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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Satisfacción Laboral y Síndrome de Desgaste Laboral en Enfermeros de Hospitales Públicos Córdoba-Argentina]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Universidad Nacional de Córdoba Facultad de Ciencias Médicas ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[The lack of job satisfaction added each person´s own characteristics would function as determining factors in the appearance of the Burnout Syndrome (BO) which is a job illness that affects professionals who are exposed to unfavorable psychosocial conditions in their labor environment. The aim of this investigation was to determine the level of job dissatisfaction, the prevalence of BO and its relationship with socio demographic variables, in professional nurses working in public hospitals of Cordoba, Argentina, based on the hypothesis that there is a direct relationship between the lack of job satisfaction and BO. Professional nurses were selected and they were provided with a socio demographic survey, a questionnaire of job satisfaction and the Maslach Burnout Inventory. From a quantitative study applying different statistical methodologies like: Multiple Correspondence Analysis (MCA), Logistic Regression and Contrasts of Independence for ordinary variables, the studied population was classified as satisfied and very satisfied. However, almost a quarter suffer from some grade of BO. Some BO risk or some of its three components are established to those people who are over 40 years old, without children and live outside the Province. They are not satisfied with their jobs and they work mainly in provincial hospitals.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><a name="top0"></a><b><font face="Verdana" size="4">Satisfacci&#243;n Laboral y S&#237;ndrome de Desgaste Laboral en Enfermeros de Hospitales P&#250;blicos C&#243;rdoba&#150;Argentina</font></b></p>     <p><b><font face="Verdana" size="4">Ob Satisfaction and Professional Wear Syndrome of Nurses Working in Public Hospitals of C&#243;rdoba&#150;Argentina</font></b></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Mar&#237;a Sara D&#237;az Echenique<sup>1</sup>; Mar&#237;a In&#233;s Stimolo<sup>2</sup> y Norma Patricia Caro<sup>3</sup></b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><sup>1</sup>Facultad de Ciencias M&#233;dicas&#150;Universidad Nacional de C&#243;rdoba. Argentina    <br><sup>2</sup>Facultad de Ciencias Econ&#243;micas - Universidad Nacional de C&#243;rdoba. C&#243;rdoba. Argentina    <br><sup>3</sup>Facultad de Ciencias Econ&#243;micas - Universidad Nacional de C&#243;rdoba. C&#243;rdoba. Argentina</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><a href="#back">Direcci&#243;n para correspondencia</a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1">     <p><b><font face="Verdana" size="2">RESUMEN</font></b></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La falta de satisfacci&#243;n laboral sumada a caracter&#237;sticas propias de cada persona, actuar&#237;an como condicionantes para la aparici&#243;n del S&#237;ndrome Burnout (BO), enfermedad laboral que afecta a profesionales expuestos a condiciones psicosociales desfavorables en su medio laboral.    <br>El objetivo de esta investigaci&#243;n fue determinar el nivel de satisfacci&#243;n laboral, la prevalencia del BO y su relaci&#243;n con variables socio demogr&#225;ficas, en profesionales de enfermer&#237;a de hospitales p&#250;blicos de C&#243;rdoba, Argentina, bajo la hip&#243;tesis de que existe relaci&#243;n directa entre la falta de satisfacci&#243;n laboral y BO. Se seleccion&#243; una muestra de enfermeros profesionales, a quienes se les suministr&#243; una encuesta socio demogr&#225;fica, un cuestionario de satisfacci&#243;n laboral y el Maslach Burnout Inventory.    <br>De un estudio cuantitativo aplicando distintas metodolog&#237;as estad&#237;sticas, como An&#225;lisis Factorial de Correspondencias M&#250;ltiples (AFCM), Regresi&#243;n Log&#237;stica y Contrastes de Independencia para variables ordinales, la poblaci&#243;n estudiada se clasific&#243; como satisfecha y muy satisfecha, sin embargo, casi un cuarto de la misma padece alg&#250;n grado de BO. Se establece en esta muestra, un perfil de riesgo para BO o alguno de sus tres componentes, a quienes tienen m&#225;s de 40 a&#241;os, no tienen hijos ni pareja, viven en el interior de la Provincia, no est&#225;n satisfechos laboralmente y trabajan prioritariamente en hospitales provinciales.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Palabras claves:</b> Burnout&#150;Satisfacci&#243;n laboral&#150;Regresi&#243;n Log&#237;stica - AFCM&#150;Contrastes de Independencia.</font></p> <hr size="1">     <p><b><font face="Verdana" size="2">ABSTRACT</font></b></p>     <p><font face="Verdana" size="2">The lack of job satisfaction added each person&#180;s own characteristics would function as determining factors in the appearance of the Burnout Syndrome (BO) which is a job illness that affects professionals who are exposed to unfavorable psychosocial conditions in their labor environment.