PATOLOGÍA CARDIOVASCULAR

Muerte súbita asociada a miocardiopatía arritmogénica

Suden death due to arrhythmogenic cardiomyopathy

P. Guillén Navarro y cols.

Varón de 22 años, sin antecedentes patológicos conocidos, deportista, que en el curso de un entrenamiento en el gimnasio se marea y pierde el conocimiento. En el servicio de urgencias del hospital donde es trasladado detectan fibrilación ventricular siendo sometido a maniobras de reanimación cardiopulmonar sin éxito. Un mes antes se le había practicado un ecocardiograma como parte de una exploración cardiológica requerida por la federación que resultó dentro de la normalidad. En la autopsia destacaba: corazón de 364 g, de aspecto globoso (Figura nº 1), de consistencia reblandecida, estando a la palpación la pared del ventrículo derecho fláccida y adelgazada, incluso en algunas zonas queda reducido a trabéculas, en algunas zonas el espesor del ventrículo derecho era de 3 mm (Figura nº 2). El espesor de la pared libre del ventículo izquierdo y tabique interventricular era de 15 mm. En el estudio microscópico del corazón se puso de manifiesto la presencia de amplio reemplazo de los miocitos por tejido fibroadiposo en la pared del ventrículo derecho. Igualmente se evidenciaba este hallazgo a nivel subepicárdico de la cara postero-lateral del ventrículo izquierdo. El diagnóstico anatomopatológico fue: Miocardiopatía arritmogénica con compromiso biventricular, con mayor afectación del ventrículo derecho.