CARTAS A LA DIRECTORA

 

Incidencia y prevalencia de diabetes en una población adulta de Madrid: estudio mediante la historia clínica informatizada en atención primaria

Incidence and prevalence of diabetes in an adult population of Madrid (Spain): a study using computerized medical records in primary care

 

 

Dirección para correspondencia

 

 

Sra. directora:

Recientemente, Rosado-Martín et al.¹ han informado de que la prevalencia de diabetes en Madrid es del 6,6%¹. Tal y como estos autores señalan, hay pocas referencias sobre la prevalencia de la diabetes en nuestro medio, y todavía menos sobre su incidencia. Una de las razones que pueden explicar esta escasez de información es que la medida de la prevalencia o de la incidencia de la diabetes se realiza clásicamente mediante encuestas poblacionales autorreportadas o mediante estudios clínicos, como el de estos autores. Tales estudios no sólo son costosos sino también de gran complejidad logística. La utilización de bases de datos clínico-administrativas, como el sisema de información de atención primaria², permite obtener información de estas medidas de frecuencia con menor coste y complejidad³, y han demostrado tener validez para la realización de estudios epidemiológicos⁴. Los resultados que presentamos a continuación forman parte de un proyecto de investigación para estudiar la prevalencia y la incidencia de factores de riesgo y eventos cardiovasculares en la Comunidad de Madrid utilizando dicha fuente de información. Se ha realizado un estudio prospectivo de seguimiento de 227.984 pacientes mayores de 24 años registrados en la antigua área 7 de la Comunidad de Madrid, a partir de la información contenida en las historias clínicas electrónicas de atención primaria durante 5 años (2006-2010). Se identificaron los casos de diabetes siguiendo la Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP-1) desarrollada por la WONCA.

En 2006, la prevalencia de diabetes fue de un 8%, y en 2010 de un 10,8%. En los hombres se pasó de un 9,2% al inicio del periodo a un 12,5% al final, y en las mujeres de un 7,2% a un 9,6%. En la población de 25 a 44 años de edad la prevalencia pasó del 1,4% en 2006 al 2,1% en 2010; en las personas de 45 a 64 años de edad, de un 7,5% a un 8,1%; y en los mayores de 64 años, de un 17,1% a un 20,2%. Estos valores son ligeramente más altos que los obtenidos por Rosado-Martín et al., pero inferiores a los estimados por Gil-Montalbán et al.⁵ En la tabla 1 se muestran las tasas de incidencia anual de diabetes, que fueron de 78,6 y 71,6 casos nuevos por 100.000 habitantes-mes en 2007 y 2010, respectivamente. Los grupos poblacionales con mayor incidencia de diabetes fueron los hombres, los individuos mayores de 64 años y los que padecían insuficiencia cardiaca, cardiopatía isquémica y obesidad. Creemos que las bases de datos clínico-administrativas permiten superar algunas de las limitaciones de complejidad y coste que ofrecen otras fuentes de información, y detectar grupos en los cuales podrían mejorarse las estrategias de intervención clínica y poblacional para ayudar a controlar el impacto de la diabetes.

 

Contribuciones de autoría

Concepción y diseño del trabajo: A. Sarría Santamera y M.A. Martín Martínez. Adquisición y análisis de los datos: M.A. Martín Martínez, R. Carmona Alférez y J. Prado Galbarro. Interpretación de los resultados: M.A. Martín Martínez, A. Sarría Santamera y R. Carmona Alférez. Escritura del artículo y aprobación de la versión final para su publicación: M.A. Martín Martínez, A. Sarría Santamera, R. Carmona Alférez y J. Prado Galbarro.

 

Financiación

Este trabajo forma parte del proyecto de investigación "Evaluación poblacional del manejo del riesgo cardiovascular y de la enfermedad cardiovascular en atención primaria y especializada" que ha recibido financiación del Fondo de Investigación Sanitaria (PI N^o: 09/1362).

 

Conflicto de intereses

Ninguno.

 

María Auxiliadora Martín Martínez^a, Rocío Carmona Alférez^a, Francisco Javier Prado Galbarro^a y Antonio Sarría Santamera^a,b
aAgencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
^bDepartamento de Ciencias Sanitarias y Medicosociales, Universidad de Alcalá, Madrid, España

 

Bibliografía

1. Rosado Martín J, Martínez López MA, Mantilla Morató T, et al. Prevalencia de diabetes en una población adulta de Madrid (España). Estudio MADRIC. Gac Sanit. 2012; 26:243-50.         [ Links ]

2. Tannen RL, Weiner MG, Xie D. Use of primary care electronic medical record database in drug efficacy research on cardiovascular outcomes: comparison of database and randomised controlled trial findings. BMJ. 2009; 338:b81.         [ Links ]

3. Bellón Saameno JA. Grandes bases de datos poblacionales para la investigación en atención primaria: "jugamos con ventaja" Aten Primaria. 2010; 42:549-51.         [ Links ]

4. De Burgos Lunar C, Salinero Fort MA, Cárdenas Valladolid J, et al. Validation of diabetes mellitus and hypertension diagnosis in computerized medical records in primary health care. BMC Med Res Methodol. 2011; 11:146.         [ Links ]

5. Gil Montalbán E, Zorrilla Torras B, Ortiz Marrón H, et al. Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo cardiovascular en la población adulta en la Comunidad de Madrid: estudio PREDIMERC. Gac Sanit. 2010; 24:233-40.         [ Links ]

 

 

Dirección para correspondencia:
mamartinm@isciii.es
(M.A. Martín Martínez)