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<institution><![CDATA[,Universidad de Jaén Facultad de Ciencias Experimentales Departamento de Ciencias de la Salud]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Polyunsaturated fatty acids contribute to the suppression of immune system functions. For this reason, n-3 polyunsaturated fatty acids have been applied in the resolution of inflammatory disorders. Although the inhibition of several immune functions promotes beneficial effects on the human health, this state may lead to a significant reduction of immune protection against infectious microorganisms (viruses, bacteria, fungi and parasites). Nevertheless, less attention has been paid to the action of olive oil in immunonutrition. Olive oil, a main constituent of the Mediterranean diet, is capable of modulating several immune functions, but it does not reduce host immune resistance to infectious microorganisms. Based on these criteria, we corroborate that olive oil administration may exert beneficial effects on the human health and especially on immune system, because it contributes to the reduction of typical inflammatory activity observed in patients suffering from autoimmune disorders, but without exacerbating the susceptibility to pathogen agents. The administration of olive oil in lipid emulsions may exert beneficial effects on the health and particularly on the immune system of immunocompromised patients. Therefore, this fact acquires a crucial importance in clinical nutrition. This review contributes to clarify the interaction between the administration of diets containing olive oil and immune system, as well as to determine the effect promoted by this essential component of Mediterranean diet in the immunomodulation against an infectious agent.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p><font face="Verdana" size="2"><a name="top"></a><b>REVISIONES</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Aceite de oliva, sistema inmune e infecci&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Olive oil, immune system and infection</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>M.<sup>a</sup> A. Puertollano, E. Puertollano, G. &Aacute;lvarez de Cienfuegos y M. A. de Pablo</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Universidad de Ja&eacute;n. Facultad de Ciencias Experimentales. Departamento de Ciencias de la Salud. &Aacute;rea de Microbiolog&iacute;a. Ja&eacute;n. Espa&ntilde;a.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Los autores desean expresar su agradecimiento a aquellas instituciones que han financiado nuestra investigaci&oacute;n: Ministerio de Ciencia e Innovaci&oacute;n (proyecto AGL2005-00605/ALI), Junta de Andaluc&iacute;a (PAI CTS-105) y Fundaci&oacute;n Citoliva (Centro de Innovaci&oacute;n y Tecnolog&iacute;a del Olivar y del Aceite, Ja&eacute;n)</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><a href="#back">Dirección para correspondencia</a></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1">     <p><font size="2" face="Verdana"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Los &aacute;cidos grasos de naturaleza poliinsaturada &omega;-3 han recibido una gran atenci&oacute;n en los &uacute;ltimos a&ntilde;os como componentes de la dieta supresores de las funciones inmunes y por ello han sido aplicados en la resoluci&oacute;n de diferentes des&oacute;rdenes de naturaleza inflamatoria. Aunque la inhibici&oacute;n de algunas funciones inmunes por la acci&oacute;n de estos &aacute;cidos grasos ejerce efectos beneficiosos en la disminuci&oacute;n de la respuesta inflamatoria del individuo, este estado puede conducir a una reducci&oacute;n significativa de la protecci&oacute;n del individuo frente a microorganismos de naturaleza infecciosa (virus, bacterias, hongos y par&aacute;sitos). Sin embargo, el aceite de oliva (constituido principalmente por &aacute;cidos grasos monoinsaturados y uno de los componentes principales de la dieta Mediterr&aacute;nea) modula tambi&eacute;n algunas de estas funciones, sin reducir de forma tan severa la resistencia inmune del individuo frente a agentes de naturaleza infecciosa. Bajo estas premisas podemos afirmar que la administraci&oacute;n de aceite de oliva puede contribuir a la reducci&oacute;n de la actividad inflamatoria observada en algunas enfermedades cr&oacute;nicas caracterizadas por des&oacute;rdenes inmunes, sin agravar la susceptibilidad del individuo a agentes pat&oacute;genos. Por lo tanto, la aplicaci&oacute;n del aceite de oliva en emulsiones lip&iacute;dicas puede tener efectos beneficiosos sobre la salud y particularmente sobre el sistema inmune de individuos inmunocomprometidos, adquiriendo una gran importancia en nutrici&oacute;n cl&iacute;nica. El presente trabajo de revisi&oacute;n contribuye a clarificar la interrelaci&oacute;n existente entre la administraci&oacute;n de dietas constituidas por aceite de oliva y el sistema inmune, as&iacute; como a determinar el efecto que este componente esencial de la dieta Mediterr&aacute;nea juega en la inmunomodulaci&oacute;n en los estados de infecci&oacute;n.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Palabras clave:</b> Sistema inmune. &Aacute;cidos grasos. Aceite de oliva. Aceite de pescado. Linfocitos. Citoquinas. C&eacute;lulas natural killer. Inmunonutrici&oacute;n. Dieta mediterr&aacute;nea. Enfermedades autoinmunes. Resistencia natural.</font></p> <hr size="1">     <p><b><font size="2" face="Verdana">ABSTRACT</font></b></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Polyunsaturated fatty acids contribute to the suppression of immune system functions. For this reason, n-3 polyunsaturated fatty acids have been applied in the resolution of inflammatory disorders. Although the inhibition of several immune functions promotes beneficial effects on the human health, this state may lead to a significant reduction of immune protection against infectious microorganisms (viruses, bacteria, fungi and parasites). Nevertheless, less attention has been paid to the action of olive oil in immunonutrition. Olive oil, a main constituent of the Mediterranean diet, is capable of modulating several immune functions, but it does not reduce host immune resistance to infectious microorganisms. Based on these criteria, we corroborate that olive oil administration may exert beneficial effects on the human health and especially on immune system, because it contributes to the reduction of typical inflammatory activity observed in patients suffering from autoimmune disorders, but without exacerbating the susceptibility to pathogen agents. The administration of olive oil in lipid emulsions may exert beneficial effects on the health and particularly on the immune system of immunocompromised patients. Therefore, this fact acquires a crucial importance in clinical nutrition. This review contributes to clarify the interaction between the administration of diets containing olive oil and immune system, as well as to determine the effect promoted by this essential component of Mediterranean diet in the immunomodulation against an infectious agent.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Key words:</b> Immune system. Fatty acids. Olive oil. Fish oil. Lymphocytes. Cytokines. Natural killer cells. Immunonutrition. Mediterranean diet. Autoimmune diseases. Natural resistance.