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>The aim of this investigation was to determine the level of job dissatisfaction, the prevalence of BO and its relationship with socio demographic variables, in professional nurses working in public hospitals of Cordoba, Argentina, based on the hypothesis that there is a direct relationship between the lack of job satisfaction and BO. Professional nurses were selected and they were provided with a socio demographic survey, a questionnaire of job satisfaction and the Maslach Burnout Inventory.    <br>From a quantitative study applying different statistical methodologies like: Multiple Correspondence Analysis (MCA), Logistic Regression and Contrasts of Independence for ordinary variables, the studied population was classified as satisfied and very satisfied. However, almost a quarter suffer from some grade of BO.    <br>Some BO risk or some of its three components are established to those people who are over 40 years old, without children and live outside the Province. They are not satisfied with their jobs and they work mainly in provincial hospitals.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Key words:</b> Burnout- Job satisfaction- MCA-Logistic Regression- Contrasts of Independence.</font></p> <hr size="1">     <p>&nbsp;</p>     <p><b><font face="Verdana" size="2">Introducción</font></b></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El desempe&#241;o laboral est&#225; determinado por condiciones individuales (edad, sexo, estado civil, capacitaci&#243;n), organizacionales (condiciones de trabajo, seguridad laboral, volumen de trabajo, insumos), del sector salud (reglamentaci&#243;n, relaciones laborales, centralizaci&#243;n, roles) y del entorno (crecimiento econ&#243;mico, pol&#237;ticas sociales) (1). Estos determinantes del desempe&#241;o laboral actuar&#237;an condicionando el bienestar de los trabajadores del sistema de salud y por consiguiente el nivel de satisfacci&#243;n laboral. Es as&#237; que la falta de satisfacci&#243;n laboral sumada a algunas variables individuales, actuar&#237;an como condicionantes para la aparici&#243;n del S&#237;ndrome de Desgaste Laboral o "Burnout" (BO) enfermedad laboral que afecta principalmente a profesionales que brindan servicios. Se define como Burnout(2) a la patolog&#237;a que surge como consecuencia de la exposici&#243;n de los trabajadores a condiciones psicosociales desfavorables en su medio laboral.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En 1976, Maslach<sup>(1)</sup> estudi&#243; las r&#186;espuestas emocionales de personas que trabajaban en profesiones de ayuda y describi&#243; un proceso que denomin&#243; "p&#233;rdida de responsabilidad profesional". Defini&#243; a la enfermedad como "un s&#237;ndrome de stress cr&#243;nico en aquellas profesiones de servicios o de ayuda que se caracterizan por una atenci&#243;n intensa y prolongada a personas que est&#225;n en situaci&#243;n de necesidad o dependencia" y describi&#243; en este proceso, tres dimensiones:</font></p>     <blockquote> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Cansancio emocional: es la primera fase del proceso que consiste en la reducci&#243;n progresiva de la energ&#237;a, que se acompa&#241;a de la sensaci&#243;n de no poder dar m&#225;s de si mismo, hay desproporci&#243;n entre el trabajo realizado y el cansancio que manifiesta que lo torna irritable e incapaz de disfrutar de la tarea que realiza.</font></p> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">- Despersonalizaci&#243;n: es el desarrollo de actitudes y sentimientos fr&#237;os, negativos, hostiles, hacia los pacientes y colegas. Hay apreciaci&#243;n negativa del propio papel profesional, evitando involucrarse en ello.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Baja realizaci&#243;n personal: p&#233;rdida de la confianza en s&#237; mismo, auto valoraci&#243;n negativa, sentimientos de incapacidad junto a la percepci&#243;n de que no hay posibilidades de crecimiento en el trabajo. Esta es la tercera fase del proceso en la que se produce un alejamiento de la vida familiar, social y recreativa.</font></p> </blockquote>     <p><font face="Verdana" size="2">La enfermer&#237;a es reconocida como una profesi&#243;n estresante. Esto es porque el trabajo del enfermero profesional implica actividades t&#233;cnicas, relacionales, de organizaci&#243;n y administrativas, con grandes responsabilidades, en continuo contacto con la enfermedad, el sufrimiento y la muerte. A lo expuesto, se debe a&#241;adir que el trabajo con personas en situaciones de fragilidad genera una gran carga emocional.