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Introducción
La minería es una ocupación antigua caracterizada como ardua y susceptible a lesiones y/o enfermedades, representando alrededor del 1% de la fuerza laboral mundial, en la minería se dan alrededor del 8% de los accidentes mortales en el trabajo1. Es primordial destacar antes, que el sector minero en el Perú es uno de los pilares de la economía, ya que aporta un 20% de los ingresos fiscales, contribuye alrededor del 15% del producto interno bruto PBI nacional y el 60% de las exportaciones2; por ello desligarse de esta industria es inadmisible además la alta tasa de empleabilidad que origina, sin embargo, también genera un impacto negativo, siendo uno de ellos las enfermedades ocupacionales que aquejan a sus trabajadores llevándolos a una deficiencia de sus capacidades vitales, en consecuencia una inadecuada calidad de vida de los mismos3.
En el Perú el encargado de esta área es el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), quien mantiene y promueve el estado físico, mental y social de los trabajadores en todos los campos de trabajo4. Sin embargo, en nuestro país, las condiciones de seguridad en los diferentes campos mineros son deficientes, originándose altos índices de accidentes traducidos en lesiones, incapacidad temporal o permanente, y muertes5. Adicionalmente, existen pocas publicaciones en nuestro medio que se refieran a un plan de seguridad y salud ocupacional en el Perú.
Deseamos que la presente investigación contribuya a realizar un análisis estadístico de enfermedades ocupacionales por la actividad minera y para el conocimiento y reflexión de trabajadores, empresas en el ámbito minero; ya que influye significativamente en la calidad de vida y más aún porque tiene de soporte a la población laboral, tomando medidas concretas para mejorar las condiciones de trabajo y garantizando la salud de los millones de trabajadores expuestos a riesgos ocupacionales. El objetivo de la presente investigación es determinar la prevalencia de enfermedades ocupacionales en minería en el Perú, durante el 2011-2020
Material y Métodos
Estudio observacional, retrospectivo, de análisis de datos secundarios. Se analizaron las enfermedades ocupacionales en minería en el Perú, registradas en formato Excel y obtenido a traves de la página web del Ministerio de Energía y Minas6 (http://www.minem.gob.pe/_estadistica.php?idSector=1&idEstadistica=10187), con un intervalo de tiempo de 2011 a 2020. Se recopilaron todos los datos reportados y completos en el periodo establecido. La fecha de búsqueda fue del 10 de setiembre a 01 de octubre de 2021.
Las variables analizadas fueron: Enfermedades ocupacionales en minería, según el sexo, edad, tipo de agente causal.
De forma individual, dos autores revisaron cada reporte anual, verificando los criterios de elegibilidad, posteriormente se recolectó la información sobre las variables de interés. En caso de discrepancia estas fueron comparadas por un tercer autor, siendo resuelto por consenso.
Por el diseño de estudio no se requirió la aprobación de un comité de ética, ya que los reportes anuales se encuentran disponibles y son de acceso público. Una vez seleccionados los datos, se registraron en el programa Microsoft Excel® 2016 y posteriormente se realizó la cuantificación estadística mediante el paquete estadístico SPSS v. 21 a través de tablas y figuras de frecuencias y porcentajes.
Resultados
Las enfermedades ocupacionales en minería en el Perú acumularon un total de 37899 casos en los diez años evaluados, de ellos la hipoacusia fue la más frecuente representando el 90.74% (n=35891), seguido de la neumoconiosis 4.94% (n=1875) y la intoxicación con mercurio 0.03% (n=12), entre las más representativas. (Tabla 1).
En la Tabla 2, se observa que las enfermedades ocupacionales afectan en mayor frecuencia a los varones (99.4%), en comparación a las mujeres (0.6%), durante el 2011 a 2020.
En la Figura 1, se evidencia una mayor frecuencia de enfermedades ocupacionales causadas por agentes físicos 38 181 (95,09%), seguido por los agentes químicos 1954 (4,87%) y biológicos 15 (0,04%), además, se observa una disminución respecto al número de notificaciones con el pasar de los años independientemente del agente etiológico.
Discusión
La seguridad y la salud agregan valor al área laboral con una mejor moral, productividad y menor cambio de personal. Las enfermedades ocupacionales son producto de un largo y silente período de latencia entre el inicio a la exposición al factor causal y a la manifestación de la enfermedad7.
La hipoacusia fue la enfermedad ocupacional más prevalente en la actividad minera peruana, concordando con lo reportado por Chadambuka y cols quienes encontraron que el 53% (n=90) de los trabajadores presentaron pérdida de la audición en una mina de Zimbabwe8. Asimismo, Hong y cols.9, encontraron que la ocupación minera está asociada significativamente con la pérdida de audición en un 90,90% de adultos latinoamericanos. Además, Rostam y cols.10, encontraron que la exposición ocupacional al ruido y otros factores químicos y físicos inducen a padecer de hipoacusia.