</font></p> <hr size="1">     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Introducci&oacute;n</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Algunos ácidos grasos desempeñan funciones  cruciales como componentes energéticos o como substratos en la biogénesis de las  membranas celulares, las cuales constituyen probablemente las intervenciones m&aacute;s ampliamente conocidas de estos macronutrientes. Sin embargo, los &aacute;cidos grasos no s&oacute;lo est&aacute;n implicados en las actividades previamente descritas. A lo largo de los &uacute;ltimos a&ntilde;os, numerosos estudios han puesto de manifiesto que algunos &aacute;cidos grasos intervienen adem&aacute;s en la transmisi&oacute;n de se&ntilde;ales como segundos mensajeros, ya que son precursores de mol&eacute;culas de crucial importancia que exhiben esta actividad; nos referimos evidentemente a los eicosanoides. La acci&oacute;n atribuida a estos importantes mediadores biol&oacute;gicos es responsable en parte de una funci&oacute;n complementaria como la modulaci&oacute;n de algunas funciones del sistema inmune, de manera que la producci&oacute;n de estos mediadores lip&iacute;dicos constituye uno de los principales mecanismos propuestos para explicar las razones por las cuales los &aacute;cidos grasos son capaces de modular las funciones inmunes en humanos y animales.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">As&iacute;, los &aacute;cidos grasos poliinsaturados de cadena larga como los de la serie &omega;-3 est&aacute;n considerados cl&aacute;sicamente como los m&aacute;s inmunosupresores<sup>1</sup>. Si bien esta propiedad ha permitido la aplicaci&oacute;n de estos &aacute;cidos grasos en la reducci&oacute;n de los s&iacute;ntomas y en la disminuci&oacute;n de la incidencia de enfermedades inflamatorias cr&oacute;nicas como por ejemplo la artritis reumatoide<sup>2</sup>, en ocasiones, los &aacute;cidos grasos poliinsaturados &omega;-3 pueden ejercer efectos adversos al aumentar la susceptibilidad inmune del individuo (principalmente en aquellos que se encuentran en riesgo de sepsis, ancianos o pacientes inmunocomprometidos) frente a la infecci&oacute;n promovida por microorganismos pat&oacute;genos<sup>3,4</sup>. Por otra parte, los &aacute;cidos grasos monoinsaturados no manifiestan efectos tan inmunosupresores como los inducidos por los &aacute;cidos grasos poliinsaturados &omega;-3 y consecuentemente no afectan de una forma tan severa a la resistencia inmune del individuo<sup>5-7</sup>, si bien, diferentes estudios han se&ntilde;alado que estos &aacute;cidos grasos est&aacute;n implicados en la reducci&oacute;n de la incidencia y de los s&iacute;ntomas inflamatorios que caracterizan a la artritis reumatoide, por lo que se les ha atribuido igualmente propiedades antiinflamatorias, aunque m&aacute;s modestas que las generadas por los &aacute;cidos grasos poliinsaturados &omega;-3<sup>8-10</sup>.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Consecuentemente, el estudio de los efectos que el aceite de oliva promueve sobre el sistema inmune es ineludible, ejerciendo una gran importancia en la nutrici&oacute;n humana, ya que adem&aacute;s, &eacute;ste es un componente fundamental que forma parte de la dieta Mediterr&aacute;nea y por lo tanto extraordinariamente ligado a nuestra cultura. Por ello, en el presente trabajo de revisi&oacute;n tratamos de examinar las propiedades beneficiosas del aceite de oliva como modulador de diferentes funciones inmunes, estableci&eacute;ndose como un factor crucial directamente relacionado con la protecci&oacute;n del individuo frente a la infecci&oacute;n promovida por microorganismos de naturaleza infecciosa.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Nutrici&oacute;n, sistema inmune, &aacute;cidos grasos y des&oacute;rdenes inflamatorios</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Hist&oacute;ricamente ha existido una asociaci&oacute;n muy importante entre deficiencias nutricionales y procesos infecciosos. De hecho, la evoluci&oacute;n de muchas de las enfermedades de naturaleza epid&eacute;mica que han acontecido a lo largo de la historia ha sido atribuida a procesos de malnutrici&oacute;n. Por lo tanto, es evidente que la nutrici&oacute;n constituye indudablemente un factor esencial y determinante que interviene en la modulaci&oacute;n de la respuesta inmune del individuo<sup>11,12</sup></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Como es suficientemente conocido, algunas enfermedades como c&aacute;ncer, artritis reumatoide, esclerosis m&uacute;ltiple, etc., pueden tener su origen en des&oacute;rdenes asociados al sistema inmune del individuo<sup>13</sup>. As&iacute; el estado nutricional de los pacientes que sufren estas enfermedades juega un factor crucial, aumentando en estos individuos el riesgo de adquirir infecciones oportunistas, cuya incidencia puede ser reducida mediante la aplicaci&oacute;n de una correcta terapia nutricional.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Es evidente que la deficiencia de algunos &aacute;cidos grasos en la dieta (fundamentalmente de los &aacute;cidos grasos esenciales que no pueden ser sintetizados  <i>de novo</i>), es responsable de un gran n&uacute;mero de patolog&iacute;as. As&iacute;, Swank en 1950 comprob&oacute; que las c&eacute;lulas sangu&iacute;neas procedentes de pacientes diagnosticados con esclerosis m&uacute;ltiple, manifiestan deficiencias en &aacute;cidos grasos de cadena larga<sup>14</sup>. Posteriormente, algunos estudios no s&oacute;lo han corroborado estos resultados, sino que adem&aacute;s han descrito los efectos beneficiosos que la suplementaci&oacute;n de dietas con aceite de pescado ejerce en la resoluci&oacute;n de enfermedades caracterizadas por procesos inflamatorios como artritis reumatoide<sup>8</sup>, esclerosis m&uacute;ltiple<sup>15</sup>, lupus eritematoso sist&eacute;mico<sup>16</sup>, o psoriasis<sup>17</sup>. Igualmente tambi&eacute;n se ha demostrado que pacientes diagnosticados con enfermedad inflamatoria intestinal muestran anormalidades en la composici&oacute;n de &aacute;cidos grasos que forman parte de los fosfol&iacute;pidos, los cuales se encargan de formar la estructura de la membrana plasm&aacute;tica celular<sup>18</sup>.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Como es generalmente conocido, la dieta mediterr&aacute;nea tradicional utiliza como principal fuente de &aacute;cidos grasos, aquellos suministrados por el aceite de oliva. Basados particularmente en sus propiedades beneficiosas para la salud, son muchos los estudios que se han llevado a cabo hasta el momento en los cuales se resaltan las cualidades terap&eacute;uticas y preventivas del aceite de oliva cuando se consume de forma habitual. As&iacute;, &eacute;ste interviene en la reducci&oacute;n de los niveles de colesterol, en la reducci&oacute;n de los procesos de aterog&eacute;nesis y en la disminuci&oacute;n de los des&oacute;rdenes inflamatorios originados por la artritis reumatoide. De hecho, estudios epidemiol&oacute;gicos resaltan a la dieta mediterr&aacute;nea como uno de los factores que explican la baja prevalencia de esta &uacute;ltima enfermedad en las poblaciones estudiadas y ofrece un importante papel protector frente al desarrollo y evoluci&oacute;n de la artritis reumatoide<sup>19,20</sup>. Adem&aacute;s, un reciente estudio de car&aacute;cter epidemiol&oacute;gico ha puesto de manifiesto que el consumo de esta dieta est&aacute; tambi&eacute;n asociado a un incremento de la longevidad en los individuos que conforman la poblaci&oacute;n estudiada<sup>21</sup>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana"><b>&Aacute;cidos grasos y modulaci&oacute;n de las funciones inmunes: mecanismos propuestos</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Centr&aacute;ndonos en el tema que nos ata&ntilde;e, para llegar a comprender las diferentes acciones que ejercen algunos &aacute;cidos grasos de la dieta sobre las funciones inmunes es necesario describir brevemente