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A estas caracter&#237;sticas del trabajo hay que sumarle las situaciones de sobrecarga laboral, los conflictos que se producen por la falta de autonom&#237;a para tomar decisiones, los salarios bajos, la falta de est&#237;mulos y de desarrollo profesional, las condiciones de trabajo, las relaciones con jefes, colegas y compa&#241;eros de trabajo, la demanda familiar, ya que es una profesi&#243;n prioritariamente femenina y en muchas oportunidades desarrollan doble jornada laboral en distintas instituciones de salud. (Jofre y Valenzuela, 2005 (2)).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Estas condiciones de trabajo influyen de manera significativa sobre la satisfacci&#243;n laboral del enfermero y en consecuencia en la calidad de atenci&#243;n que presta al paciente, a la familia y a la comunidad.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Por otra parte, el Burnout tiene importantes repercusiones socio econ&#243;micas en t&#233;rminos financieros, tanto por las p&#233;rdidas de personal calificado que se producen, como por el costo f&#237;sico y ps&#237;quico que implica para el trabajador.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Ante esta situaci&#243;n, se plantea la necesidad de que las instituciones se preocupen por las condiciones de vida laboral de sus empleados, ya que su salud se manifiesta en la calidad de las prestaciones que brinda.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Adem&#225;s, en contraposici&#243;n con otras profesiones cuyos riesgos laborales son reconocidos y se previenen con marcos regulatorios legales, existe escasa conciencia preventiva en relaci&#243;n a esta profesi&#243;n, d&#225;ndose como impl&#237;cito que las tareas sanitarias conllevan un riesgo psicosocial que puede afectar a la salud.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Ante el panorama descripto se hace necesario estudiar el s&#237;ndrome de Burnout, a fin de identificar las condiciones predisponentes o desencadenantes que lo ocasionan y elaborar estrategias de prevenci&#243;n como un derecho b&#225;sico de protecci&#243;n de la salud de los enfermeros. Por lo que este trabajo tiene como objetivo conocer el nivel de satisfacci&#243;n laboral y la prevalencia del s&#237;ndrome de desgaste profesional y su relaci&#243;n con variables socio&#150;demogr&#225;ficas (edad, sexo, estado civil, hijos, nivel de desempe&#241;o, antig&#252;edad en la profesi&#243;n y en el cargo y tipo de administraci&#243;n seg&#250;n dependa el hospital) en una muestra de enfermeros profesionales de hospitales p&#250;blicos de C&#243;rdoba, Argentina, estableciendo como hip&#243;tesis del mismo que existe una relaci&#243;n directa entre insatisfacci&#243;n y s&#237;ndrome de desgaste laboral.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><b><font face="Verdana" size="2">Material y métodos</font></b></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Para la recolecci&#243;n de datos se elabor&#243; una encuesta an&#243;nima y autoadministrada, a enfermeros profesionales de hospitales p&#250;blicos de C&#243;rdoba. Autorizaron la administraci&#243;n de la encuesta 13 hospitales, abarcando algo m&#225;s del 10% de la dotaci&#243;n de enfermeros profesionales, a los que se les distribuy&#243; 333 encuestas. Esto se llev&#243; a cabo entre el mayo y junio de 2007.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La encuesta, constaba de tres partes. La primera estuvo dirigida a indagar sobre variables socio&#150;demogr&#225;ficas como: edad, sexo, estado civil, n&#250;mero de hijos, domicilio (C&#243;rdoba capital o Interior), turno, nivel de desempe&#241;o, hospital y antig&#252;edad en la profesi&#243;n y en el puesto de trabajo. La segunda parte, indag&#243; sobre la satisfacci&#243;n laboral de los enfermeros, para lo cual se realiz&#243; una modificaci&#243;n de la Escala General de Satisfacci&#243;n dise&#241;ada por Warr, Cook y Wall (1979) (3). A trav&#233;s de esta se midi&#243; la satisfacci&#243;n general, intr&#237;nseca (SI) (las 7 preguntas pares) y extr&#237;nseca (SE) (las 8 preguntas impares) de la teor&#237;a bifactorial de Herzberg. Esta escala estuvo constituida por 15 preguntas con 5 opciones de respuesta en una escala Likert. Dichas opciones fueron: "nada"= 1; "poco"= 2; "indiferente"= 3; "moderadamente"= 4 y "en gran medida"= 5. La puntuaci&#243;n total se obtuvo de la suma de los puntos correspondientes al &#237;tem se&#241;alado por el profesional encuestado y oscil&#243; entre 15 y 75, de manera tal que a mayor puntaje, mayor satisfacci&#243;n general. Del mismo modo se procedi&#243; para la suma de los puntajes de las subescalas que midieron SI (7&#150;35 puntos) y SE (8&#150;40 puntos). La suma de los puntajes asignados a cada opci&#243;n permiti&#243; clasificar a la muestra analizada en 5 grupos que se detallan en la <a href="#t1a">tabla I (a)</a>.