PÁGINA DEL RESIDENTE

 

¿Cuál es su diagnóstico?

What would your diagnosis be?

 

 

Sergi Janeiro-Barrera, Aitor García-Sánchez, Iñaki Molina-Barraguer, Miguel Ángel Morey-Mas y Mikel Ramos-Murguialday

Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial, Hospital Universitari Son Espases, Palma de Mallorca, Islas Baleares, España

Dirección para correspondencia

 

 

Varón de 38 años con antecedentes de ex-enolismo y de traumatismo mandibular con fractura bicondílea hace 10 años que fue tratada mediante bloqueo intermaxilar durante 10 días. Un mes después del traumatismo presentó un trismus severo junto con una masa dura bilateral a nivel de ambos músculos maseteros. Mediante biopsia se identificaron calcificaciones musculares, pero el paciente se negó a cualquier otra medida diagnóstica y terapéutica, y no acudió al seguimiento.

Actualmente, el paciente consulta demandando tratamiento. En la exploración se aprecia una limitación para la apertura oral con trismus importante de menos de 10 mm con anquilosis de ambas articulaciones temporomandibulares (ATM). Se realiza una ortopantomografía en la que se evidencia una imagen radiodensa que envuelve ambas ramas mandibulares y ambas ATM. La TC pone de manifiesto la existencia de calcificaciones musculares bilaterales y simétricas en el espacio masticador bilateral, con afectación de los músculos maseteros, pterigoideos laterales y mediales, abarcando la fosa infratemporal bilateralmente (figs. 1 y 2).

 

Figura 1. Calcificaciones en fosas infratemporales.

 

Figura 2. Calcificaciones en ambas articulaciones temporomandibulares.

 

 

Dirección para correspondencia:
Correo electrónico: sergijaneiro@gmail.com
(S. Janeiro-Barrera)