los mecanismos por los cuales estos macronutrientes llevan a cabo el proceso inmunomodulador. Hasta el momento se han propuesto varios mecanismos de acci&oacute;n que han intentado explicar la interrelaci&oacute;n existente entre diferentes l&iacute;pidos y el sistema inmune de humanos o de animales: alteraci&oacute;n de la fluidez de la membrana plasm&aacute;tica, producci&oacute;n de eicosanoides, modificaci&oacute;n del estr&eacute;s oxidativo o alteraci&oacute;n de los factores nucleares de trascripci&oacute;n<sup>22</sup> (<a href="#t1">tabla I</a>). Adem&aacute;s, la muerte celular programada ha sido recientemente propuesta como otro mecanismo celular capaz de ser promovida o bien inhibida por la acci&oacute;n de los &aacute;cidos grasos de la dieta. Este proceso puede ser responsable, al menos en parte, de las alteraciones que se producen en el sistema inmune por acci&oacute;n de diferentes &aacute;cidos grasos de la dieta. De hecho, diferentes estudios  <i>in vitro</i> han asociado al &aacute;cido oleico con la inducci&oacute;n de apoptosis en varios tipos de c&eacute;lulas<sup>23,24</sup>. En este caso s&oacute;lo vamos a comentar aquellos mecanismos que est&aacute;n siendo revisados en la actualidad y que constituyen objeto de debate.</font></p>     <p align="center"><font size="2" face="Verdana"><a name="t1"><img src="/img/revistas/nh/v25n1/revision1_t1.gif" alt="figura 4" align="top"></a></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Uno de los aspectos que actualmente est&aacute; siendo materia de un intenso estudio est&aacute; basado en los "raft" (balsas) de l&iacute;pidos en la membrana plasm&aacute;tica que intenta dar una explicaci&oacute;n a los efectos promovidos por los &aacute;cidos grasos en el sistema inmune.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><i>Alteraci&oacute;n de la fluidez de membrana por acci&oacute;n de &aacute;cidos grasos</i></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Los fosfol&iacute;pidos son componentes cruciales de la membrana plasm&aacute;tica, de hecho los cambios en la composici&oacute;n de los &aacute;cidos grasos modifican la fluidez de la membrana celular y los receptores de &eacute;sta, localizados en la superficie, son alterados. En general, numerosas prote&iacute;nas se encuentran en la membrana de la c&eacute;lula formando complejos con &aacute;cidos grasos. Como consecuencia de este hecho varias funciones celulares son reguladas como la expresi&oacute;n del sistema principal de histocompatibilidad o las mol&eacute;culas de adhesi&oacute;n. Adem&aacute;s de estas, un gran n&uacute;mero de enzimas unidos a membrana y de receptores en la superficie son altamente sensibles a la acci&oacute;n de los &aacute;cidos grasos. Recientemente ha sido propuesto que la iniciaci&oacute;n y propagaci&oacute;n de las se&ntilde;ales que tienen lugar en las c&eacute;lulas especializadas donde incluimos a las del sistema inmune, ocurre en regiones muy concretas y definidas de la membrana plasm&aacute;tica denominadas "raft" de l&iacute;pidos, los cuales se pueden definir brevemente como microambientes din&aacute;micos en los fosfol&iacute;pidos de la membrana exopl&aacute;smica. Diferentes tipos de prote&iacute;nas con funciones de transmisi&oacute;n de se&ntilde;ales son com&uacute;nmente encontrados en los "raft" de l&iacute;pidos y algunas de estas prote&iacute;nas se encuentran palmitoiladas. La distribuci&oacute;n de los "raft" de l&iacute;pidos sobre la superficie de la c&eacute;lula depende del tipo celular, pero en general la superficie membranosa que rodea a un "raft" de l&iacute;pidos est&aacute; compuesta por gran cantidad de &aacute;cidos grasos poliinsaturados y por consiguiente es relativamente fluida. Una de las funciones m&aacute;s importantes de los "raft" de l&iacute;pidos es la de servir como plataformas lip&iacute;dicas que faciliten la asociaci&oacute;n de mol&eacute;culas se&ntilde;alizantes y que permita las interacciones entre los diferentes tipos de c&eacute;lulas. Uno de los m&eacute;todos empleados para la desestabilizaci&oacute;n de los "raft" de l&iacute;pidos es la adicci&oacute;n ex&oacute;gena de &aacute;cidos grasos poliinsaturados que conducen al reemplazo del &aacute;cido palm&iacute;tico de las prote&iacute;nas y la disociaci&oacute;n de estas de los "raft" de l&iacute;pidos<sup>25-26</sup>. El ejemplo m&aacute;s evidente de la importancia de estos microdominios se centra en su relaci&oacute;n con algunas citoquinas como la IL-2. De hecho, cada una de las subunidades del receptor de IL-2 (IL-2R) son relacionadas con los "raft" de l&iacute;pidos, mientras que el &aacute;cido eicosapentaenoico (EPA) puede perturbar la integridad de los "raft" de l&iacute;pidos y por lo tanto la distribuci&oacute;n de estas subunidades en la membrana plasm&aacute;tica, conduciendo a una alteraci&oacute;n en la se&ntilde;alizaci&oacute;n del IL-2R. Igualmente el &aacute;cido docosahexaenoico (DHA) produce una desorganizaci&oacute;n parcial en los "raft" de l&iacute;pidos, siendo este uno de los eventos que media en la funci&oacute;n inmunodepresora e inmunomoduladora asociadas a los efectos promovidos por estos &aacute;cidos grasos.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Como hemos podido deducir, estos microambientes lip&iacute;dicos son muy sensibles a la acci&oacute;n de diversos agentes farmacol&oacute;gicos constituyendo por consiguiente dianas id&oacute;neas para la regulaci&oacute;n de las funciones inmunes.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Consecuencias biol&oacute;gicas: alteraci&oacute;n de funciones inmunes</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Como hemos comentado con anterioridad, diferentes estudios epidemiol&oacute;gicos, cl&iacute;nicos y experimentales han demostrado que la administraci&oacute;n de dietas que contienen alto contenido de aceite de pescado reducen considerablemente la incidencia de desordenes de tipo inflamatorio<sup>27-30</sup>. Igualmente, la administraci&oacute;n de dietas con alto contenido en aceite de oliva, en la cual uno de los componentes fundamentales es el &aacute;cido oleico est&aacute; relacionada con una disminuci&oacute;n en la incidencia de enfermedades de naturaleza inflamatoria as&iacute; como de enfermedades cardiovasculares<sup>31</sup>.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">A continuaci&oacute;n exponemos los resultados que consideramos m&aacute;s relevantes, los cuales muestran como las funciones inmunes de animales y humanos son moduladas por dietas que contienen aceite de oliva. Adem&aacute;s, la <a href="#t2">tabla II</a> ofrece una selecci&oacute;n de estudios que reflejan los diferentes resultados obtenidos en la investigaci&oacute;n de los efectos promovidos por dietas que contienen aceite de oliva en la modulaci&oacute;n de las funciones del sistema inmune en humanos.</font></p>     <p align="center"><font size="2" face="Verdana"><a name="t2"><img src="/img/revistas/nh/v25n1/revision1_t2.gif" alt="figura 4" align="top"></a></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><i>Proliferaci&oacute;n de linfocitos</i></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La administraci&oacute;n en humanos de una dieta que contiene aceite de oliva no afecta a la proliferaci&oacute;n de leucocitos estimulados por mit&oacute;genos, mientras que en animales se ha evidenciado una inhibici&oacute;n de este par&aacute;metro. Es probable que estas diferencias detectadas entre humanos y animales se deban principalmente a la cantidad de &aacute;cidos grasos monoinsaturados administradas en cada caso, ya que en estudios llevados a cabo en humanos, los &aacute;cidos grasos contribuyen al 18% del total de la energ&iacute;a suministrada, mientras que en animales, los &aacute;cidos grasos aportan el 30% del total energ&eacute;tico de la dieta<sup>32</sup>. Por el contrario, otras investigaciones llevadas a cabo en nuestro laboratorio demuestran que dietas que contienen aceite de oliva producen un incremento moderado en la proliferaci&oacute;n de linfocitos, cuando estas dietas se administran a animales de experimentaci&oacute;n, comparados con otros tipos de dietas lip&iacute;dicas, o bien con dietas que poseen un bajo contenido en l&iacute;pidos<sup>33</sup>.