Sr. Editor:

Cada año nacen aproximadamente 15 millones de recién nacidos prematuros. El parto pretérmino es la causa principal de mortalidad neonatal a nivel mundial. Aunque la mayoría de los nacimientos pretérmino ocurren en la atapa tardía, aquellos que nacen más tempranamente experimentan desproporcionadamente más tasas altas de complicaciones relacionadas con la prematuridad (¹).

Después de más de tres décadas de estudio se han definido con más claridad los beneficios de la ingesta de los AGPI omega-3 en la gestación, principalmente la del ácido docosahexanoico (DHA) y el ácido eicosapentanoico (EPA), incluidas la reducción del parto pretérmino (< 37 semanas) y del parto pretérmino temprano (< 34 semanas) (²,³), y una positiva influencia sobre el desarrollo del cerebro fetal (⁴) y la composición corporal (⁵,⁶).

Derivado de la última revisión Cochrane sobre la acción de los omega-3 en el embarazo, que se publicó en el 2018, incluyó más de 70 estudios controlados y fue realizada por Middleton y cols. (⁷), se encontró una evidencia fuerte en los estudios cualitativos entre las mujeres gestantes asignadas al grupo con ingesta de pescado, aceite de pescado, DHA o EPA, o a las que se recomendó que ingiriesen alimentos con omega-3; estas tuvieron una reducción del riesgo de parto pretérmino a < 37 semanas del 11 % y una reducción del riesgo de parto pretérmino temprano a < de 34 semanas del 42 %. El posible mecanismo de acción es que los AGPI omega-3 compiten con el ácido araquidónico inhibiendo la producción de eicosanoides proinflamatorios e incrementando los leukotrienos antiinflamatorios como el B5 y la prostaglandina F3, en lugar del leukotrieno B4 y la PGE2 (⁸).

Para los tomadores de decisiones de la salud pública nacional surgen necesidades urgentes por resolver en nuestro país sobre este tema: aumentar la información sobre los beneficios de los AGPI omega-3 en los pacientes en edad reproductiva, incrementar los recursos para obtener los niveles óptimos de AGPI omega-3 en sangre en población gestante, financiar la suplementación de las mujeres embarazadas con deficiente ingesta de omega-3 y promover el desarrollo de estudios donde se puedan validar cuestionarios para estimar la ingesta de AGPI omega-3 en la población gestante mexicana sobre la base de un registro diario de alimentos, como ya se ha comprobado en otros países, lo cual ahorraría recursos a nuestro sistema de salud, con el propósito de ofrecer la prevención primaria para disminuir el parto pretérmino (⁹,¹⁰). Los ginecólogos debemos estar comprometidos en nuestra práctica diaria para recomendar la ingesta de AGPI omega-3 a través de la nutrición y/o suplementación en la etapa preconcepcional y en el embarazo, y con ello disminuir el alto costo de los nacimientos pretérmino y sus secuelas en la población infantil de nuestro país.