Ribas Salas M, Vilas Iglesias E, Vázquez González C, Molinos Gonzalo R, Company Dobalo C, Fraga Rodríguez C, Ortiz Segura D, Romero Bayle C, Pérez-Portabella Maristany C, Planas Vilá M

Unitat De Suport Nutricional, Hospital General Vall d´Hebrón.

Introducción: Teniendo en cuenta la relación entre la desnutrición y la morbi-mortalidad hospitalaria es imprescindible disponer de un buen marcador del estado nutricional.

Objetivo: Realizar un análisis de sensibilidad y especificidad de dos marcadores habituales del estado nutricional:IMC (Índice de la masa corporal) e IRN: (Índice de riesgo nutricional).

Valorar qué parámetro es más útil para predecir la mortalidad.

Material y métodos: Estudio transversal y observacional incluyendo a 400 pacientes controlados por la Unidad de Soporte Nutricional. Variables de estudio: IMC, IRN, mortalidad. IMC: < 18,5: desnutrición; 15,5-24,9: normalidad; 25-29,9: sobrepesp y > 30: obesidad.

IRN: > 100: normalidad; 97,5-100: desnutrición leve; 83,5-97,4: desnutrición moderada; < 83,5: desnutrición severa.

Estadística: pruebas de especificidad (definida como sanos negativos / total sanos), pruebas de sensibilidad (definida como enfermos positivos / total enfermos.

Resultados:

El IMC es más específico que sensible, permitiendo detectar aquellas pacientes que van a sobrevivir. El IRN es más sensible que específico permitiendo detectar los pacientes que van a evolucionar a mortalidad. El IRN resulta más útil porque permite actuar sobre los pacientes que lo tienen alterado y quizá contribuir a disminuir la mortalidad.

Conclusiones: Ninguno de los parámetros estudiados cumple todos los requisitos de elevada sensibilidad y especificidad, por lo que es aconsejable combinar ambos marcadores.