IMÁGENES DE RNM EN EL SÍNDROME DE ORMOND

Mujer de 60 años que acude a urgencias por dolor lumbar derecho de un mes de evolución. Su único antecedente urológico fue una dudosa TBC renal hace 25 años, que siguió tratamiento completo y con controles posteriores correctos. Se decide derivación urinaria en forma de nefrostomía ante el hallazgo ecográfico de ectasia renal derecha grado II y no imágenes litiásicas en la radiografía simple. La opacificación por nefrostomía, reveló un stop completo a nivel de uréter lumbar (L3-L4). Se realizó estudio con TAC, que puso de manifiesto una masa retroperitoneal que englobaba al uréter derecho y la vena cava con su bifurcación iliaca, sin encontrarse patología digestiva o ginecológica concomitante. La función renal era normal, decidiéndose la sustitución de la nefrostomía por un catéter ureteral doble J e iniciándose tratamiento conservador domiciliario con corticoides, con el diagnóstico de fibrosis retroperitoneal idiopática o Síndrome de Ormond. 

El estudio es completado con la realización de un RNM, que confirma el diagnóstico.

]]> • Imágenes superiores: RNM con gadolinio: puede apreciarse la dilatación de la pelvis renal así como del uréter proximal derechos (flechas).

• Imágenes inferiores: RNM con gadolinio: se aprecia la compresión del uréter derecho (flecha blanca), así como de las venas iliacas y vena cava (flecha gris), e incluso desplazamiento y compresión del psoas, por manguito fibroso.

M. Allué López, D. Pascual Regueiro, C. Sancho Serrano, P. Serrano Frago, P. Gil Martínez, L.A. Rioja Sanz.
Servicio de Urología.Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.   ]]>