Bermejo-Fenoll A, López-Jornet P. Differential diagnosis of exophytic lesions of soft oral tissue. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2005;10:470-1. © Medicina Oral S. L. C.I.F. B 96689336 - ISSN 1698-4447

 

CONCEPTO. Se entiende como lesión exofítica una lesión sólida, excrecente y circunscrita, que hace relieve franco sobre de la mucosa oral normal detectable a la inspección y a la exploración, y generalmente es de consistencia blanda, elástica o duroelástica.

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA PATOGÉNESIS

A. Malformación. Desorden del desarrollo congénito o no, hereditario o adquirido.
Ejemplo: angioma malformativo o maduro.

B. Hiperplasia reactiva. Proliferación reparativa, inflamatoria  o traumática generalmente sobre un terreno condicionado de modo genético o adquirido. Depende del estímulo que lo provocó y es a veces reversible.
Ejemplo: Granuloma telangiectásico.

C.  Tumor.Masa anormal de tejido cuyo crecimiento excede y es incoordinado con el resto del organismo, y que persiste después de que cesa el estímulo que lo puso en marcha (Willis). Generalmente son multifactoriales con base genética. Benignos o malignos.
Ejemplos: lipoma (benigno), carcinoma de células escamosas (maligno).

SEGÚN EL TEJIDO DE ORIGEN
DE ORIGEN ECTO-ENDODÉRMICO

• Epitelial.
• De los anejos.
• Del tejido nervioso.

DE ORIGEN MESODÉRMICO

• Del tejido conectivo
• Del tejido muscular
• Del tejido adiposo
• De vasos sanguíneos y linfáticos
• Del tejido óseo
• Del tejido cartilaginoso

DE MÚLTIPLES ESTIRPES CELULARES

CONCLUSIONES.

1ª. En ocasiones es difícil diferenciar malformación, hiperplasia y tumor. ¿ Es el papiloma una lesión reactiva o un verdadero tumor?.
2ª. El diagnóstico de una lesión exofítica siempre es clínico-patológico.
3ª. Es preciso realizar el diagnóstico precoz de las lesiones que por su localización o su  carácter pueden comprometer la vida del enfermo.

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