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><i>S&iacute;ntesis de citoquinas</i></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">La producci&oacute;n de citoquinas, prote&iacute;nas claves en la regulaci&oacute;n de la respuesta inmune, son tambi&eacute;n alteradas tras la administraci&oacute;n de dietas que contienen aceite de oliva. As&iacute;, esta grasa afecta a la s&iacute;ntesis de citoquinas con actividad pro-inflamatoria tales como interleuquina-1 (IL-1)<sup>1</sup>, factor necrotizante de tumores (TNF)<sup>1</sup>, IL-6<sup>1</sup> o IL-12<sup>34</sup> y tambi&eacute;n afecta a la producci&oacute;n de citoquinas con actividad anti-inflamatoria tales como IL-4<sup>34</sup>.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana"><i>Actividad de c&eacute;lulas asesinas naturales (natural killer)</i></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Las c&eacute;lulas asesinas naturales o natural killer (NK) conforman una subpoblaci&oacute;n de linfocitos encargados de la destrucci&oacute;n de c&eacute;lulas invadidas por virus o bien de c&eacute;lulas transformadas. Los resultados experimentales llevados a cabo en c&eacute;lulas NK procedentes de humanos que han ingerido una dieta que contiene aceite de oliva han demostrado una reducci&oacute;n de la actividad NK despu&eacute;s de dos meses de ingesta con esta dieta, aunque esta disminuci&oacute;n no ha sido tan severa como la observada en c&eacute;lulas NK procedentes de humanos que han ingerido una dieta que contiene aceite de pescado<sup>32</sup>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Consecuencias cl&iacute;nicas: actividad anti-inflamatoria y resistencia inmune del individuo a agentes infecciosos</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">Tal y como hemos comentado con anterioridad, estudios epidemiol&oacute;gicos previos sugirieron que la administraci&oacute;n de dietas que contienen aceite de oliva o aceite de pescado son responsables de la disminuci&oacute;n en la incidencia de enfermedades o des&oacute;rdenes inflamatorios como la artritis reumatoide<sup>8-10</sup>. Igualmente, numerosas investigaciones de car&aacute;cter experimental sostienen sin duda alguna que la administraci&oacute;n de dietas que contienen aceite de oliva o particularmente aceite de pescado reduce los s&iacute;ntomas inflamatorios que caracterizan a esta enfermedad en humanos<sup>2</sup>. Sin embargo, algunos estudios m&aacute;s recientes han sugerido que a pesar de ejercer un efecto beneficioso en la reducci&oacute;n de la actividad inflamatoria, la supresi&oacute;n de las funciones inmunes por acci&oacute;n principalmente de los &aacute;cidos grasos poliinsaturados de la serie &omega;-3 est&aacute; fuertemente relacionada con un incremento de la susceptibilidad del individuo frente a enfermedades de infecciosas de origen bacteriano como <i>Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis</i>, <i>Pseudomonas aeruginosa</i> o <i>Salmonella typhimurim</i>; de origen v&iacute;rico como el virus influenza; o de origen parasitario como <i>Plasmodium berghei</i><sup>4</sup>. En este sentido, numerosos estudios llevados a cabo obviamente en modelos animales y cuyos resultados son perfectamente extrapolables a humanos han determinado que la administraci&oacute;n de dietas que contienen aceite de pescado en ratones sometidos a una infecci&oacute;n experimental con <i>L. monocytogenes</i> reduce los &iacute;ndices de supervivencia e incrementan significativamente el n&uacute;mero de bacterias viables aisladas a partir del bazo y del h&iacute;gado<sup>35,36</sup>. Estos resultados indican que el sistema inmune de estos animales es incapaz de eliminar este agente infeccioso debido a los efectos inmunosupresores promovidos por los &aacute;cidos grasos contenidos en este aceite, siendo m&aacute;s vulnerables a la acci&oacute;n patog&eacute;nica de los agentes infecciosos.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Sin embargo, muy pocas investigaciones han estudiado los efectos del aceite de oliva en la respuesta inmune y los efectos protectores inducidos por dietas que contienen esta grasa en animales experimentalmente infectados con un agente pat&oacute;geno. Las investigaciones llevadas a cabo en nuestro laboratorio han determinado que la administraci&oacute;n de dietas que contienen aceite de oliva en modelos murinos sometidos a una infecci&oacute;n experimental con <i>L. monocytogenes</i> ha mejorado la respuesta inmune y como resultado ha producido una eliminaci&oacute;n m&aacute;s eficiente de este pat&oacute;geno y por lo tanto un efecto menos adverso que los &aacute;cidos grasos poliinsaturados de la serie &omega;-3, los cuales induce una mayor inmunosupresi&oacute;n. As&iacute;, el n&uacute;mero de ratones supervivientes tras la infecci&oacute;n experimental con <i>L. monocytogenes</i> es superior en el grupo alimentado con aceite de oliva que en el grupo alimentado con aceite de pescado<sup>35</sup>. Adem&aacute;s, en los animales sometidos a una infecci&oacute;n experimental y alimentados con la dieta rica en aceite de oliva, el recuento de bacterias viables aisladas a partir del bazo ha sido inferior, mientras que la actividad bactericida que cuantifica la capacidad de los macr&oacute;fagos para eliminar cualquier agente pat&oacute;geno es superior que en los animales alimentados con la dieta rica en aceite de pescado<sup>5,37</sup>.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">En un estudio reciente hemos podido comprobar como en animales sometidos experimentalmente a un estado de inmunosupresi&oacute;n (tratados con ciclofosfamida) y alimentados con diferentes dietas lip&iacute;dicas la incorporaci&oacute;n del aceite de pescado en su dieta agrava el proceso de inmunosupresi&oacute;n, mientras que aquellos alimentados con una dieta que contiene aceite de oliva resisten de una forma m&aacute;s eficiente, o en otras palabras son menos vulnerables a los efectos asociados con la infecci&oacute;n experimental promovida por <i>L. monocytogenes</i><sup>38</sup>. Por otra parte cuando los animales alimentados con una dieta que contiene aceite de oliva son sometidos a una segunda exposici&oacute;n con L. monocytogenes, la eliminaci&oacute;n de bacterias de bazo y de h&iacute;gado se realiza muy r&aacute;pidamente y no se detecta ninguna muerte en este grupo (resultados no publicados).