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LESIÓN EN DEDO DE GUANTE DEL PENE CON ROTURA COMPLETA DE URETRA POSTERIOR
Paciente que ingresó en urgencias tras sufrir aplastamiento por un tractor. En el lugar del accidente, y antes de la llegada de la UVI móvil, se procedió a su extracción provocándole un arrancamiento con desgarro de piel y tejidos subcutáneos a nivel hipogástrico y perineal (Fig. 1).
Se realizó exploración quirúrgica bajo anestesia general encontrándose fractura conminuta de sínfisis de pubis y ramas isquio e iliopubianas, desgarro de pared vesical y lesión en "dedo de guante" del pene con rotura completa de uretra posterior a nivel del ápex prostático.
Se llevó a cabo retirada de restos óseos, cierre vesical en dos planos, subinvaginación del pene en su piel y realineamiento de uretra mediante la colocación de sonda uretral y cistostomía suprapúbica, con sutura término-terminal uretral (Fig. 2).
Finalmente se procedió a la sutura de piel y colocación de drenajes (Fig. 3). En la actualidad y tras un año de evolución, el paciente está continente, habiéndose observado una fístula vésico-cutánea pendiente de reparar. ]]>
A. Jalón Monzón, J.J. Rodríguez Martínez, J. García Rodríguez, J.M. Fernández Gómez,
O. Rodríguez Faba, J. Regadera Sejas
Servicio de Urología. Hospital Universitario Central de Asturias. Oviedo (Asturias). ]]>