Sr. Editor,

Recientemente, se ha incorporado el balón ingerible con evacuación espontánea de Elipse® (Allurion Technologies, Wellesley, Mass) (Fig. 1). Consiste en un balón del tamaño de una cápsula que se ingiere y, bajo control radiológico, se rellena externamente a través de un delgado catéter. Pasadas unas 16 semanas, el balón se degrada y se elimina por vía natural. Los primeros estudios observacionales refieren una adecuada eficacia y seguridad ^{1) (2}. En general, sus indicaciones y contraindicaciones se solapan con las descritas previamente con los demás balones ^{1) (3}. Su hecho diferencial es que, a priori, no requiere obligatoriamente endoscopia ni sedación/anestesia para la técnica de implantación ni extracción. Ello no excluye que para evitar la exposición a cualquier tipo de riesgo innecesario y descartar cualquier contraindicación, consideremos necesario disponer previamente de alguna técnica de imagen, radiológica o idealmente endoscópica, que pueda ofrecernos garantías de máxima seguridad.

Fig. 1 Balón Elipse® previo implante y desplegado. 

Su implantación debe llevarse a cabo por médicos con amplio conocimiento gastrointestinal, experiencia previa en balones y conocimientos básicos en radiología. Cualquier complicación debe poder ser resuelta endoscópicamente de forma rápida y eficaz. Por ello, resulta absolutamente razonable que sea implantado por un endoscopista bariátrico o, por lo menos, bajo su supervisión o responsabilidad. La posibilidad de desinflados incompletos con migración puede incrementar el riesgo de obstrucciones intestinales que, detectados tardíamente, pudieran requerir extracción quirúrgica ⁴.

En resumen, desde GETTEMO queremos posicionarnos defendiendo las innovaciones en el tratamiento endoscópico del paciente obeso, incluyendo este nuevo balón gástrico, siempre dentro de un protocolo adecuado y de una Unidad Multidisciplinar. Para garantizar la máxima seguridad y poder solventar eficazmente potenciales complicaciones, debe exigirse un estudio endoscópico previo, su implantación (o supervisión) por un endoscopista bariátrico y la disponibilidad de Servicio de Urgencia Endoscópica.

Conflictos de intereses: Los autores declaran no presentar ningún tipo de conflicto de interés para esta carta. Esta carta ha sido previamente aprobada por el Grupo Español de Trabajo para el Tratamiento Endoscópico del Metabolismo y la Obesidad (GETTEMO) de la SEED y la SEPD, por lo que se escribe representando la opinión de este Grupo.