</font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="2"><a name="t1a">Tabla I</a>: Escalas de nivel de satisfacci&#243;n y dimensiones del s&#237;ndrome de Burnout</font></b></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">(a) Niveles de satisfacci&#243;n seg&#250;n puntaje alcanzado en cada escala</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t02.jpg"></font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">(<a name="t1b">b)</a> Burnout, niveles seg&#250;n puntaje alcanzado en cada escala</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t03.jpg"></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se consideraron las escalas: general, satisfacci&#243;n intr&#237;nsica y satisfacci&#243;n extr&#237;nseca, seg&#250;n Warr, Cook y Wall (1979).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Medici&#243;n de las tres dimensiones del S&#237;ndrome seg&#250;n Maslach Burnout Inventory (Maslach y Jackson (1981).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La tercera parte de la encuesta, fue el Maslach Burnout Inventory (Maslach y Jackson, 1981) (4), constituido por 22 &#237;tems en forma de afirmaciones sobre los sentimientos y actitudes del profesional hacia su trabajo y sus pacientes. En dicho instrumento el profesional debi&#243; marcar entre 7 opciones de respuesta referidas a con qu&#233; frecuencia experimenta los sentimientos que describe cada &#237;tem. Estas respuestas, se valoraron mediante una escala Likert y van desde "nunca"= 0, "pocas veces al a&#241;o"= 1, "una vez al mes o menos"= 2, "unas pocas veces al mes"= 3, "una vez a la semana"= 4, "pocas veces a la semana"= 5 y "todos los d&#237;as"= 6.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Este instrumento mide las tres dimensiones del s&#237;ndrome, cansancio emocional, despersonalizaci&#243;n y realizaci&#243;n personal. Cada subescala se valora de manera independiente y seg&#250;n el puntaje alcanzado en cada una de ellas, el resultado clasifica como alto, medio o bajo. Los resultados de cada escala no se combinan, por lo tanto a diferencia del instrumento que mide satisfacci&#243;n, no resulta en una puntuaci&#243;n global de Burnout. (<a href="#t1b">Tabla I (b)</a>).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Despu&#233;s de un an&#225;lisis descriptivo de las variables de estudio, se analiz&#243; por un lado la asociaci&#243;n entre el nivel de satisfacci&#243;n con el S&#237;ndrome de Desgaste Laboral y los componentes del mismo y por otro lado los factores de riesgo del s&#237;ntoma de desgaste laboral. Las pruebas estad&#237;sticas que pretenden probar hip&#243;tesis referidas a los patrones de comportamiento de frecuencias relacionadas con variables cualitativas utilizan diferentes estad&#237;sticos que proporcionan medidas de asociaci&#243;n cuando las variables se miden en una escala ordinal. Estos estad&#237;sticos est&#225;n basados en el n&#250;mero de concordancias y discordancias que aparecen al comparar las puntuaciones asignadas a los mismos casos seg&#250;n dos variables diferentes..Se utilizaron el Estad&#237;stico Gamma, Medida <i>Tau-b de Kendall</i>, Medida <i>Tau-c de Kendall</i>, y el estad&#237;stico <i>D de Somers</i>.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Para determinar los factores de riesgo de la satisfacci&#243;n total, se utiliz&#243; un modelo de regresi&#243;n Log&#237;stica, recategorizando a la variable satisfacci&#243;n en dos categor&#237;as: <i>No Satisfecho</i> que agrupa los niveles Muy Insatisfecho, Insatisfecho e Indiferente y <i>Satisfecho</i> que agrupa los niveles Satisfecho y Muy satisfecho. En el procesamiento se incluyeron 221 empleados ya que seis casos fueron eliminados por tener datos faltantes; las variables predictoras significativas estad&#237;sticamente en el modelo fueron convenientemente categorizadas.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Esta metodolog&#237;a tambi&#233;n fue utilizada para determinar los factores de riesgo de tener BO y para cada una de las dimensiones del s&#237;ndrome, considerando las variables socioecon&#243;micas como predictoras.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se utiliz&#243; el An&#225;lisis Factorial de Correspondencias M&#250;ltiples (AFCM) para evaluar la relaci&#243;n entre las variables sociodemogr&#225;ficas y las dimensiones del Burnout, detectando empleados con caracter&#237;sticas similares.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A partir de los ejes factoriales del AFCM, para completar el estudio se realiz&#243; un <i>An&#225;lisis de Clasificaci&#243;n</i> con el fin de realizar un agrupamiento de los empleados con caracter&#237;sticas similares</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><b><font face="Verdana" size="2">Resultados</font></b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">De un primer an&#225;lisis de los datos result&#243; que del total de encuestados:</font></p>     <blockquote> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- respondieron 68.1%    <br>- 81.9% fueron mujeres,    <br>- edad promedio: 40.7 a&#241;os,    <br>- 47.1% est&#225; en pareja,    <br>- 61.2% tiene hijos,    <br>- 82.6% es de C&#243;rdoba Capital,    <br>- 67.4% trabajan en hospitales provinciales, 19.8% municipales y 17.7% universitarios,    <br>- antig&#252;edad media de 15.6 a&#241;os en la profesi&#243;n y 10.9 a&#241;os en el puesto de trabajo,    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>- No hubo enfermeros muy insatisfechos.