Aversiones y preferencias alimentarias de los adolescentes de 14 a 18 años de edad, escolarizados en la ciudad de Santander
Nutritional aversions and preferences of 14-18 years old adolescents, schooled at the city of Santander
P. de Rufino-Rivas, C. Redondo Figuero, M.ª T. Viadero Ubierna, T. Amigo Lanza, D. González-Lamuño y M. García Fuentes
Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Área de Pediatría. Universidad de Cantabria. España.
Dirección para correspondencia
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RESUMEN
Objetivo: Describir las aversiones y preferencias alimentarias de los adolescentes, de 14 a 18 años de edad, escolarizados en Santander y analizar los cambios ocurridos en las mismas en la última década.
Sujetos: Se realizó un estudio transversal, analizando una muestra de 1.134: 549 varones (48,4%, IC-95%: 45,5% a 51,3%) y 585 mujeres (51,6%, IC-95%: 48,7% a 54,5%), de edades comprendidas entre los 14 y los 18 años, escolarizados en siete centros de enseñanza secundaria de Santander, mediante un cuestionario.
Resultados: Las verduras y hortalizas (54,7%) y las legumbres (18,7%) constituyen las principales aversiones alimentarias de los adolescentes. Por otro lado, los cereales (53,3%) y la carne (14,6%) son los grupos de alimentos preferidos. Las lentejas, la lechuga, la fresa, el agua y la pasta en general fueron los alimentos más valorados dentro de sus respectivos grupos de alimentos y bebidas.
Conclusión: Las aversiones y preferencias alimentarias de los adolescentes santanderinos son, en líneas generales, bastante similares a las observadas en otros estudios, y no han sufrido cambios sustanciales a lo largo de la última década. Los datos obtenidos pueden ser útiles para observar las futuras tendencias sobre preferencias alimentarias, que conjuntamente con otros parámetros permitan caracterizar el comportamiento alimentario de nuestros adolescentes.
Palabras clave: Aversión alimentaria. Preferencia alimentaria. Adolescentes.
ABSTRACT
Objective: To describe the nutritional aversions and preferences of 14-18 years old adolescents schooled at Santander and analyze the changes taking place within the last decade.
Subjects: A cross-sectional study was carried out analyzing a sample of 1134 adolescents: 549 males (48.4%, 95% CI: 45.5%-5.3%) and 585 females (5.6%, 95% CI: 48.7%-54.5%), ages comprised between 14 and 18 years, and schooled at centers of secondary educational level from Santander, by means of a questionnaire. ]]>
Results: vegetables (54.7%) and legumes (18.7%) represent the main nutritional aversions of adolescents. On the other hand, grains (53.3%) and meats (14.6%) are the preferred foods. Lentils, lettuce, strawberry, water, and pasta generally were the best-valued foods within the groups of foods and drinks to which they belong.
Conclusion: nutritional aversions and preferences of adolescents from Santander generally are very similar to those observed in other studies and we have not observed important changes within the last decade. The data obtained may be useful to observe future trends on nutritional preferences that, together with other parameters, may help characterized the nutritional behavior of our adolescents.
Key words: Nutritional aversion. Nutritional preferences. Adolescents.
Introducción
A lo largo de las últimas décadas se ha puesto de manifiesto que la nutrición es un determinante fundamental de la salud. Las enfermedades con una base nutricional son las que presentan una mayor prevalencia e incidencia, además la mayoría de ellas tienen su inicio en la edad pediátrica, debiendo, por tanto, ser prevenidas desde la infancia1.
La optimización de la dieta, tanto desde un punto de vista cuantitativo como cualitativo, combinada con un estilo de vida saludable, son factores fundamentales para disminuir la incidencia de enfermedades, especialmente las cardiovasculares y el cáncer. Se estima que el 50% de las enfermedades cardiovasculares y, aproximadamente, un tercio de los casos de cáncer se asocian con factores dietéticos1, 2.
