Querida editora,

Nuestro estudio tiene por objetivo, comparar los efectos adversos a corto plazo y sus consecuencias entre las vacunas RNAm, Commirnaty® (Pfizer) y Spikevax® (Moderna), así como estos efectos adversos a corto plazo y sus consecuencias entre la primera y la segunda dosis de las citadas vacunas entre sí. Los posibles efectos adversos a largo plazo no eran objeto de nuestro estudio¹.

De los resultados obtenidos, se deduce que las segundas dosis de ambos tipos de vacunas RNAm generan una mayor tasa de efectos adversos respecto a las primeras dosis de estas mismas vacunas. Concretamente, las segundas dosis presentan algún efecto adverso para Commirnaty® en el 75,64% (IC95%: 73,18-78,10) de los vacunados y para Spikevax® el 87,85% (IC95%: 81,66-94,04) mientras que las primeras dosis para Commirnaty® representan una tasa del 67,83% (IC95%: 65,74-69,91) y para Spikevax® del 76,10% (IC95%: 71,97-80,23) de los vacunados.

Por otro lado, si se compara una vacuna con la otra, la tasa de efectos adversos de la vacuna Spikevax® es superior a la obtenida para Comirnaty®, tanto para la primera dosis OR 1,51 (IC95%:1,18-1,93) como para la segunda dosis OR 2,32 (IC95%: 1,28-4,22).

Las diferencias en la tasa de efectos adversos entre ambas vacunas, podría explicarse tanto por un mayor volumen de fármaco inyectado (0,5 versus 0,3 mL), como por una mayor cantidad y concentración de RNAm contenido en cada vacuna (200 μgr/mL versus 100 μgr/mL)² o por la distinta concentración de adyuvantes y excipientes contenidos en cada vacuna. Sin embargo, en nuestro estudio no se ha considerado la posibilidad de haber padecido COVID-19 previamente a la vacunación, dado que no disponíamos de serologías u otros parámetros de laboratorio de los vacunados que permitiesen identificar si habían padecido o no COVID-19 previamente a la vacunación. Teniendo en cuenta que haber padecido COVID-19 antes de la vacunación puede inducir una mayor reactogenicidad frente a la vacuna^2-6, la no consideración de esta variable podría suponer un sesgo de los resultados. A pesar de ello, y teniendo en cuenta que la distribución de los sujetos para recibir una u otra vacuna fue aleatoria y próxima en el tiempo (de Enero a Agosto 2021) y por tanto la tasa poblacional general que había padecido COVID-19 en el momento de aplicar una u otra vacuna era similar, parece improbable que la probabilidad de estar infectado por el SARS-CoV-2 previamente a recibir la vacuna fuese superior en el grupo Spikevax® respecto al grupo Comirnaty® para poder explicar las diferencias halladas. Finalmente, otros autores^2,7-9 también han determinado una mayor reactogenicidad con la vacuna Spikevax® respecto a la vacuna Comirnaty®.