</font></p> </blockquote>     <p><font face="Verdana" size="2">La media aritm&#233;tica y los desv&#237;os est&#225;ndar para Satisfacci&#243;n Total, Satisfacci&#243;n Intr&#237;nseca y Satisfacci&#243;n Extr&#237;nseca fueron 48.9 (DS 11.1); 22.62 (DS 6.31) y 26.44 (DS 5.48), correspondiendo a la categor&#237;a de satisfecho en todos los casos.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Para Burnout, la variable m&#225;s afectada fue Cansancio Emocional, luego Realizaci&#243;n Personal y finalmente Despersonalizaci&#243;n cuyos puntajes promedios fueron 23.34, 37.15 y 6.63 respectivamente, correspondiendo a un nivel medio en todos los casos.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Considerando los 53 empleados que resultaron con S&#237;ndrome de desgaste laboral se considera la relaci&#243;n entre Satisfacci&#243;n total, intr&#237;nseca y extr&#237;nseca, con el nivel de Desgaste Laboral. Las medidas de asociaci&#243;n indican que a mayor nivel de satisfacci&#243;n, menor es el grado de desgaste laboral. La medida Tau-b de Kendall nos proporciona un valor de -0,48 (<a href="#t2a">Tabla II a</a>), lo cual significa un moderado grado de asociaci&#243;n negativa. Estas conclusiones coinciden cuando se toman por separado la satisfacci&#243;n intr&#237;nseca y extr&#237;nseca (Tabla II <a href="#t2b">b</a> y <a href="#t2c">c</a>).</font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="2"><a name="t2a">Tabla II</a>: Asociaci&#243;n entre el Desgaste Laboral y Satisfacci&#243;n</font></b></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">(a) Tabla satisfacci&#243;n total seg&#250;n Desgaste Laboral y Medidas sim&#233;tricas y direccionales</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t04.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t05.jpg"></font></p>     <p align="center"><i><font face="Verdana" size="1">(a) Asumiendo la hip&#243;tesis alternativa.    <br>(b) Empleando el error t&#237;pico asint&#243;tico basado en la hip&#243;tesis nula.</font></i></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><b><font face="Verdana" size="1"><a name="t2b">(b)</a> Tabla satisfacci&#243;n intrinseca seg&#250;n Desgaste Laboral y Medidas sim&#233;tricas y direccionales</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t06.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t07.jpg"></font></p>     <p align="center"><i><font face="Verdana" size="1">(a) Asumiendo la hip&#243;tesis alternativa.    <br>(b) Empleando el error t&#237;pico asint&#243;tico basado en la hip&#243;tesis nula</font></i></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1"><a name="t2c">(c)</a> Tabla satisfacci&#243;n extr&#237;nseca seg&#250;n Desgaste Laboral y Medidas sim&#233;tricas y direccionales.</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t08.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t09.jpg"></font></p>     <p align="center"><i><font face="Verdana" size="1">(a) Asumiendo la hip&#243;tesis alternativa.    <br>(b) Empleando el error t&#237;pico asint&#243;tico basado en la hip&#243;tesis nula.</font></i></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Luego se corrobora la hip&#243;tesis de dependencia entre Nivel de Satisfacci&#243;n (total, intr&#237;nseca y extr&#237;nseca) y cada componente del S&#237;ndrome de Desgaste.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Considerando los componentes del S&#237;ndrome de Desgaste Laboral, despersonalizaci&#243;n, cansancio y realizaci&#243;n personal, existe un grado de asociaci&#243;n negativa entre la satisfacci&#243;n total y el cansancio laboral, a menor nivel de satisfacci&#243;n mayor cansancio (<a href="#t3a">Tabla III a</a>, Tau-c de Kendall: - 0,30). Lo mismo se observa con la despersonalizaci&#243;n, cuyo valor es un poco m&#225;s bajo (<a href="#t3b">Tabla III b</a>, Tau-c de Kendall: - 0,20).</font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="2"><a name="t3a">Tabla III</a>: Asociaci&#243;n entre Satisfacci&#243;n Total y componentes del Cansancio Laboral</font></b></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">(a) Tabla de satisf total seg&#250;n Cansancio Laboral y Medidas sim&#233;tricas y direccionales</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t10.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t11.jpg"></font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1"><a name="t3b">(b)</a> Tabla de satisf total seg&#250;n Despersonalizacion y Medidas sim&#233;tricas y direccionales</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t12.