La adolescencia constituye una de las etapas cruciales en la ontogenia del individuo que comienza con los cambios físicos (estirón puberal) y culmina al cesar totalmente el crecimiento3, pero que se acompaña de otra serie de cambios de índole psicológica y social4 que finalizan en la madurez de la personalidad del individuo5. De este modo, la adolescencia es la única etapa de la vida en la que se produce un desarrollo psicológico, psicosocial y cognitivo6.
En la adolescencia se produce un intenso crecimiento y desarrollo, de tal forma que en un periodo relativamente corto de tiempo se llega a alcanzar el 50% del peso corporal definitivo7, esto hace que las necesidades energéticas y de nutrientes sean superiores a las demandadas en las otras etapas de la vida8. Por tanto, entre los factores ambientales que más influyen en el crecimiento y desarrollo de los adolescentes, se encuentran los nutricionales9. Por otro lado, los profundos cambios biológicos, psicológicos y sociales que se producen a lo largo de esta etapa permiten considerar a los adolescentes como un grupo de riesgo nutricional10-13. Este riesgo se traduce en la mayoría de las ocasiones en la aparición de nuevos hábitos alimentarios13-16 que pueden llevar a desequilibrios y trastornos nutricionales17-20, así como ser la base para el establecimiento del comportamiento alimentario en el individuo adulto10, 21-23.
]]> Por tanto, parece necesario, y de suma importancia, el conocimiento de los factores que condicionan la configuración de los hábitos alimentarios tanto en la infancia, como en la adolescencia24.El comportamiento alimentario de un individuo es el resultado de un sinergismo entre los ambientes biológico, ecológico y sociocultural en los que está inmerso25, 26. Para llegar a su conocimiento no debe utilizarse, exclusivamente, la metodología que aporte información del consumo de alimentos, sino que se han de incorporar los métodos necesarios que permitan obtener información de otros ámbitos del comportamiento alimentario relacionados con las influencias socioculturales27. Ignorar estas concomitancias socioculturales puede provocar el fracaso de los proyectos de intervención sobre las pautas alimentarias de una determinada sociedad28-29.
Dentro de las variables individuales que conforman el comportamiento alimentario de los individuos se encuadran las aversiones y preferencias alimentarias. Éstas, se estructuran como resultado de complejas interacciones de múltiples factores, tales como la disponibilidad de alimentos, el aprendizaje condicionado, factores económicos, factores genéticos, etc.30, 31.
Los objetivos del presente estudio son, por un lado describir las aversiones y preferencias alimentarias de los adolescentes de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 14 y los 18 años, escolarizados en la ciudad de Santander; y por otro analizar los cambios ocurridos en las aversiones y preferencias alimentarias de dicha población a lo largo de la última década.
Metodología
Sujetos
El universo del estudio lo constituyeron los adolescentes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 14 y 18 años, escolarizados en la ciudad de Santander.
Teniendo en cuenta, que uno de los objetivos del proyecto es analizar los cambios en las aversiones y preferencias alimentarias a lo largo de la última década y considerando que el porcentaje más desfavorable correspondió a las aversiones a las verduras y hortalizas (47,3%)32, para el cálculo del tamaño de la muestra se consideraron las siguientes asunciones: a) se estimó que debido a la mejora en la información y educación sanitaria nutricional se habría producido un cambio de al menos un 9% en la aversión a la verduras y hortalizas; b) potencia estadística del 80%, y c) nivel de significación del 5% y contraste bilateral. El tamaño de la muestra necesario, utilizando el método de Fleiss con corrección de continuidad33, debe comprender a 991 individuos. No obstante, considerando que puede producirse una pérdida datos del 10%, el tamaño de la muestra definido debería ascender a 1.101 adolescentes. Finalmente, el número total de adolescentes encuestados fue de 1.134: 549 varones (48,4%, IC- 95%: 45,5 a 51,3) y 585 mujeres (51,6%, IC-95%: 48,7 a 54,5).
El muestreo se realizó por conglomerados, empleando como unidad de muestra el centro escolar, y estratificado por edad y medio geográfico de ubicación del centro.
