Hematoma subcapsular hep醫ico tras colangiopancreatograf韆 retr骻rada endosc髉ica

Subcapsular hepatic hematoma after ERCP

J. Revuelto Rey^a, E. Gordillo Escobar^a y P. Batalha^b

^aUnidad de Gesti髇 Cl韓ica de Cuidados Cr韙icos y Urgencias, Hospital Universitario Virgen del Roc韔, Sevilla, Espa馻
^bServicio de Nefrolog韆, Hospital Universitario Virgen del Roc韔, Sevilla, Espa馻

Direcci髇 para correspondencia

Paciente de 41 a駉s que, tras realiz醨sele colangiopancreatograf韆 retr骻rada endosc髉ica (CPRE) con esfinterotom韆 y extracci髇 de microc醠culos de ves韈ula biliar, presenta brusca anemizaci髇 sin repercusi髇 hemodin醡ica. Se descarta hemorragia por esfinterotom韆 mediante endoscopia. Ante la persistencia de la anemizaci髇, a pesar de transfusi髇 de hemoderivados, se realiza TAC de abdomen (figura 1), en la que se observa un gran hematoma subcapsular hep醫ico de 13󭘱1cm (volumen aproximado de 1.300cm³). Se decide su ingreso en la UCI para observaci髇 estrecha, se adopta una actitud expectante desde el punto de vista quir鷕gico y se inicia tratamiento antibi髏ico profil醕tico, dado que el principal mecanismo de producci髇 es la invasi髇 vascular del territorio hep醫ico al introducir una gu韆 para la CPRE. La evoluci髇 de esta paciente en la UCI es favorable y se la da de alta a los 5 d韆s sin complicaciones.

Figura 1. Gran hematoma subcapsular hep醫ico de 13󭘱1cm.

Direcci髇 para correspondencia:
drjau@hotmail.com
(J. Revuelto Rey)