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t13.jpg"></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><b><font face="Verdana" size="1"><a name="t3c">(c)</a> Tabla de satisf total seg&#250;n Realizaci&#243;n Personal y Medidas sim&#233;tricas y direccionales</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t14.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t15.jpg"></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">La despersonalizaci&#243;n y el Cansancio laboral dependen del nivel de satisfacci&#243;n, y en ambos casos la asociaci&#243;n es negativa. Estas mismas conclusiones se obtienen cuando se analiza la satisfacci&#243;n intr&#237;nseca y extr&#237;nseca.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A diferencia de los dos componentes anteriores analizados, la Realizaci&#243;n personal tiene una relaci&#243;n directa con el grado de satisfacci&#243;n (<a href="#t3c">Tabla III c</a>). Estas conclusiones tambi&#233;n se obtienen cuando se analiza la satisfacci&#243;n intr&#237;nseca y extr&#237;nseca.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A trav&#233;s del modelo de regresi&#243;n log&#237;stica se determinaron, en primer lugar los factores de riesgo que afectan a la Satisfacci&#243;n Total. Resultaron estad&#237;sticamente significativas (<a href="#t4a">Tabla IV a</a>) a un nivel de significaci&#243;n de 0,10, ciudad del hospital y turno de trabajo. De ello, se puede concluir que:</font></p>     <blockquote> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los empleados de hospitales del Interior de C&#243;rdoba tienen una chance 6 veces mayor de estar insatisfechos que los enfermeros que pertenecen a los hospitales de la Ciudad de C&#243;rdoba.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los enfermeros del turno noche tienen una chance 1,4 veces mayor de no estar satisfechos que los enfermeros del turno de la ma&#241;ana.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><b><font face="Verdana" size="2"><a name="t4a">Tabla IV</a>: Resultados de las regresiones log&#237;sticas para Satisfacci&#243;n Total y S&#237;ndrome de Quemado</font></b></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">(a) Regresi&#243;n log&#237;stica para explicar Satisfacci&#243;n Total Codificaci&#243;n de la variable dependiente</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t16.jpg"></font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">Codificaciones de variables categ&#243;ricas</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t17.jpg"></font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">Variables en la ecuaci&#243;n</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t18.jpg"></font></p>     <p align="center"><i><font face="Verdana" size="1">(a) a Variable(s) introducida(s) en el paso 1: r_ciudad, r_turno.</font></i></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1"><a name="t4b">(b)</a> Regresi&#243;n log&#237;stica para explicar S&#237;ndrome de Quemado</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t19.jpg"></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><i><font face="Verdana" size="1">a  Variable(s) introducida(s) en el paso 1: ANTIGUED, RESTCIV, REDAD.</font></i></p> 	    <p>&nbsp;</p> </blockquote>     <p><font face="Verdana" size="2">Los factores de riesgo para estar insatisfecho son trabajar en el turno noche y en hospitales del Interior Provincial.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En segundo lugar, se analizaron los factores de riesgo que afectan al BO.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Considerando todos los empleados, en total 208 casos con las respuestas completas, se realiz&#243; una regresi&#243;n log&#237;stica. La variable dependiente est&#225; codificada como 0: sano y 1: quemado, y las variables independientes que resultaron significativas (<a href="#t4b">Tabla IV b</a>) fueron edad y estado civil. Los coeficientes de la regresi&#243;n que se obtuvieron, permiten concluir que:</font></p>     <blockquote> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los empleados que no est&#225;n en pareja tienen un 92,6% m&#225;s de probabilidad de presentar el s&#237;ndrome de Burnout que los empleados que est&#225;n en pareja.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los empleados menores de 40 a&#241;os tienen una chance del 57% menor que los que tienen m&#225;s de esa edad de presentar este s&#237;ndrome.</font></p> </blockquote>     <p><font face="Verdana" size="2">En resumen los factores de riesgo resultan ser, estar sin pareja y ser mayor de 40 a&#241;os.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En tercer lugar, para analizar los factores de riesgo para cada una de las dimensiones del s&#237;ndrome de Desgaste Laboral, se consider&#243;, una regresi&#243;n log&#237;stica para cada una.