]]> La muestra fue recogida entre el alumnado que cursaba Educación Secundaria Obligatoria (ESO), Bachillerato o Ciclos formativos de grado medio y superior en centros de carácter público (IES Cantabria, IES Augusto González Linares, IES Leonardo Torres Quevedo e IES El Alisal) y concertado (Colegio Sagrado Corazón de Jesús y Colegio San Agustín).El muestreo se llevó a cabo en los meses de enero a marzo y junio de 2006.
Método
Se realizó un estudio de carácter transversal. Para la recogida de datos se empleó un cuestionario donde el adolescente anotaba sus respuestas. Este cuestionario, fue explicado y facilitado a alguno de los componentes de la Dirección de los diferentes centros de estudio.
El cuestionario constaba de nueve apartados. Las variables que se incluyen en cada uno de éstos, así como las escalas para su medición, se describen a continuación:
1. Características demográficas
1. Edad: se registraba la fecha de nacimiento, siendo el margen de edades utilizadas para el estudio de 14 a 18 años, ambas inclusive.
2. Sexo: según correspondiera a mujer o varón.
2. Aversiones y preferencias alimentarias
]]> 1. Aversiones y preferencias de los siguientes alimentos: arroz, pasta, patatas, carne, pan, pescado, marisco, huevos, embutidos, verduras, legumbres, frutas, leche, derivados lácteos, jamón serrano y otros (describir). Se puntuaba cada una de las variables desde el valor cero (máxima aversión) hasta el valor diez (máxima preferencia).Para la elaboración de las figuras de los apartados del 1 al 5 se utilizaron los valores medios de cada una de las variables.
Análisis estadístico
Para la recogida de datos se diseñó una base de datos en Access de Microsoft dotada de mecanismos que impedían la introducción de valores erróneos. Posteriormente se analizaron los datos empleando el paquete estadístico S-PLUS v. 6.1. En todos los contrastes de hipótesis el nivel de significación se situó en el 0,05. Para el cálculo del intervalo de confianza de una proporción se utilizó el método recomendado de Wilson. Para comprobar la relación entre variables cualitativas se realizó el test de chi cuadrado, y para comparar las diferencias en las preferencias a determinados alimentos entre chicos y chicas se utilizó la prueba t de Student con la corrección de Welch.
]]>Resultados y discusión
Preferencias de legumbres
Como puede observarse en la figura 1, las lentejas, las alubias blancas y las alubias rojas, por este orden, fueron las legumbres de primera elección. Existe una ligera discrepancia con relación a los resultados obtenidos en jóvenes españoles de 2 a 24 años de edad34, en el que los garbanzos ocupan el segundo lugar. Todas las legumbres fueron más valoradas por los varones que por las mujeres, existiendo diferencias estadísticamente significativas en el caso de las alubias rojas (p = 0,002), alubias blancas (p = 0,001) y las lentejas (p= 0,010). Esta valoración coincide con la detectada en los adolescentes cántabros en 199532.
Preferencias de verduras y hortalizas
Dentro de este grupo de alimentos, destaca la mayor preferencia por la lechuga y el tomate, componentes habituales de la ensalada, seguidos de las zanahorias (fig. 2). Estos resultados son coincidentes con los obtenidos en estudios de ámbito nacional e internacional34, 35. Todas las verduras y hortalizas, excepto la cebolla, fueron más valoradas por las mujeres que por los varones, siendo estadísticamente significativa la diferenciación en la lechuga (p = 0,000), la col (p = 0,004), la coliflor (p = 0,000), la zanahoria (p = 0,000), el calabacín (p = 0,000), los espárragos (p = 0,000), las berenjenas (p = 0,000), el brécol (p = 0,003), las judías verdes (p = 0,002) y los pepinos (p = 0,009). También en el año 1995 se constataba una mayor preferencia de las verduras por las mujeres que por los varones32.