</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Si tenemos presente que las propiedades inmunosupresoras del aceite de oliva son ejercidas principalmente por el &aacute;cido oleico contenido en esta grasa y no por otros componentes minoritarios presentes en la composici&oacute;n del aceite de oliva<sup>39</sup>, es necesario explicar algunos de los eventos m&aacute;s importantes mediante los cuales el aceite de oliva promueve efectos inmunosupresores, si bien no tan severos como los inducidos por el aceite de pescado. Sin embargo, recientes estudios han demostrado que los componentes fen&oacute;licos del aceite de oliva poseen propiedades anti- inflamatorias e inmunomoduladoras<sup>40,41</sup>. Nuestro grupo de investigaci&oacute;n ha encontrado que la administraci&oacute;n de una dieta constituida por aceite de oliva est&aacute; relacionada con un aumento en la producci&oacute;n de IL-12 (citoquina con actividad pro-inflamatoria esencial para la eliminaci&oacute;n de agentes infecciosos de crecimiento intracelular, como es <i>L. monocytogenes</i>), y de IL-4 (citoquina con actividad anti-inflamatoria muy importante para la eliminaci&oacute;n de agentes infecciosos de crecimiento extracelular). Basados en los resultados obtenidos en nuestras investigaciones, nosotros sugerimos que la s&iacute;ntesis de otros tipos de citoquinas puede ser tambi&eacute;n modulada por la acci&oacute;n de dietas que contienen aceite de oliva y contribuyen, al menos en parte, a modificar las funciones inmunes que constituyen la base para una eliminaci&oacute;n eficaz de los microorganismos de car&aacute;cter infeccoso<sup>34</sup>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Nutrici&oacute;n cl&iacute;nica: aplicaci&oacute;n del aceite de oliva y riesgo de sepsis</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">En pacientes hospitalizados y en una situaci&oacute;n cr&iacute;tica, los episodios de malnutrici&oacute;n y de alteraciones graves en la funci&oacute;n inmune son estados que se detectan con gran frecuencia. Las emulsiones lip&iacute;dicas son habitualmente utilizadas en reg&iacute;menes de nutrici&oacute;n parenteral como suministro de energ&iacute;a y como fuente de &aacute;cidos grasos esenciales<sup>42</sup>. Sin embargo, la nutrici&oacute;n parenteral puede constituir un problema cl&iacute;nico debido principalmente a complicaciones de naturaleza infecciosas generadas no s&oacute;lo por cat&eacute;teres contaminados, sino tambi&eacute;n por alteraciones de la respuesta inmune inducidas por algunos componentes que forman parte de estas f&oacute;rmulas<sup>43</sup>. Por lo tanto, desde hace tiempo el papel que los l&iacute;pidos contenidos en las f&oacute;rmulas de nutrici&oacute;n parenteral juegan en estas complicaciones ha sido un importante objeto de discusi&oacute;n<sup>44-46</sup>. Las emulsiones lip&iacute;dicas utilizadas habitualmente contienen &aacute;cidos grasos poliinsaturados &omega;-6, basados en la incorporaci&oacute;n de aceite de soja (rico en &aacute;cido linoleico), y han sido directamente asociadas con un incremento en la mortalidad y complicaciones secundarias en pacientes cr&iacute;ticos<sup>47</sup>. Sin embargo, tal y como hemos mencionado anteriormente, los &aacute;cidos grasos de naturaleza poliinsaturada suprimen un gran n&uacute;mero de funciones inmunes y est&aacute;n implicados en la reducci&oacute;n de la resistencia inmune del individuo frente a microorganismos pat&oacute;genos. Por lo tanto, la aplicaci&oacute;n de emulsiones que contienen aceite de oliva para su uso en nutrici&oacute;n cl&iacute;nica representa una importante alternativa a las emulsiones utilizadas en la actualidad, por varias razones fundamentales:</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">1) Muestran un aporte similar de energ&iacute;a en comparaci&oacute;n con otras emulsiones utilizadas.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">2) Exhiben un riesgo limitado de peroxidaci&oacute;n lip&iacute;dica como consecuencia de un alto contenido en &aacute;cidos grasos monoinsaturados y en sustancias con actividad antioxidante.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">3) Poseen efectos menos inhibitorios sobre las funciones inmunes celulares.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font size="2" face="Verdana">4) No reducen la resistencia inmune de pacientes cr&iacute;ticos o en individuos que presentan des&oacute;rdenes cr&oacute;nicos y que est&aacute;n afectados por alteraciones inmunol&oacute;gicas (individuos inmunodeprimidos y/o ancianos) y que obviamente manifiestan un mayor riesgo de infecci&oacute;n.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Por lo tanto, desde el punto de vista estrictamente inmunol&oacute;gico, el aceite de oliva puede afianzarse como una alternativa a otras fuentes de l&iacute;pidos que se emplean habitualmente en la confecci&oacute;n de las emulsiones lip&iacute;dicas<sup>42,48,49</sup>. Un estudio reciente ha demostrado como una emulsi&oacute;n lip&iacute;dica enriquecida con aceite de oliva y administrada a ratas infectadas experimentalmente con <i>Escherichia coli</i> constituye un m&eacute;todo muy eficiente que es capaz de preservar las funciones de las c&eacute;lulas fagoc&iacute;ticas mononucleares<sup>50</sup>. Adem&aacute;s, investigaciones <i>in vitro</i> han indicado que emulsiones basadas en la incorporaci&oacute;n de aceite de oliva (ClinOleic<sup>&copy;</sup>) no reducen la producci&oacute;n de citoquinas con actividad pro-inflamatoria sintetizadas por las c&eacute;lulas mononucleares de sangre perif&eacute;rica de una forma tan relevante a la efectuada por otros tipos de emulsiones lip&iacute;dicas utilizadas com&uacute;nmente<sup>51</sup>, y por supuesto se pueden utilizar como emulsiones seguras constituyendo una importante alternativa a emulsiones est&aacute;ndar basadas en la incorporaci&oacute;n de aceite de soja<sup>52</sup>. Adem&aacute;s, un estudio cl&iacute;nico llevado a cabo en pacientes con riesgo severo de sepsis ha sugerido que la administraci&oacute;n de una emulsi&oacute;n lip&iacute;dica con alto contenido en aceite de oliva protege las funciones hep&aacute;ticas de una forma m&aacute;s eficaz que emulsiones constituidas por triacilgliceroles de cadena media<sup>53</sup>. Precisamente un reciente estudio ha revelado que las emulsiones basadas en aceite de soja inducen necrosis y apoptosis en linfocitos y neutr&oacute;filos, hecho que puede estar relacionado con un aumento de la susceptibilidad de los pacientes a la infecci&oacute;n<sup>54</sup>. Sin embargo, un mayor n&uacute;mero de estudios cl&iacute;nicos y experimentales deben de realizarse en este sentido con el objeto de dilucidar las propiedades beneficiosas de emulsiones constituidas por aceite de oliva y comparar los efectos producidos por otros tipos de &aacute;cidos grasos para poder ser as&iacute; aplicada en la nutrici&oacute;n cl&iacute;nica<sup>40</sup>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Conclusiones</b></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">En la actualidad la determinaci&oacute;n de los efectos que algunas dietas lip&iacute;dicas promueven sobre el sistema inmune y su aplicaci&oacute;n en nutrici&oacute;n cl&iacute;nica constituye un hecho crucial; y fundamentalmente cuando estos nutrientes son administrados a ancianos, pacientes inmunocomprometidos o en estado cr&iacute;tico que generalmente manifiestan una mayor susceptibilidad para ser colonizados por pat&oacute;genos oportunistas.