CARTAS AL EDITOR

Presentación inusual de infección por Helicobacter pylori: gastritis asociada a cuerpos de Russell, patología infrecuente y poco conocida

Unusual presentation of infection by Helicobacter pylori: gastritis associated with Russell bodies, infrequent and poorly understood pathology

Palabras clave: Cuerpos de Russell. Células de Mott. Células plasmáticas. Helicobacter pylori. Linfoma.

Key words: Russell bodies. Mott cells. Plasma cells. Helicobacter pylori. Lymphoma.

Sr. Editor:

La gastritis por cuerpos de Russell (GCR) es una entidad benigna poco frecuente que puede ser confundida fácilmente con algunas neoplasias de tipo linfoma (1). Se caracteriza por la acumulación de células plasmáticas policlonales en la mucosa gástrica que en su interior contienen los denominados cuerpos de Russell (CR) (1,2).

Caso clínico

Mujer de 36 años de edad quien consultó de forma ambulatoria por epigastralgia de seis meses de evolución.

La esofagogastroduodenoscopia evidenció gastritis nodular antral. Las biopsias de antro reportaron gastritis crónica difusa no atrófica, activa grave, con plasmocitos y cuerpos de Russell en su interior, asociada a bacilos Helicobacter pylori (HP) +++/+++. Los estudios de inmunohistoquímica con CD138 (Fig. 1) demostraron reactividad en las células citoplasmáticas y las cadenas livianas de inmunoglobulinas Kappa y Lambda, confirmando el diagnostico de GCR.

Se suministró tratamiento para HP, con lo cual la paciente presentó resolución de su sintomatología.

Se realizó control endoscópico e histopatológico a los nueve meses en el cual se evidenció marcada mejoría con respecto a estudio previo.

Discusión

La GCR descrita inicialmente en el año 1998 (3) es una entidad infrecuente que se caracteriza por acumulación intramucosa de células plasmáticas que en su interior contienen CR. Estas células, también llamadas células de Mott, son el resultado de la sobreestimulación de las células plasmáticas por un antígeno posiblemente asociado a la infección por HP, obteniendo como resultado la acumulación intracitoplasmática de inmunoglobulinas no degradadas y condensadas en el retículo endoplásmico (1,4). La importancia de esta entidad radica en que puede ser confundida con las neoplasias de tipo linfoma linfoplasmocítico, linfoma tipo MALT con diferenciación plasmocítica, plasmocitoma o incluso adenocarcinoma de células en anillo de sello, entre otros, por lo cual su diagnóstico debe ser realizado con técnicas de inmunohistoquímica (2).

Viviana Parra Vargas¹, Diego Mauricio Aponte² y Eligio Antonio Álvarez^2
1Servicio de Gastroenterología y Endoscopia. Fundación Universitaria Sanitas. Bogotá, Colombia.
²Servicio de Gastroenterología. Clínica Colombia. Bogotá, Colombia

Bibliografía

1. Karabagli P, Gokturk HS. Russell body gastritis: Case report and review of the literature. J Gastrointestin Liver Dis 2012;21(1):97-100.         [ Links ]

2. Pizzolitto S, Camilot D, DeMaglio G, et al. Russell body gastritis: Expanding the spectrum of Helicobacter pylori - Related diseases? Pathol Res Pract 2007;203(6):457-60. DOI: 10.1016/j.prp.2007.01.009.         [ Links ]

3. Tazawa K, Tsutsumi Y. Localized accumulation of Russell bodycontaining plasma cells in gastric mucosa with Helicobacter pylori infection: "Russell body gastritis". Pathol Int 1998;48(3):242-4. DOI: 10.1111/j.1440-1827.1998.tb03901.x        [ Links ]

4. Romero-Lagarza AP. Gastritis crónica asociada con cuerpos de Russell: ¿una nueva entidad patológica o poco reconocida? Endoscopia 2010;22(04):152-4.         [ Links ]