ORIGINAL / Intensivos

 

Evaluación del test paracetamol en suero como indicador predictivo del vaciado gástrico

Study of paracetamol levels in serum samples as predictive indicator of gastric emptying

 

 

María Victoria Rodríguez Acosta¹, José Antonio González Correa², María ángeles Moreno Fontiveros³ y José Antonio Benítez⁴

¹Lda. Bióloga. Máster Universitario en Análisis Clínicos. Hospital Regional Universitario de Málaga.
²Catedrático del Departamento de Farmacología y Pediatría. Universidad de Málaga. Facultad de Medicina, Málaga.
³Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. AGS Osuna, Sevilla.
⁴Médico Especialista en Medicina Intensiva. Director de la Unidad de Cuidados Intensivos Hospital Quirón (Málaga), España.

 

 

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RESUMEN

Introducción: la iniciación temprana de la nutrición en pacientes intervenidos quirúrgicamente es fundamental.
Objetivos: analizar las técnicas disponibles para evaluar el vaciado gástrico de los pacientes críticos sometidos a cirugía, y que apoyan la decisión de introducirles un tipo de alimentación u otro.
Resultados: los test estándar son la medida del volumen residual gástrico y la auscultación, pero no han demostrado gran eficacia. El test de paracetamol parece una buena herramienta predictiva. Permitiría en una hora saber si el vaciado gástrico es adecuado y con ello seleccionar el tipo de nutrición más conveniente (enteral, parenteral) o evaluar el uso de procinéticos.
Discusión:: el test de paracetamol es una alternativa económica de alto valor predictivo. Existen estudios cuyo objetivo final es valorar el test como indicador de la tolerancia de la nutrición enteral, pero es necesario ampliar y estandarizar su uso para poder incluirlo en los protocolos de actuación hospitalarios.

Palabras clave: Test de paracetamol. Test de paracetamol simplificado. Vaciado gástrico. Volumen residual gástrico.

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ABSTRACT

Introduction: according to numerous studies, early initiation of nutrition in patients who have undergone surgery is essential.
Objetives: we analyzed the available techniques to assess gastric emptying in critically ill patients undergoing surgery, and holding the decision to introduce the type of feeding route.
Results: the measurement of gastric residual volume and auscultation are the standard tests used, but they have not shown great effectiveness. The acetaminophen absorption test seems to be a good predictive tool, that allows in 1 hour whether gastric emptying is right and thus, support the idea of continue with enteral nutrition, change to parenteral nutrition or evaluate the use of prokinetics drugs.
Discussion: although there are studies whose final objective is the evaluation of the test as an indicator of tolerance of enteral nutrition, it is necessary to expand and standardize its use in order to include it in protocols for clinical practice.

Key words: Paracetamol test. Simplified paracetamol test. Gastric emptying. Gastric residual volume.

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http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v31n6/41originalintensivos01.pdf