Cabe resultar que el número de casos de neumoconiosis fue disminuyendo con el pasar de los años, sin embargo, es la segunda enfermedad minera y ocupacional con 1875 casos (4,94%), siendo contrario a lo reportado por Laney y Attfield quienes encontraron que la neumoconiosis y la fibrosis pulmonar son cada vez más frecuente entre los trabajadores de pequeñas minas de carbón subterráneas en los Estados Unidos, afectando 8% de los trabajadores mineros11. Adicionalmente, un estudio en mineros peruanos de la mina aurífera Retamas, encontró asociación entre el desarrollo de neumoconiosis en años y tiempo de trabajo minero (14,7; DE:+/ 4,3; p<0,001) y edad (42; DE:+/ 6,6; p<0,001)12.
En el presente estudio se observó que en los últimos cuatro años hubo un descenso de las enfermedades en minería en el Perú. Esto podría deberse en primer lugar a la implementación de lineamientos en el Reglamento de Seguridad y Salud Ocupacional n Minería del 2017, el cual resalta sobre la prevención de enfermedades ocupacionales13, en segundo lugar, a las reducciones de la fuerza laboral debido a la pandemia por la COVID-1914.
Nuestro estudio evidencio que las enfermedades por causas químicas presentaron un mayor número de casos en 2012 con 466 reportes, el cual es apoyado por Medina y cols.15 los cuales a través de una encuesta a los trabajadores determinaron que los procesos de mayor riesgo son de la siguiente manera: molienda 45%; Cianuración 33%; Fundición 21%. Sin embargo en nuestro análisis también se evidencio una tendencia a la disminución; como lo podemos corroborar con las investigaciones de Tulcán y cols.16 que menciona que el 36% del personal que trabaja en el área minera Rocafuerte presenta mayor número de problemas respiratorios especialmente las gripes, esto debido a la inhalación de partículas de polvo, situándolo en segundo lugar respecto a las producidas por agentes físicos. Asimismo, Llacho Alhuirca17 concluye que la evaluación de agentes químicos, gases nitrosos, oxígeno y dióxido de carbono, no presentan un porcentaje de peligrosidad. Adicionalmente Medina Herrera y cols.15 de acuerdo al cuadro de resultados, evidencia que el 2% de los trabajadores dicen haber sufrido enfermedades graves a causa del proceso minero químico tales como: cáncer, silicosis, bronquitis; mientras que el 98% de los trabajadores dicen no haber sufrido enfermedades graves a causa del mismo proceso. Para Méndez Mondragón18; en la actividad minera, y sobre todo en la de oro que utiliza mercurio, uno de los elementos de protección personal más necesario es la mascarilla, pues protege que los gases tóxicos del metal ingresen al cuerpo y generen afectaciones, a pesar de ello, es el elemento de protección menos usado por los mineros. Causante así de una elevada epidemiologia de enfermedades por causa de agentes químicos.
Por otro lado, las enfermedades ocupacionales producidas por agentes físicos mostró una tendencia al descenso siendo más evidente a partir de 2015; el cual se encuentra en contraposición con lo reportado por Tulcán Huacales y cols.16, quienes manifiestan que la gran mayoría de los trabajadores en un 60%, han sufrido golpes y cortes, un 24% caída de herramientas y un 7% atrapamientos, tomando en cuenta que este trabajo es de alto riesgo, tornándolo en el primer lugar de causa de enfermedades ocupacionales por agente físico. Concordando así con lo expuesto por Medina Herrera y cols.15 que según los datos estadísticos que representa el 64% dicen haber sufrido lesiones a causa de sus actividades laborales; mientras que el 36% dicen no haber sufrido ningún tipo de lesión. A través de estos datos se evidencia que la mitad de los obreros se han visto ligados algún tipo de lesión por agente físico al instante de efectuar sus labores19.
Finalmente, respecto a las enfermedades ocupacionales producidas por agentes biológicos fueron escasas acumulando en total 15, evidenciando un pico en 2015. El que se contrapone en totalidad con lo reportado por Tulcán Huacales y cols.(16), que indica que el personal que trabaja en el área minera Rocafuerte, un 88% no ha recibido inmunización alguna, y el 12% han sido vacunados por su cuenta o ya hace muchos años; condicionándolos de esta manera a contraer enfermedades ocupacionales por causa biológica. Postulado que adicionalmente fue apoyado por Barzola Ilizarbe y cols.20 manifestando que el 2,3% de los perforistas de subsuelo están expuestos a algún factor biológico que condiciona la hipoacusia y el 53,13% han tenido problemas respiratorios, el 2,34% a Sarampión y problemas respiratorios, el 1,82% a Sarampión, el 1,56% a parotiditis.
Limitación
Solo se utilizaron los reportes consignados por el Ministerio de Energía y Minas, lo cual pudo haber generado una sub-notificación, ocasionando que las cifras mostradas no reflejen la actual realidad nacional.
Conclusión
Se reportaron en total 37899 enfermedades ocupacionales causadas por la actividad minera en el Perú, de ellos la hipoacusia fue la más frecuente, seguido de la neumoconiosis y la intoxicación con mercurio 0.03%. Además, el sexo más afectado fue el masculino, los agentes físicos causaron más enfermedades ocupaciones en comparación a los agentes químicos y biológicos.
