Doble sistema pieloureteral bilateral incompleto
Bilateral incomplete double ureteral system
García Rodríguez J., Álvarez Múgica M., Miranda Aranzubiz O., González Álvarez R.
Servicio de Urología. Hospital Central de Asturias.
Dirección para correspondencia
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La duplicación completa o incompleta del uréter es una de las malformaciones congénitas más comunes del tracto urinario. En adultos la incidencia es de 0,8%, es más frecuente en mujeres siendo la duplicación unilateral unas seis veces más frecuente que la bilateral. Puede tener un origen genético y ser heredada de forma autosómica dominante con penetrancia incompleta.
El tipo incompleto se debe a una bifurcación de la yema ureteral antes de que alcance el blastema metanéfrico, en este caso los uréteres se fusionan antes de llegar a la vejiga y desembocan en un único orificio. En la completa, la presencia de dos yemas ureterales conduce a la formación de dos uréteres y dos pelvis renales completamente separadas.
Muchos pacientes con duplicación del uréter son asintomáticos, pero a veces, provoca infecciones persistentes o recurrentes; la incidencia de reflujo es mayor en pacientes con duplicación ureteral completa y la orina por lo general refluye hacia el uréter del polo inferior debido a su posición externa y su túnel submucoso más corto.
Presentamos las imágenes de un paciente que consultó por cólico renal derecho objetivandose en la urografía intravenosa un doble sistema pieloureteral bilateral incompleto (Figs. 1 y 2).
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Dirección para correspondencia: Trabajo recibido: junio 2008
Trabajo aceptado: julio 2008