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Si tenemos presente que el metabolismo lip&iacute;dico juega un papel esencial en la funci&oacute;n inmune celular del individuo, es importante destacar que la administraci&oacute;n de dietas con un alto contenido en aceite de oliva no reduce la respuesta inmune del individuo de una forma tan dr&aacute;stica como otros tipos de dietas cuya fuente lip&iacute;dica est&aacute; constituida por &aacute;cidos grasos de naturaleza poliinsaturada, tal y como han demostrado algunos estudios de car&aacute;cter experimental. La modulaci&oacute;n de la respuesta inmune ejercida por dietas que contiene aceite de oliva se traduce en una menor supresi&oacute;n de la proliferaci&oacute;n de linfocitos, mayor producci&oacute;n de citoquinas pro- y anti-inflamatorias, esenciales en la regulaci&oacute;n de la respuesta inmune y en definitiva una mayor capacidad fagoc&iacute;tica de los macr&oacute;fagos/monocitos, caracter&iacute;stica esencial para la eliminaci&oacute;n de los agentes pat&oacute;genos. En resumen, el aceite de oliva podr&iacute;amos calificarlo como un alimento de gran importancia en la dieta de algunas regiones y de un enorme valor biol&oacute;gico, ya que ejerce numerosos efectos beneficiosos sobre la salud. Por lo tanto, y a la luz de los resultados obtenidos, el aceite de oliva puede ser definido desde un punto de vista estrictamente inmunol&oacute;gico como un componente de la dieta capaz de ejercer un efecto inmunosupresor, por supuesto no tan relevante como el aceite de pescado, pero que tambi&eacute;n adquiere una gran importancia en la reducci&oacute;n de los des&oacute;rdenes inflamatorios, tal y como demuestran varios estudios epidemiol&oacute;gicos, cl&iacute;nicos y experimentales. Atendiendo a estos argumentos se desprende que el aceite de oliva es un alimento que administrado de forma habitual en la dieta posee propiedades protectoras frente a a gentes infecciosos, al desencadenar mecanismos que modulan algunas funciones inmunes. Esta propiedad lo convierte en uno de los principales candidatos para la confecci&oacute;n de emulsiones lip&iacute;dicas que se administran particularmente a pacientes inmunocomprometidos, los cuales presentan un mayor riesgo de sepsis. En este sentido, es importante destacar que la aplicaci&oacute;n de emulsiones lip&iacute;dicas que contienen aceite de oliva para su uso en nutrici&oacute;n cl&iacute;nica representa una importante alternativa a las emulsiones utilizadas en la actualidad cuya fuente de l&iacute;pidos est&aacute; constituida fundamentalmente por &aacute;cidos grasos de naturaleza poliinsaturada y que ejercen un efecto menos protector.</font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Por lo tanto, estas investigaciones suponen un nuevo avance en el conocimiento de los efectos ejercidos por el aceite de oliva sobre las funciones inmunes y contribuyen sin lugar a dudas a establecer las bases que permitan comprender la interacci&oacute;n existente entre dietas lip&iacute;dicas, sistema inmune e infecci&oacute;n.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b>Referencias</b></font></p>     <!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">1. Calder PC. N-3 polyunsaturated fatty acids and inflammation: from molecular biology to the clinic. <i>Lipids</i> 2003; 38: 343-52.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557001&pid=S0212-1611201000010000100001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">2. Kremer JM. N-3 fatty acid supplements in rheumatoid arthritis. <i>Am J Clin Nutr</i> 2000; 71: 349S-51S.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557002&pid=S0212-1611201000010000100002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">3. De Pablo MA, Puertollano MA, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G. Immune cell functions, lipids and host natural resistance. <i>FEMS Immunol Med Microbiol </i>2000; 29: 323-8.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557003&pid=S0212-1611201000010000100003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">4. Anderson M, Fritsche KL. (n-3) Fatty acids and infectious disease resistance. <i>J Nutr</i> 2002; 132: 3566-76.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557004&pid=S0212-1611201000010000100004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">5. Puertollano MA, P&eacute;rez-Toscano MT, Cruz-Chamorro L, Puertollano E, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G, De Pablo MA. &#091;Analysis of the immune resistance in an experimental murine model fed dietary lipids and infected with <i>Listeria monocytogenes</i>&#093;. <i>Nutr Hosp</i> 2004; 19: 333-40.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557005&pid=S0212-1611201000010000100005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">6. Puertollano MA, Puertollano E, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G, de Pablo MA. Olive oil and immune resistance to infectious microorganisms. En: Olives and olive oil in health and disease prevention (Edited by VR Preedy and RR Watson). Elsevier/Academic Press, en prensa.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557006&pid=S0212-1611201000010000100006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">7. Puertollano MA, Puertollano E, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G, de Pablo MA. Significance of olive oil in the host immune resistance to infection. <i>Br J Nutr </i>2007; 98: S54-S58.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557007&pid=S0212-1611201000010000100007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">8. Kremer J, Lawrence DL, Jubiz W, DiGiacomo R, Rynes R, Bartholomew LE, Sherman M. Dietary fish oil and olive oil supplementation in patients with rheumatoid arthritis: clinical and immunologic effects. <i>Arthritis Rheum</i> 1990; 33: 810-20.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557008&pid=S0212-1611201000010000100008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">9. Linos A, Kaklamani VG, Kaklamani E, Koumantaki Y, Giziaki E, Papazoglou S, Mantzoros CS. Dietary factors in relation to rheumatoid arthritis: a role for olive oil and cooked vegetables? <i>Am J Clin Nutr</i> 1999; 70: 1077-82.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557009&pid=S0212-1611201000010000100009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">10. Linos A, Kaklamanis E, Kontomerkos A, Koumantaki Y, Gazi S, Vaiopoulos G, Tsokos GC, Kaklamanis P. The effect of olive oil and fish consumption on rheumatoid arthritis - a case control study. <i>Scand J Rheumatol</i> 1991; 20: 419-26.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557010&pid=S0212-1611201000010000100010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">11. Scrimshaw NS, SanGiovanni JP. Synergism of nutrition, infection, and immunity: an overview. <i>Am J Clin Nutr </i>1997; 66: 464S-77S.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557011&pid=S0212-1611201000010000100011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">12. Scrimshaw NS, Taylor CE, Gordon JE. Interaction of nutrition and infection. <i>Am J Med Sci</i> 1959; 237: 367-403.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557012&pid=S0212-1611201000010000100012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">13. Beisel WR. History of nutritional immunology: introduction and overview. <i>J Nutr</i> 1992; 122: 591-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557013&pid=S0212-1611201000010000100013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">14. Swank RL. Multiple sclerosis: a correlation of its incidence with dietary fat. <i>Am J Med Sci</i> 1950; 220: 421-30.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557014&pid=S0212-1611201000010000100014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">15. Bates D, Cartlidge NEF, French JM, Jackson MJ, Nightingale S, Shaw DA, Smith S, Woo E, Hawkins SA, Millar JHD, Belin J, Conroy DM, Gill SK, SideyM,Smith AD, Thompson RHS, Zilkha K, Gale M, Sinclair HM. A double-blind controlled trial of long chain n-3 polyunsaturated fatty acids in the treatment of multiple sclerosis18-22. <i>J Neurol Neurosurg Psychiatry</i> 1989; 52: 18-22.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557015&pid=S0212-1611201000010000100015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">16. Das UN. Beneficial effect of eicosapentaenoic and docosahexaenoic acids in the management of systemic lupus erythematosus and its relationship to the cytokine network. <i>Prostaglandins, Leukot Essent Fatty Acids</i> 1994; 51: 207-13.