CARTAS AL EDITOR

Divertículo de Meckel perforado por espina de pescado. Presentación inusual

Meckel's diverticulum perforated by a fishbone. An unusual presentation

Palabras clave: Divertículo de Meckel. Perforación. Cuerpo extraño.

Key words: Meckel's diverticulum. Perforation. Strange body.

Sr. Editor:

Presentamos el caso de un varón de 53 años de edad con antecedentes de apendicectomía por apendicitis aguda hace diez años en la que se identificó un divertículo de Meckel no complicado.

Comenzó con dolor en hemiabdomen inferior derecho de 24 horas de duración con reacción peritoneal en fosa iliaca derecha.

Con la presunción diagnóstica de diverticulitis de Meckel se indicó laparoscopia, que no fue posible por adherencias en fosa iliaca derecha. Se realizó entonces laparotomía, identificándose divertículo de Meckel a 60 cm de la válvula ileocecal perforado por una espina de pescado que estaba obstruyendo la perforación, por lo que no hubo escape de contenido intestinal a la cavidad (Fig. 1). Se llevó a cabo resección intestinal segmentaria e íleo-ileoanastomosis manual.

El estudio anatomopatológico de la pieza mostró un divertículo de Meckel complicado con inflamación aguda necrosada y perforada sin mucosa ectópica.

Discusión

El divertículo de Meckel es una anomalía congénita del tracto gastrointestinal que resulta de la obliteración incompleta del conducto onfalomesentérico o vitelino durante la quinta semana del desarrollo embrionario (1).

La mayoría permanecen asintomáticos y se diagnostican incidentalmente en técnicas de imagen o cirugía (2).

Detectarlo durante una laparotomía es infrecuente, más aún si se encuentra complicado por un cuerpo extraño (3).

Fernando Karel Fonseca Sosa
Departamento de Cirugía Genera. Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente
"Celia Sánchez Manduley". Manzanillo, Granma. Cuba

Bibliografía

1. Vásquez M, Ríos JM. Divertículo de Meckel perforado: presentación de un caso. Rev Med Cient 2010;19(2):100-5.         [ Links ]

2. Farah RH, Avala P, Khaiz D, et al. Spontaneous perforation of Meckel's diverticulum: A case report and review of literature. Pan Afr Med J 2015;20:319.         [ Links ]

3. Rosabal Estacio JE, Morales González RA, Fernández Gautier M, et al. Divertículo de Meckel perforado por cuerpo extraño: presentación de 1 caso. Rev Cubana Cir 2002;41(1):59-61.         [ Links ]