Figura 1.
Aneurisma y úlceras penetrantes de aorta torácica
Aneurysms and penetrating ulcers of the thoracic aorta
Ismael López de Toro Martín Consuegra, Victoria Andrea Hortígüela Martín y Marcelino Sánchez Casado
Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Virgen de la Salud. Toledo. España.
]]> Paciente de 80 años que ingresa en la UVI en postoperatorio electivo de aneurisma aórtico. En las pruebas de imagen preoperatorias se visualizan tres lesiones (figs. 1 y 2): aneurisma en el cayado aórtico con pared calcificada, trombo mural y pequeña úlcera penetrante, por detrás de la salida de la arteria subclavia izquierda (flecha continua). En la aorta elongada, de aproximadamente 5 cm de diámetro en su porción torácica descendente, se observan dos úlceras penetrantes con rotura contenida de aorta descendente y hematoma intramural a 6 y 11 cm (flecha discontinua). Se colocó endoprótesis aórtica distal a la arteria carótida común englobando de manera parcial la úlcera aórtica penetrante más distal, quedando un leak intraaórtico proximal (fig. 3) pendiente de reintervención. El postoperatorio cursó sin incidencias y se pudo ingresarlo en planta en menos de 24 h.
Figura 1.
Figura 2.
Figura 3.