Se estima que el cáncer colorrectal es la enfermedad oncológica que presenta mayor incidencia en España(1) debido al incremento en la esperanza de vida y a los cambios en el estilo de vida de la población(2).
La detección precoz mediante los programas de cribado de la enfermedad permite un tratamiento más efectivo y una mayor tasa de supervivencia(3),(4). Se han realizado avances en el tratamiento, como las terapias dirigidas, que se centran en atacar específicamente a las células cancerosas y prevenir su crecimiento(5). Sin embargo, todavía queda mucho por hacer en términos de prevención y tratamiento del cáncer colorrectal. Se requiere más investigación y más avances médicos para combatir esta enfermedad.
Para mejorar la experiencia del paciente durante el proceso y los resultados de morbi-mortalidad postoperatoria, se han desarrollado los protocolos de recuperación intensificada que contemplan el proceso quirúrgico desde el diagnóstico hasta la incorporación a la actividad habitual del paciente(6),(7). Se ofrece un enfoque integral y personalizado para abordar las necesidades de cada paciente y optimizar su recuperación. Sin embargo, es importante tener en cuenta que los resultados pueden variar y depender de factores como el estadio del cáncer, la salud general del paciente y la respuesta individual a las terapias. En España, el Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM) inició su actividad en 2008 y presentó la última actualización de la Vía Clínica para la Recuperación Intensificada del Adulto en 2021(8).
La comunicación con el paciente oncológico es compleja. El estrés que puede experimentar éste en el momento del diagnóstico, durante y después del tratamiento es importante y debemos ayudarles a prepararse y a encontrar maneras de manejarlo(9). Es importante involucrar también a sus familiares en el proceso y brindarles una comprensión clara y detallada de los procedimientos y terapias propuestas(10).
Actualmente disponemos de algunas guías para pacientes con cáncer colorrectal como las de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO), en colaboración con la Fundación Contra el Cáncer(FCC)(11), y la de la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC)(12). Son guías muy completas y exhaustivas que brindan mucha información médica al paciente y a los familiares durante el proceso asistencial.
Con el fin de incrementar la comunicación eficaz entre el grupo de profesionales sanitarios implicados con el paciente y los familiares, dentro de la Comisión de Rehabilitación Multimodal del Hospital Dr. Josep Trueta de Girona se ha elaborado este documento mediante un equipo multidisciplinario formado por profesionales de Enfermería (área quirúrgica, hospitalización, coordinadora de casos y especializada en estomaterapia), Psicología, Fisioterapia, Nutrición y médicos de los servicios de Endocrinología, Anestesiología y Reanimación, Ginecología, Rehabilitación y Cirugía [Figura 1].
El objetivo del libro de recomendaciones es que el paciente disponga de un lugar de consulta de fácil acceso, con información contrastada acerca de las diferentes fases del tratamiento del cáncer colorrectal. Está disponible en formato papel y online (https://qrco.de/bcjdcl). El protocolo debería ayudar a mejorar la participación activa del paciente durante el proceso, mejorar su experiencia personal, ayudar a disminuir las complicaciones y detectarlas precozmente. Además, implica mejorar la calidad asistencial, reducir la estancia hospitalaria y optimizar la coordinación dentro del equipo multidisciplinar.
La guía que presentamos pretende brindar al paciente una información sintetizada y adaptada a su lenguaje para una mejor comprensión. Se trata de una herramienta de orientación breve y fiable donde consultar las dudas básicas, reforzar la información recibida durante las visitas y abrir puentes de diálogo con el equipo que le trata.