Preferencias de frutas
La fresa, la mandarina y la manzana son, por este orden, las tres frutas preferidas por los adolescentes santanderinos (fig. 3). Este patrón es el mismo en el caso de las mujeres, sin embargo, en los varones la manzana ocupa el segundo lugar en detrimento de la mandarina. También se observan diferencias estadísticamente significativas en la valoración de la mandarina (p = 0,014), la fresa (p = 0,001), la cereza (p = 0,000), el melocotón (p = 0,001) y el kiwi (p = 0,016), siendo, en todos los casos, las preferencias más elevadas en las mujeres que entre los varones.
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Al comparar nuestros datos con los del estudio a nivel nacional34, se observa que en éste último la fruta de mayor predilección es el plátano, seguido de la manzana, la naranja, la fresa y la sandía, por tanto, se constata un cambio en la fruta más preferida y, además, aparece la mandarina entre las más valoradas.
Preferencias de bebidas
En la figura 4 se muestran las puntuaciones medias otorgadas por los adolescentes a diferentes bebidas. El agua, los zumos naturales, los refrescos y las bebidas de cola son las bebidas más valoradas por los adolescentes. Este patrón se mantiene en ambos sexos. Sin embargo, varía con relación a los adolescentes españoles34, ya que, aunque el agua es igualmente la bebida más valorada, son los refrescos de cola los que aparecen en segundo lugar, seguido de la leche y los zumos naturales. También es el agua la bebida preferida entre los adolescentes eslovenos e italianos35. Destaca la ausencia de la leche entre las bebidas de mayor preferencia entre los adolescentes santanderinos, ya que un consumo adecuado de leche y derivados lácteos en la adolescencia es necesario para lograr una adecuada masa ósea. Lograr una correcta calcificación ósea es especialmente importante en las mujeres, porque si no se alcanza la misma existe un riesgo potencial de osteoporosis en la etapa postmenopáusica36.
En general, existe una mayor valoración de las bebidas por parte de los varones, excepto en el agua, el té y otras infusiones, en las que las mujeres alcanzaron mayor puntuación. Además, se constaron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05) en todas las bebidas, excepto en los zumos naturales (p = 0,470), el café (p = 0,601), el té (p = 0,162) y otras infusiones (p = 0,454).
Preferencias generales de alimentos
La pasta alimenticia ocupa el primer lugar como alimento preferido por los adolescentes santanderinos, seguido por la carne y a continuación las patatas y el jamón con idéntica puntuación (fig. 5). La pasta es, igualmente, el alimento de mayor predilección entre los jóvenes españoles de 2 a 24 años; sin embargo, en éstos, los siguientes alimentos de mayor preferencia son el arroz, las carnes y las patatas34. En estudios internacionales, también aparece la pasta entre los alimentos preferidos de los adolescentes35, 37. Por otro lado, el grupo de alimentos más rechazado, en ambos sexos, es el de las verduras, lo que coincide con los resultados obtenidos en otros estudios de carácter nacional e internacional32, 37-39.
El análisis por sexos muestra que para las mujeres el orden de las primeras preferencias es pasta, patatas, carne y jamón serrano. Sin embargo, para los varones el orden difiere ligeramente: carne, pasta y jamón, igualmente valorados, y patatas. Se constatan ligeras diferencias con relación al estudio a nivel nacional, ya que en éste, en el colectivo masculino las carnes ocupan el segundo lugar en el orden de preferencias, mientras que en las mujeres las carnes descienden al cuarto puesto y las patatas ocupan la tercera posición34.