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Para cansancio emocional, la categor&#237;a de referencia de la variable agrup&#243; los niveles medio y alto. Del an&#225;lisis de la  <a href="#t5a">Tabla V (a)</a>, se puede concluir que:</font></p>     <blockquote> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- La antig&#252;edad en el trabajo no tiene efecto sobre la probabilidad de que una persona presente cansancio emocional.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los empleados sin hijos tienen una probabilidad de tener cansancio emocional 2,4 veces mayor que los que tienen hijos.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los empleados que est&#225;n satisfechos tienen un 77,7% menor de chance de tener cansancio emocional que los que no est&#225;n satisfechos.</font></p> </blockquote>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="2"><a name="t5a">Tabla V</a>: Resultados de las regresiones log&#237;sticas para las componentes del S&#237;ndrome de Quemado</font></b></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1">(a) Variables predictoras y Variables en la ecuaci&#243;n (Cansancio Emocional)</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t21.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t22.jpg"></font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1"><a name="t5b">(b)</a> Variables en la ecuaci&#243;n (Despersonalizaci&#243;n)</font></b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t23.jpg"></font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="1"><a name="t5c">(c)</a> Variables predictoras y Variables en la ecuaci&#243;n (Realizaci&#243;n Personal)</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t24.jpg"></font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t25.jpg"></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">En resumen los factores de riesgo son: no tener hijos y estar insatisfechos.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Para la dimensi&#243;n despersonalizaci&#243;n la &#250;nica variable que result&#243; significativa es la satisfacci&#243;n total (<a href="#t5b">Tabla V b</a>), siendo la probabilidad de despersonalizaci&#243;n en los empleados satisfechos un 46,3% menor que en los empleados insatisfechos. Por lo que la insatisfacci&#243;n es un factor de riesgo del sentimiento de despersonalizaci&#243;n.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Por &#250;ltimo, los factores que afectan la Realizaci&#243;n Personal, considerando los niveles medio y alto versus el bajo puede analizarse (<a href="#t5c">Tabla V c</a>) que:</font></p>     <blockquote> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los empleados que trabajan en la Ciudad de C&#243;rdoba tienen 4,6 veces m&#225;s chance de tener realizaci&#243;n personal que los que trabajan en el interior de la Provincia de C&#243;rdoba.</font></p> 	    ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">- Los que trabajan en hospitales Provinciales y Municipales tienen un 60,5% y un 10,5 % menos de probabilidad de tener alta realizaci&#243;n personal que los que trabajan en hospitales Universitarios.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">- Los empleados que est&#225;n satisfechos tienen una chance 5 veces mayor de sentir realizaci&#243;n personal que los que est&#225;n insatisfechos.</font></p> </blockquote>     <p><font face="Verdana" size="2">Resumiendo los factores de riesgo para la realizaci&#243;n personal son: trabajar en hospitales del Interior de C&#243;rdoba, en mayor medida en Hospitales Provinciales, luego en Hospitales Municipales y estar insatisfechos.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En el an&#225;lisis Factorial de Correspondencias M&#250;ltiples (AFCM) fueron consideradas las variables socioecon&#243;micas para encontrar los factores, y los componentes del s&#237;ndrome de Burnout se incluyeron como variables ilustrativas (Tabla XIV), ya que las mismas se proyectan sobre los ejes factoriales pero no son consideradas en su c&#225;lculo.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las variables socioecon&#243;micas consideradas en el AFCM, con detalle de c&#243;digo y las categor&#237;as consideradas fueron:</font></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_t01.jpg"></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">El primer eje factorial  (eje horizontal de la <a href="#f1">Figura 1</a>) est&#225; representado por las variables ciudad, el turno y el hospital donde trabaja. A la izquierda se ubican las personas del interior de c&#243;rdoba, que trabajan en turnos rotativos y en hospitales provinciales. Son quienes poseen un nivel de realizaci&#243;n baja y un nivel medio de cansancio emocional. A la derecha est&#225;n quienes son de la ciudad de C&#243;rdoba, trabajan en los turnos ma&#241;ana o tarde y en hospitales universitarios. Son quienes tienen un alto nivel de realizaci&#243;n.