Úlcera por presión: incidencia y factores demográficos, clínicos y nutricionales asociados en pacientes de una unidad de cuidados intensivos

Pressure ulcer: incidence and demographic, clinical and nutrition factors associated in intensive care unit patients

¹Ana Carolina Oliveira Costa¹, Cláudia Porto Sabino Pinho², Alyne Dayana Almeida dos Santos¹ y Alexsandra Camila Santos do Nascimento¹

¹Hospital Universitário Oswaldo Cruz.
²Pronto Socorro Cardiológico Universitário De Pernambuco, Brasil.

RESUMEN

La úlcera por presión (UP) es una lesión localizada en la piel y/o tejido subyacente, generalmente sobre prominencias óseas, provocada por la presión y/o asociada a cizallamiento. Aunque evitable, todavía es muy prevalente, siendo destacable que en su etiología están involucrados múltiples factores.
Objetivo: identificar la incidencia de úlceras por presión y los factores demográficos, clínicos y nutricionales asociados en pacientes internados en la UCI de un hospital universitario.
Métodos: estudio prospectivo, observacional, con pacientes internados en una UCI de un hospital universitario ubicado en el nordeste brasileño, durante el periodo de junio a noviembre de 2014. Se determiní la UP a través de la inspeccion corporal tres veces a la semana durante el baño matinal, con base en las características establecidas por la National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2014. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos y nutricionales. Se utilizó la escala de Braden para verificar a los individuos con riesgo de desarrollo de UP.
Resultados: la muestra se compuso de 51 pacientes, con un promedio de edad de 57,7(�≤16,4) años. Se verificó una incidencia de UP del 52,9%, y los factores asociados a su desarrollo fueron: uso de droga vasoactiva (p = 0,029), tiempo de hospitalización > 10 dias (p ≤0,001) y ausencia de anemia (p = 0,011).
Conclusion: la elevada incidencia de UP resalta la vulnerabilidad de los pacientes en cuidados intensivos. A pesar de caracterizarse por ser una condición multifactorial, solo el uso de drogas vasoactivas, el tiempo de hospitalización y la ausencia de anemia se asociaron a la aparicion de UP. Factores nutricionales y clínicos frecuentemente relacionados a las lesiones se asociaron con su desarrollo.

Palabras clave: Úlcera por presión. Unidades de cuidados intensivos. Factores epidemiológicos. Estado nutricional.

ABSTRACT

Pressure ulcer (PU) is a lesion in the skin and/or underlying tissue, usually over bony prominences caused by pressure and / or shear associated. Although preventable, is still very prevalent, and pointed out that multiple factors are involved in its etiology. ]]> Objective: to identify the incidence of pressure ulcers, clinical and nutritional factors associated in patients admitted to the Intensive Care Unity (ICU) of a university hospital.
Methods: a prospective, observational study, with patients admitted to an ICU from June to November 2014. The UP was determined by inspection body three times a week during the morning bath, based on the characteristics established by the National Pressure Ulcer Advisory Panel, 2014. We collected demographic, clinical, biochemical and nutritional. The Braden Scale was used to verify individuals at risk of PU development.
Results: the sample consisted of 51 patients with a mean age of 57.7 (�≤16.4) years. There was an incidence of UP 52.9%, and the factors associated with its development were: use of vasoactive drugs (p = 0.029), length of hospital stay > 10 days (p ≤0.001) and absence of anemia (p = 0.011).
Conclusion: the high incidence of UP highlights the vulnerability of patients in intensive care. Although characterized by being a multifactorial condition only the use of vasoactive drugs, length of hospital stay and the absence of anemia were associated with the appearance of refs. Nutritional and clinical factors often related to trauma were not associated with their development.

Key words: Pressure ulcer. Intensive care units. Epidemiologic factors. Nutritional status.

http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v32n5/46originalintensivos01.pdf