlacionó negativamente con la pérdida de peso (p < 0,05) y positivamente con la ingesta de AGMI (p < 0,05). Los lípidos ingeridos se correlacionaron negativamente con la ingesta de AGPI (p < 0,05). Se puede sugerir que las mujeres con mayor masa corporal, que ingirieron mayor percentual de AGMI, presentaron menor pérdida de peso (tabla VII).

Se confirma el efecto del tipo de ácido graso en la oxidación de lípidos, basado en el tipo de gen evaluado y la presencia o no del alelo variante, puesto que la baja ingesta de AGPI en largo plazo fue observada tanto en el grupo A, cuanto en C, reflejando en diferentes respuestas cuanto a la oxidación de lípidos. El grupo A presentó alta oxidación de lípidos antes y después de la dieta experimental, directamente relacionado con la masa corporal. También se verifica que el variante Glu27Glu en el gen b₂-adrenérgico fue importante en la determinación del macronutriente oxidado. En el grupo C prevaleció la función lipogénica del gen PPARγ2.

Evaluándose el grupo D (Pro12Ala y Gln27Glu), antes de la dieta experimental, se verificó correlación positiva entre el IMC y el GEB, la CC, la GCT (p <0,01), la relación S/I y los TG séricos (p < 0,05). La ingesta de AGMI se correlacionó negativamente con los TG séricos (p < 0,05). Por lo tanto, se verifica que las mujeres con mayor masa corporal ingirieron mayor percentual de lípidos saturados. La GCT y el GEB fueron positivamente correlacionados con la OXBLIP (p<0,05). El GEB también se correlacionó positivamente con la leptina sérica y la ENUTIL (p < 0,05). También la OXBLIP se correlacionó positivamente con la leptina sérica (p < 0,05). Sabéndose que la leptina posee fectos contrarios al de la insulina, promoviendo la lipólisis, los datos sugieren aumento en la oxidación de lípidos (tabla VIII).

Tanto el CRNPB cuanto el CRNPPP se correlacionaron positivamente con la OXBCHO (p < 0,05) y OXPPCHO (p < 0,01), respectivamente (tabla VIII).

Las mujeres con mayor cantidad de masa corporal presentaron mayores valores de OXBLIP y OXPPLIP, estando el último relacionado con el aumento de la ENUTIL.

La relación C/S se correlacionó positivamente con la ingesta de lípidos y el ETA (p < 0,05). También la energía ingerida se correlacionó negativamente con los lípidos ingeridos y la relación S/I (p < 0,05) (tabla VIII). Se puede sugerir que la ingesta de lípidos fue directamente proporcional a la ingesta de AGS.

No hubo correlación entre la concentración de insulina en ayuno y la relación S/I (p > 0,05) (tabla VIII). Al contrario, LUAN y cols. (2001)³⁸ verificaron que la concentración de insulina en ayuno fue negativamente asociada con la relación AGPI: AGS y hubo fuerte interacción entre la relación AGPI: AGS y el polimorfismo Pro12Ala, considerando tanto el IMC cuanto la insulina en ayuno. El aumento en la ingesta de AGPI resultó en reducción del IMC y de la insulina en ayuno, en individuos con el variante alanina. Sin embargo, la baja ingesta de éste nutriente resultó en aumento del IMC, en pacientes Pro12Ala, comparados con los homocigotos prolina. No fue encontrada interacción entre la ingesta total de lípidos, considerando la proporción del VET, con el genotipo, en relación al IMC y la insulina en ayuno. No existió asociación significativa del IMC y de la insulina en ayuno con el polimorfismo Pro12Ala, entre los géneros. En conclusión, el estudio reveló que existe interacción importante entre el padrón de ingesta de ácidos grasos y el polimorfismo en el gen PPAγ. Por lo tanto, considerando que algunos derivados de los ácidos grasos pueden estimular la acción del PPAR, la lipogénesis estará aumentada en individuos con el alelo Pro12Pro, comparados con Pro12Ala, confirmando la reducción en la adiposidad observada en los individuos con el alelo alanina que aumentaron la ingesta de AGPI. Sin embargo, es importante considerar que en el estudio citado³⁶ selecionaron hombres y mujeres con peso normal, al contrario de nuestro estudio.

