The distribution of the indicator height for age of Mexican children and adolescents with Down syndrome according to different reference standards

La distribución del indicador talla para la edad de niños y adolescentes mexicanos con síndrome de down de acuerdo a diferentes patrones de referencia

Adriana Graciela Peña Rivera, Edgar Manuel Vásquez Garibay, Rogelio Troyo Sanromán, Enrique Romero Velarde, Erika Caro Sabido and Joanie Ramírez Díaz

Instituto de Nutrición Humana, Universidad de Guadalajara, México.

Objective: to compare the indicator height for age in Mexican children with Down Syndrome (DS) with two different reference patterns of growth (American and Spanish) that might be suitable for the Mexican population.
Methods: a cross-sectional study was performed including 235 Mexican children and adolescents of both sexes with DS aged 45 days to 16 years enrolled in two specialized schools in the metropolitan area of Guadalajara. The dependent variables were weight/age; height/age; weight/ height and BMI. The data expressed was percentiles and the chi-square test was used to compare the distribution of the height/age index with American and Spanish reference patterns. In addition, a chi-square test was performed for the goodness of fit of the height/age index, with breakpoints lower and greater than the 50^th percentile.
Results: the percentage of participants who were below the 50th percentile in the height/age index was significantly higher with the Spanish vs. the American reference pattern. The chi-square test for goodness of fit showed that the frequency of cases located below the 50th percentile in the height/age index was significantly higher with the American pattern in the age groups of 0 to 36 months (p = 0.022) and 37 to 72 months (p <0.001), but it was not significant (p = 0.225) in the older than 72 months age group.
Conclusion: the American reference pattern is a better fit for the growth of Mexican children with DS compared with the Spanish reference pattern, and the distribution profile obtained with the standard growth and WHO reference was not suitable for the assessment of children with Down syndrome.

Key word: Down syndrome. Height/age index. Reference pattern.

RESUMEN

Objetivo: comparar el índice talla/edad en niños con síndrome de Down (SD) con dos patrones de referencia (americano y español) que podrían ser adecuados en niños mexicanos.
Métodos: en un estudio transversal se incluyeron 295 niños y adolescentes de ambos sexos con SD desde 45 días hasta 16 años de edad, inscritos en dos escuelas del área metropolitana de Guadalajara. Variables dependientes: peso/edad; talla/edad; peso/talla e IMC. Los datos fueron expresados en percentiles y se utilizó la prueba de chi-cuadrado para comparar la distribución del índice de talla/edad entre los patrones de referencia de EUA y de España. Se realizó una prueba de bondad de ajuste del índice talla/edad con puntos de corte menor y mayor al percentil 50.
Resultados: el porcentaje de participantes por debajo del percentil 50 en el índice de talla/edad fue significativamente mayor con la referencia española vs. americana. La prueba de bondad de ajuste mostró que la frecuencia de casos debajo del percentil 50 en el índice talla/edad fue significativamente mayor con la referencia estadounidense en el grupo de edad de 0-36 meses (p = 0,022) y 37-72 meses (p <0,001), pero no fue significativa en el grupo de edad mayor de 72 meses. ]]> Conclusión: la referencia estadounidense se ajustó más al crecimiento de los niños mexicanos con síndrome de Down que la referencia española. El perfil de distribución obtenido con el estándar de crecimiento y referencia de la OMS no fue adecuado para la evaluación de niños con síndrome de Down.

Palabra clave: Síndrome de Down. índice talla/edad. Patrón de referencia.

http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v31n6/18originalpediatria02.pdf