Determinación de inmunoglobulina E (IgE) mediante

 inmunoquimioluminiscencia

M.J. Arias, J. Jaqueti* 

Laboratorio, Centro Médico de Especialidades "San Blas", Área 4

*Laboratorio Central, Hospital Universitario del Aire. Madrid

Palabras clave: Inmunoglobulina E, inmunoquimioluminiscencia

Key Words: Immunoglobulin E, chemiluminiscent immuniassay.

Correspondencia: Jerónimo Jaqueti 
Laboratorio Central. Hospital del Aire 
C/ Arturo Soria 82 
28047 ­ Madrid

Sr. Editor: 

La determinación de inmunoglobulina E (IgE) se utiliza habitualmente en el estudio de trastornos alérgicos y enfermedades parasitarias1-3. La cuantificación de IgE se suele realizar usando técnicas de enzimoinmunoensayo con lectura mediante nefelometría. En nuestro laboratorio hemos evaluado un método de cuantificación basado en la inmunoquimioluminiscencia que utiliza un analizador automatizado (Access, Beckman Instruments España).  ]]>
Se han determinado las imprecisiones intra e interserial utilizando dos "pool" de sueros con distintos niveles, la exactitud mediante el método de la mezcla, usando una alicuota obtenida a partir de un suero alto y otro bajo, y la correlación con un método nefelométrico (BNII, Dade Behring). Para el estudio estadístico de los resultados se han utilizado la prueba de Kolmogorov-Smirnov, el cálculo del coeficiente de variación (CV), la prueba de la t de Student para medias pareadas, la prueba de Wilcoxon y el coeficiente de correlación de Pearson. 

Se han obtenido los siguientes resultados: 

1.- Imprecisión intraserial (n=20) 

   * nivel bajo (media 27,6 UI/ml): CV=4,3 

   * nivel alto (media 271,9 UI/ml): CV=3  ]]>
2.- Imprecisión interserial (n=10) 

   * nivel bajo (media 28,4 UI/ml): CV=5,0 

   * nivel alto (media 267,9 UI/ml): CV=4,9 

3.- Exactitud: 100,2% 

4- Correlación (n=108) (figura 1)  ]]>
   * nivel bajo (<101 UI/ml, n=51): r=0,966 (límites de 0,942 y 0,981). 

   * nivel medio (101-300 UI/ml, n=28): r=0,957 (límites de 0,908 y 0,980). 

   * nivel alto (>300 UI/ml, n=29): r=0,987 (límites de 0,973 y 0,994). 

]]> 5.- Comparación de Access con BNII: las diferencias entre ambos métodos resultaron significativas (p<0,001) para el conjunto de datos y para los valores altos (>300 UI/ml; 576 frente a 638 UI/ml); pero no así para los valores medios (183 frente a 186 UI/ml) y los normales (52 frente a 53 UI/ml). 

Las imprecisiones intra e interserial, la exactitud y la correlación con nefelometría son muy buenas, tanto en las concentraciones bajas como en las elevadas. La cuantificación sólo difiere de forma importante en las concentraciones mayores de 300 UI/ml, siendo prácticamente equiparables en las inferiores a esta cifra.

Bibliografía

1. Barret JT. Inmunología médica. Interamericana-McGraw-Hill, México,1993. 

2. Ricardo MJ, Tomar RH. Inmunoglobulinas y paraproteínas. En: Henry JB. Diagnóstico y tratamiento clínicos por el laboratorio. Salvat Editores, S.A., Barcelona, 8 ed., 1990: 1069-80. 

3. Heinzell FP, Root RK, Antiboides. En Mandell GL, Douglas RG, Bennett JE. Principles and practice of ingfectious diseases. Churchill Livingstone Inc., New York, 3 ed. 1990: 41-61.