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557016&pid=S0212-1611201000010000100016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">17. Bittiner SB, Tucker WFG, Cartwright I, Bleehen SS. A double blind, randomised, placebo- controlled trial of fish oil in psoriasis. <i>Lancet</i> 1988; i: 378-380.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557017&pid=S0212-1611201000010000100017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">18. Geerling BJ, Houwelingen AC, Badart-Smook A, Stockbr&uuml;gger RW, Brummer RJ. The relation between antioxidant status and alterations in fatty acid profile in patients with Crohn disease and controls. <i>Scand J Gastroenterol</i> 1999; 34: 1108-16.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557018&pid=S0212-1611201000010000100018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">19. Drosos AA, Moutsopoulos HM. Rheumatoid arthritis in Greece: clinical, serological and genetic considerations. <i>Clin Exp Rheumatol</i> 1995; 13: S7-S12.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557019&pid=S0212-1611201000010000100019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">20. Drosos AA, Alamanos I, Voulgari PV y cols. Epidemiology of adult rheumatoid arthritis in northwest Greece 1987-1995. <i>J Rheumathol </i>1997; 24: 2129-33.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557020&pid=S0212-1611201000010000100020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">21. Trichopoulou A, Costacou T, Bamia C, Trichopoulos D. Adherence  to a Mediterranean diet and survival in a Greek population. <i>N Engl J Med</i> 2003; 348: 2599-608.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557021&pid=S0212-1611201000010000100021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">22. Field CJ, Johnson IR, Schley PD. Nutrients and their role in host resistance to infection. <i>J Leukoc Biol</i> 2002; 71: 16-32.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557022&pid=S0212-1611201000010000100022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">23. Zhu Y, Schwarz S, Ahlemeyer B, Grzeschik S, Klumpp S, Krieglstein JF. Oleic acid causes apoptosis and dephosphorylates Bad. <i>Neurochem Int</i> 2005; 46: 127-35.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557023&pid=S0212-1611201000010000100023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">24. Puertollano MA, De Pablo MA, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G. Polyunsaturated fatty acids induce cell death in YAC-1 lymphoma by a caspase-3-independent mechanism. <i>Anticancer Res</i> 2003; 23: 3905-10.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557024&pid=S0212-1611201000010000100024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">25. Yaqoob P. Fatty acids as gatekeepers of immune cell regulation. <i>Trends Immunol</i> 2003; 24: 639-45.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557025&pid=S0212-1611201000010000100025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">26. Stulnig TM, Huber J, Leitinger N, Imre EM, Angelisova P, Nowotny P, Waldhausl W. Polyunsaturated eicosapentaenoic acid displaces proteins from membrane rafts by altering raft lipid composition. <i>J Biol Chem</i> 2001; 276: 37335-40.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557026&pid=S0212-1611201000010000100026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">27. Kromann N, Green A. Epidemiological studies in the Upernavik district, Greenland. Incidence of some chronic diseases 1950-74. <i>Acta Med</i> 1980; 208: 401-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557027&pid=S0212-1611201000010000100027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">28. Calder PC. n-3 polyunsaturated fatty acids and cytokine production in health and disease. <i>Ann Nutr Metab</i> 1997; 41: 203-34.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557028&pid=S0212-1611201000010000100028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">29. Simopoulos AP. Omega-3 fatty acids in inflammation and autoimmune diseases. <i>J Am Coll Nutr</i> 2002; 21: 495-505.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557029&pid=S0212-1611201000010000100029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">30. Kelley DS. Modulation of human immune and inflammatory responses by dietary fatty acids. <i>Nutrition</i> 2001; 17: 669-73.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557030&pid=S0212-1611201000010000100030&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">31. Keys A. Mediterranean diet and public health: personal reflections. <i>Am J Clin Nutr</i> 1995; 6: 1321S-23S.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557031&pid=S0212-1611201000010000100031&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">32. Yaqoob P. Monounsaturated fatty acids and immune function. <i>Eur J Clin Nutr</i> 2002; 56: S9-S13.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557032&pid=S0212-1611201000010000100032&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">33. Puertollano MA, de Pablo MA, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G. Relevance of dietary lipids as modulators of immune functions in cells infected with <i>Listeria monocytogenes</i>. <i>Clin Diagn Lab Immunol</i> 2002; 9: 352-7.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557033&pid=S0212-1611201000010000100033&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">34. Puertollano MA, Puertollano E, Ruiz-Bravo A, Jim&eacute;nez-Valera M, De Pablo MA, De Cienfuegos GA. Changes in the immune functions and susceptibility to <i>Listeria monocytogenes</i> infection in mice fed dietary lipids. <i>Immunol Cell Biol</i> 2004; 82: 370-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557034&pid=S0212-1611201000010000100034&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">35. De Pablo MA, Puertollano MA, Galvez A, Ortega E, Gaforio JJ, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G. Determination of natural resistance of mice fed dietary lipids to experimental infection induced by <i>Listeria monocytogenes</i>. <i>FEMS Immunol Med Microbiol</i> 2000; 27: 127-33.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557035&pid=S0212-1611201000010000100035&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">36. Fritsche KL, Shahbazian LM, Feng C, Berg JN. Dietary fish oil reduces survival and impairs bacterial clearance in C3H/Hen mice challenged with<i> Listeria monocytogenes</i>. <i>Clin Sci</i> (<i>Lond</i>) 1997; 92: 95-101.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557036&pid=S0212-1611201000010000100036&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">37. Puertollano MA, De Pablo MA, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G. Immunomodulatory effects of dietary lipids alter host natural resistance of mice to<i> Listeria monocytogenes</i> infection. <i>FEMS Immunol Med Microbiol</i> 2001; 32: 47-52.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557037&pid=S0212-1611201000010000100037&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">38. Cruz-Chamorro L, Puertollano MA, Puertollano E, &Aacute;lvarez de Cienfuegos G, De Pablo MA. Examination of host immune resistance against<i> Listeria monocytogenes</i> infection in cyclophosphamide-treated mice after dietary lipid administration. <i>Clin Nutr</i> 2007; 26: 631-9.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557038&pid=S0212-1611201000010000100038&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">39. Jeffery NM, Yaqoob P, Newsholme EA, Calder PC. The effects of olive oil upon rat serum lipid levels and lymphocyte functions appear to be due to oleic acid. <i>Ann Nutr Metab</i> 1996; 40: 71-80.