]]> Por otro lado, los alimentos de mayor preferencia por las mujeres que por los varones en los que se observaron diferencias estadísticamente significativas fueron: la pasta (p = 0,004), el pescado (p = 0,001), las verduras (p = 0,000) y las frutas (p = 0,023). Sin embargo, los alimentos con mayor predilección por parte de los varones fueron: la carne (p = 0,000), el pan (p = 0,000), los huevos (p = 0,022), los embutidos (p = 0,000), la leche (p = 0,000) y el jamón (p = 0,000). La mayor predilección de frutas y verduras por parte de las mujeres se observa igualmente en otros estudios32, 34, 37, 38. El hecho de que los varones prefieran alimentos de mayor densidad energética puede ser debido a que sus requerimientos energéticos son más elevados que los de las mujeres coetáneas37. Por otro lado, la presión social que se ejerce sobre las mujeres con relación a su figura corporal, puede que también sea un factor importante en la elección de sus preferencias alimentarias40.Aversiones y preferencias alimentarias por grupos de alimentos
Finalmente, a partir de las preguntas de respuesta libre sobre sus aversiones y preferencias alimentarias, se recogieron un total de 156 aversiones, 11 adolescentes opinaron que les gustaba todo y 72 no contestaron; por otro lado, el total de preferencias mencionadas fue de 251, tres adolescentes contestaron, respectivamente: "todo me gusta", "no le gustan muchos", "hay muchos", y 26 no contestaron. Se observa que se menciona un mayor número de preferencias que de aversiones alimentarias, lo que es coincidente con otros estudios32.
Para englobar los platos más complejos en alguno de los grupos de alimentos, se siguió el criterio de hacerlo en función del componente mayoritario del plato.
En la figura 6 se muestran las aversiones alimentarias clasificadas por grupos de alimentos. Destaca de forma muy marcada el grupo de las verduras y hortalizas (54,7%). A continuación, le siguen el grupo de las legumbres (18,7%) y en tercer lugar el pescado (7,5%). Al comparar estos resultados con los obtenidos en 1995, se constata que verduras (47,3%) y legumbres (21%) ocupaban, como actualmente, las primeras posiciones. No obstante, se aprecia un repunte importante hacia la verdura como aversión, mientras que al grupo de las legumbres le ha ocurrido lo contrario, es decir, son más apreciadas que entonces. En tercera posición, en 1995 se encontraba la carne, sin embargo hay que considerar que en éste grupo estaban englobadas las vísceras32.
La descripción de las preferencias alimentarias clasificadas por grupos de alimentos se puede observar en la figura 7. En la misma se observa como el grupo de los cereales se destaca (53,3%) de forma importante sobre el resto. A continuación le siguen el grupo de la carne y derivados (12,7%) y los huevos (8,3%). En éste último grupo, la tortilla de patatas o española fue el alimento que más contribuyó a lograr ese porcentaje. De igual forma, es interesante remarcar que el cuarto grupo de alimentos de mayor predilección entre los adolescentes sea el de las verduras y hortalizas (7,6%), y que la fruta constituya uno de los alimentos de menor predilección por los adolescentes. También en el año 1995, fueron los cereales y la carne los grupos de alimentos preferidos por los adolescentes32.
Las preferencias alimentarias se aprenden a través de la experiencia con los alimentos y la comida24, 41 y, por ello, pueden ser modificables. Aunque esto resulte más fácil llevarlo a cabo a una edad temprana, también en la adolescencia pueden producirse cambios hacia un consumo de alimentos más saludables, ya que con la edad se amplía el rango de alimentos probados al disminuir la neofobia y al aumentar su autonomía con relación a los alimentos y la comida39. El concepto de promoción de la salud lleva implícito la creación de un medio social donde los factores físicos, psíquicos y sociales ayuden a que las elecciones más fáciles coincidan con las más saludables24, 42. Por ello, los programas de educación nutricional deberían promover el acceso y la disponibilidad a los alimentos más saludables.
Como conclusión principal ha de destacarse como las aversiones y preferencias alimentarias de los adolescentes santanderinos de 14 a 18 años son, en líneas generales, bastante similares a las observadas en otros estudios, y no han sufrido cambios sustanciales a lo largo de la última década. Los datos obtenidos pueden ser útiles para observar las futuras tendencias sobre preferencias alimentarias, que conjuntamente con otros parámetros permitan caracterizar el comportamiento alimentario de nuestros adolescentes.
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Dirección para correspondencia:
Pedro de Rufino-Rivas.
Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas.
Facultad de Medicina. Universidad de Cantabria. ]]>
C/ Cardenal Herrera Oria, s/n.
39011 Santander. Cantabria.
E-mail: pedromanuel.derufino@unican.es
Recibido: 2-XI-2006.
Aceptado: 9-VIII-2007.