Gangrena de Fournier en imágenes

Fournier's gangrene

Alberto Hernández Castrillo, Enrique de Diego Rodríguez, Miguel Ángel Rado Velázquez, José Manuel Lanzas Prieto y José Luis Conty Serrano

Servicio de Urología y Servicio de Cirugía General. Hospital Comarcal de Laredo. Laredo. España.

Dirección para correspondencia

Varón de 67 años con antecedentes de cirrosis hepática alcohólica. Sin antecedentes urológicos.

El día anterior acudió a urgencias por dolor intenso en la zona anal de una semana de evolución siendo valorado por Cirugía General y diagnosticado de posible fisura anal. Se recetó pomada de nitroglicerina.

Acude a urgencias de nuevo, esta vez por inflamación y dolor escrotal de 18 horas de evolución. Además dificultad miccional. En urgencias presenta fiebre de 38 ^oC. El paciente es sondado presentando 150 cc de orina con leucocituria y bacteriuria. Hemograma: 18000 Leucocitos. Bioquímica: Normal.

A la exploración presenta inflamación dolorosa de perine izquierdo y escroto. En escroto presenta zonas con tintes violaceos (Figura 1). A la palpación se aprecia crepitación. Se realiza radiografía donde se aprecia claramente gas en escroto que diseca hacia ingle izquierda (Figura 2). Se pauta tratamiento antibiótico y se interviene de urgencia (Figuras 3, 4 y 5).

Las imágenes obtenidas son de calidad e ilustrativas de una enfermedad grave, en la cual un diagnóstico y tratamiento precoz son imperativos.

Dirección para correspondencia:
Alberto Hernández Castrillo
Servicio de Urología
Hospital comarcal de Laredo
Av./ Derechos Humanos s/n.
39770. Laredo. Cantabria. (España) ]]> a.h.castrillo@telefonica.net

Recibido: 1 de abril 2008.