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557039&pid=S0212-1611201000010000100039&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">40. Miles EA, Zoubouli P, Calder PC. Differential anti-inflmmatory effects of phenolic compounds from extra virgin olive oil identified in human whole blood cultures. <i>Nutrition</i> 2005; 21: 389-94.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557040&pid=S0212-1611201000010000100040&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">41. Beauchamp GK, Keast RS, Morel D, Lin J, Pika J, Han Q, Lee CH, Smith AB, Breslin PA. Phytochemistry: ibuprofen-like activity in extra-virgin olive oil. <i>Nature</i> 2005; 437: 45-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557041&pid=S0212-1611201000010000100041&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">42. Granato D, Blum S, Rossle C, Le Boucher J, Malnoe A, Dutot G. Effects of parenteral lipid emulsions with different fatty acid composition on immune cell functions in vitro.<i> J Parenter Enteral Nutr</i> 2000; 24: 113-8.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557042&pid=S0212-1611201000010000100042&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">43. The Veterans Affairs Total Parenteral Nutrition Cooperative Study Group. Perioperative total parenteral nutrition in surgical patients.<i> N Engl J Med</i> 1991; 325: 525-32.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557043&pid=S0212-1611201000010000100043&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">44. Snydman DR, Murray SA, Kornfeld SJ, Majka JA, Ellis CA. Total parenteral nutrition-related infections. Prospective epidemiologic study using semiquantitative methods. <i>Am J Med</i> 1982; 73: 695-9.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557044&pid=S0212-1611201000010000100044&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">45. Freeman J, Goldmann DA, Smith NE, Sidebottom DG, Epstein MF, Platt R. Association of intravenous lipid emulsion and coagulase-negative staphylococcal bacteremia in neonatal intensive care units. <i>N Engl J Med</i> 1990; 323: 301-8.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557045&pid=S0212-1611201000010000100045&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">46. Versleijen M, Roelofs H, Preijers F, Roos D, Wanten G. Parenteral lipids modulate leukocyte phenotypes in whole blood, depending on their fatty acid composition. <i>Clin Nutr</i> 2005; 24: 822-9.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557046&pid=S0212-1611201000010000100046&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">47. Heyland DK, Novak F, Drover JW, Jain M, Su X, Suchner U. Should immunonutrition become routine in critically ill patients? A systematic review of the evidence. <i>JAMA</i> 2001; 286: 944-53.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557047&pid=S0212-1611201000010000100047&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">48. Mangas-Cruz MA, Mart&iacute;nez-Brocca M, Ortiz-Leyba C, Garnacho-Montero J, Pereira Cunill JL, Garc&iacute;a-Luna PP. Olive oil in clinical nutrition. <i>Grasas Aceites</i> 2004; 55: 76-83.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557048&pid=S0212-1611201000010000100048&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">49. Moussa M, Le Boucher J, Garcia J, Tkaczuk J, Ragab J, Dutot G, Ohayon E, Ghisolfi J, Thouvenot JP.  <i>In vivo</i> effects of olive oil-based lipid emulsion on lymphocyte activation in rats. <i>Clin Nutr</i> 2000; 19: 49-54.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557049&pid=S0212-1611201000010000100049&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">50. Garnacho-Montero J, Ortiz-Leyba C, Garnacho-Montero MC, Garcia-Garmendia JL, Perez- Paredes C, Moyano-Del Estad MR, Barrero-Almod&oacute;var A, Jim&eacute;nez-Jim&eacute;nez FJ. Effects of three intravenous lipid emulsions on the survival and mononuclear phagocyte function of septic rats. <i>Nutrition</i> 2002; 18: 751-4.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557050&pid=S0212-1611201000010000100050&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">51. Reimund JM, Scheer O, Muller CD, Pinna G, Duclos B, Baumann R.  <i>In vitro</i> modulation of inflammatory cytokine production by three lipid emulsions with different fatty acid compositions. <i>Clin Nutr</i> 2004; 23: 1324-32.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557051&pid=S0212-1611201000010000100051&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">52. Thomas-Gibson S, Jawhari A, Atlan P, Brun AL, Farthing M, Forbes A. Safe and efficacious prolonged use of an olive oilbased lipid emulsion (ClinOleic) in chronic intestinal failure. <i>Clin Nutr</i> 2004; 23: 697-703.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557052&pid=S0212-1611201000010000100052&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">53. Garc&iacute;a-de-Lorenzo A, Denia R, Atlan P, Martinez-Ratero S, Le Brun A, Evard D, Bereziat G. Parenteral nutrition providing a restricted amount of linoleic acid in severely burned patients: a randomised double-blind study of an olive oil-based lipid emulsion v. medium/long-chain triacylglycerols. <i>Br J Nutr</i> 2005; 94: 221-30.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557053&pid=S0212-1611201000010000100053&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">54. Cury-Boaventura MF, Gorjao R, de Lima TM, Piva TM, Peres CM, Soriano FG, Curi R. Toxicity of a soybean oil emulsion on human lymphocytes and neutrophils. <i>J Parenter Enteral Nutr</i> 2006; 30: 115-23.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557054&pid=S0212-1611201000010000100054&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">55. Yaqoob P, Knapper JA, Webb DH, Williams CM, Newsholme EA, Calder PC. Effect of olive oil on immune function in middle-aged men. <i>Am J Clin Nutr</i> 1998; 67: 129-35.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557055&pid=S0212-1611201000010000100055&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">56. Bogani P, Galli C, Villa M, Visioli F. Postprandial anti-inflammatory and antioxidant effects of extra virgin olive oil. <i>Atherosclerosis</i> 2007; 190: 181-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557056&pid=S0212-1611201000010000100056&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">57. Berbert AA, Kondo CR, Almendra CL, Matsuo T, Dichi I. Supplementation of fish oil and olive oil in patients with rheumatoid arthritis. <i>Nutrition</i> 2005; 21: 131-6.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557057&pid=S0212-1611201000010000100057&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font size="2" face="Verdana">58. Alperovich M, Neuman MI, Willett WC, Curhan GC. Fatty acid intake and the risk of community-acquired pneumonia in U.S. women. <i>Nutrition</i> 2007; 23: 196-202.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3557058&pid=S0212-1611201000010000100058&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font size="2" face="Verdana"><b><a name="back"></a><a href="#top"><img border="0" src="/img/revistas/nh/v25n1/seta.gif" width="15" height="17"></a>Dirección para correspondencia:</b>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>Manuel Antonio de Pablo Mart&iacute;nez.    <br>Universidad de Ja&eacute;n.    <br>Facultad de Ciencias Experimentales.    <br>Departamento de Ciencias de la Salud.    <br>&Aacute;rea de Microbiolog&iacute;a.    <br>23071 Ja&eacute;n. Espa&ntilde;a.    <br>E-mail: <a href="mailto:mapablo@ujaen.es">mapablo@ujaen.es</a></font></p>     <p><font size="2" face="Verdana">Recibido: 22-XII-2008.    <br>Aceptado: 19-VI-2009.</font></p>      ]]></body><back>
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