El IMC, tras la dieta experimental, se correlacionó positivamente con la GCT, la CC (p < 0,01), el GEB y la energía ingerida (p < 0,05). También los lípidos ingeridos se correlacionaron positivamente con las proteínas ingeridas (p < 0,05). El GEB presentó correlación positiva con la ingesta de lípidos (p < 0,05). Adicionalmente, la CC presentó correlación negativa con el CRNPB (p < 0,05). Aún se verificó que los AGPI se correlacionaron negativamente con la OXBCHO (p < 0,05) (tabla VIII). Por lo tanto, las mujeres con mayor masa corporal presentaron mayor ingesta lipídica y OXBLIP. También el tipo de ácido graso influyó en la oxidación de los macronutrientes, puesto que los AGPI reflejaron en aumento en la oxidación de los lípidos.

 

Conclusiones

Al considerar el grupo Pro12Pro/Gln27Gln, la ingesta de ácidos grasos saturados reflejó en reducción de la oxidación basal de grasas. La oxidación basal y postprandial de grasas aumentó en mujeres com mayor masa corporal. Tras la dieta experimental, la ingesta de grasas, ácidos grasos saturados y hidratos de carbono complejos reflejó en mayor oxidación basal de hidratos de carbono.

En mujeres con alelo variante en el gen b₂-adrenérgico (Pro12Pro/Gln27Glu), la ingesta de ácidos grasos saturados reflejó en mayor oxidación basal de hidratos de carbono. También el gasto energético postprandial (%), tras la dieta experimental rica en grasas saturadas, fue superior en mujeres con mayor masa corporal. Después de la ingesta de la dieta experimental hipocalórica, el aumento en la ingesta de ácidos grasos saturados y grasas totales, y reducción en la ingesta de ácidos grasos polinsaturados, reflejó nuevamente en reducción en la oxidación basal de grasas.

En el grupo con el genótipo Pro12Pro/Glu27Glu, las mujeres con mayor masa corporal presentaron aumento en la utilización energética y en el efecto termogénico de la dieta, tras la utilización de la fórmula hiperlipídica, sugiriéndose menor oxidación de las grasas ingeridas. También se observó el aumento en la oxidación basal de hidratos de carbono, en las mujeres que hicieron una dieta rica en lípidos y hidratos de carbono complejos, y aumento en la oxidación postprandial de hidratos de carbono. Tras la dieta experimental, la ingesta de ácidos grasos monoinsaturados también reflejó el aumento en la oxidación basal de hidratos de carbono, resultando en menor pérdida de peso.

Comparándose todos los grupos, el genptipo Pro 12Ala/Gln27Glu presentó mayor utilización energética tras la dieta rica en grasas saturadas, en corto plazo. También en Pro12Ala/Gln27Glu la oxidación basal y postprandial de grasas aumentaron, cuando las dietas ricas en grasas y ácidos grasos saturados fueron ingeridas. Tras 10 semanas en dieta experimental, el aumento en la ingesta de ácidos grasos polinsaturados, en mujeres con mayor masa corporal, resultó en mayor oxidación basal de grasas, pero no hubo reducción significativa del gasto energético basal. Por lo tanto, la presencia del alelo alanina en el gen PPARγ2, independiente de la presencia del polimorfismo en el gen b₂- adrenérgico, reflejó en aumento en la oxidación de grasas. Se verifica función de los genes asociados puede diferir de la acción de los mismos cuando evaluados en separado, puesto que la presencia del alelo variante en el gen PPARγ2 y b₂-adrenérgico podrá favorecer el control de la ingesta alimentaria.

Así, recomiéndase el control de la ingesta de grasas totales y ácidos grasos saturados en Pro12Pro/ Gln27Gln y Pro12Pro/Gln27Glu, y de hidratos de carbono complejos y ácidos grasos monoinsaturados en Pro12Pro/Glu27Glu. En Pro12Ala/Gln27 Glu, la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados favorecerá la pérdida de peso corporal.

La presencia de uno o más polimorfismos en los genes relacionados con la obesidad puede cambiar el efecto de la ingesta de algunos macronutrientes en la ganancia de peso, pues el factor genético influye en la oxidación del nutriente ingerido, modifica la síntesis de hormonas importantes en la regulación del metabolismo energético, aumenta la ingesta alimentaria, cambia la composición corporal del sujeto y reduce su gasto energético corporal.

 

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Correspondencia:
Eliane Lopes Rosado
Departamento de Nutrição e Dietética
Instituto de Nutrição Josué de Castro.
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ).
Avenida Brigadeiro Trompowski S/N - Edifício do CCS -
Bloco J - 2º andar - Cidade Universitária - Ilha do Fundão.
CEP: 21941-590. Rio de Janeiro - RJ - Brasil.
E-mail: elianerosado@nutr

Recibido: 27-IX-2005.
Aceptado: 15-X-2005.