INTRODUCCIÓN

La hidatidosis es una zoonosis de transmisión fecal-oral endémica de países mediterráneos como Marruecos. Generalmente, se presenta de forma asintomática y el diagnóstico se produce por complicaciones de los quistes, cuya localización más frecuente es hígado y pulmón, llegando a formar grandes masas ¹. Por otro lado, el cáncer de colon ha incrementado su incidencia en población menor de 50 años en las últimas décadas ². Se ha descrito que los casos que afectan a adultos jóvenes pueden tener unas características histológicas y un comportamiento clínico más agresivos, al tiempo que se diagnostican frecuentemente en estadios avanzados ³, siendo más frecuentes los tumores mucinosos. El diagnóstico de estos tumores suele ser tardío debido a la baja sospecha clínica y a la atribución del cuadro a otros procesos: intestino irritable, parasitosis, etc. ⁴.

CASO CLÍNICO

Presentamos el caso de un varón marroquí de 33 años que consulta por dolor abdominal. En analítica se objetiva hemoglobina de 6,9 gr/dl. La tomografía axial computarizada (TAC) abdominal muestra una masa de 17 x 11 x 16 cm en ángulo hepático de colon sugestiva de quiste hidatídico (Fig. 1). La serología de hidatidosis fue negativa y el antígeno carcinoembrionario, de 40 U/ml. La colonoscopia confirmó una neoplasia estenosante con biopsia de células en anillo de sello. Se intervino mediante laparotomía, en la cual se halló una masa de 20 cm originada en ángulo hepático de colon, adherida a epiplón, peritoneo parietal derecho y reborde hepático (Fig. 2). Se realizó una hemicolectomía derecha ampliada y anastomosis ileocólica. El postoperatorio transcurrió sin incidencias. La anatomía patológica informó de adenocarcinoma mucinoso en ángulo hepático del colon y metástasis ganglionar cavitada de 16 mm adyacente al mismo.

Fig. 1 Hallazgos de la TAC y la resonancia magnética: una masa heterogénea, quística, multitabicada, dependiente de ángulo hepático de colon. 

Fig. 2 Pieza operatoria: una gran masa quística dependiente de colon.