</font></p>     <p align="center"><b><font face="Verdana" size="2"><a name="f1">Figura 1</a>. Variables y Grupos en los dos primeros Ejes factoriales del AFCM</font></b></p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><img border="0" src="/img/revistas/mesetra/v56n218/original2_f01.jpg"></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">El segundo eje factorial (eje vertical de la <a href="#f1">Figura 1</a>) est&#225; caracterizado por el nivel de desempe&#241;o, la edad y el estado civil. Hacia arriba est&#225;n quienes tienen menos de 40 a&#241;os, sin pareja y se desempe&#241;an en los niveles operativos. Hacia abajo encontramos los mayores de 40 a&#241;os, con pareja, que se desempe&#241;an en los niveles de conducci&#243;n. No resultaron significativas las variables relacionadas con el cansancio y la despersonalizaci&#243;n.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Del <i>An&#225;lisis de Clasificaci&#243;n</i> los empleados se agruparon en tres clases, con las siguientes caracter&#237;sticas:</font></p>     <blockquote> 	    <p><font face="Verdana" size="2">Clase1 (60 enfermeros), pertenecen al nivel operativo, de la ciudad de C&#243;rdoba, menores de 40 a&#241;os, que trabajan en el turno de la noche, con alto nivel de realizaci&#243;n y bajo cansancio.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">Clase2 (23 enfermeros), trabajan en hospitales universitarios, en el nivel de conducci&#243;n, m&#225;s de 40 a&#241;os. No presentan ninguna caracter&#237;stica respecto a las dimensiones del desgaste laboral.</font></p> 	    <p><font face="Verdana" size="2">Clase3 (17 enfermeros), son del interior, trabajan en turnos rotativos, con nivel bajo de realizaci&#243;n.</font></p> </blockquote>     <p><font face="Verdana" size="2">En la <a href="#f1">Figura 1</a>, puede observarse gr&#225;ficamente en los dos primeros ejes factoriales donde se encuentran ubicados los grupos definidos.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><b><font face="Verdana" size="2">Discusión y conclusiones finales</font></b></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La tasa de respuesta en esta investigaci&#243;n engloba amplias variaciones entre hospitales (48&#150;96%), con valores similares a los que se describen en distintos estudios realizados sobre el mismo tema (Atance Martínez. J, 1997; Del Campo, M., Fern&#225;ndez-Repeto Valls <i>et al</i>, 1999; Grau, A <i>et al</i>, 2006; L&#243;pez, F <i>et al</i>, 2005) <sup>(5,6,7,8,)</sup></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Tambi&#233;n, muestra el inter&#233;s que suscita el tema y la preocupaci&#243;n de las jefaturas y supervisiones de enfermer&#237;a por la salud y bienestar de las profesionales a su cargo.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Es necesario considerar que puede haber alg&#250;n sesgo en los resultados, ya que es probable que los profesionales menos satisfechos o con niveles m&#225;s altos de desgaste no hayan querido participar en esta investigaci&#243;n y responder la encuesta, se encontraran con licencia por enfermedad o hubieran dejado su puesto laboral. Probablemente, por estas mismas razones, ning&#250;n profesional clasific&#243; como muy insatisfecho en ninguno de los tres aspectos de la encuesta utilizada.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La &#250;nica variable socio demogr&#225;fica que result&#243; significativa para la falta de satisfacci&#243;n laboral fue la procedencia (interior de la provincia de C&#243;rdoba) de los profesionales. Esto probablemente se deba al mayor esfuerzo en t&#233;rminos de tiempo y dinero que deben realizar cotidianamente para concurrir a trabajar.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los &#237;tems en los que se registr&#243; mayor falta de satisfacci&#243;n (tanto intr&#237;nseca como extr&#237;nseca) son aquellos que de alguna manera eval&#250;an c&#243;mo perciben los trabajadores sus posibilidades de crecimiento tanto en la instituci&#243;n como en lo econ&#243;mico. As&#237;, una importante proporci&#243;n de profesionales encuestados afronta su tarea diaria con la percepci&#243;n de que no recibe un salario adecuado ni tiene posibilidades de ascender en el lugar en el que presta servicio.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A esto, hay que sumarle dos hechos que contribuyen a disminuir la autoestima de las profesionales, sentir que sus opiniones no son tenidas en cuenta por sus compa&#241;eros y que el trabajo realizado no es reconocido por las autoridades de salud.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Finalmente, la falta de normas claras de trabajo e igualmente la falta de buena comunicaci&#243;n entre directivos y el nivel operativo son condiciones que producen confusi&#243;n y llevan a trabajar "a la defensiva".</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Estas tres circunstancias en una profesi&#243;n per se estresante, se convierten en un "caldo de cultivo" para la aparici&#243;n de desgaste laboral ya que trabajar en esas condiciones puede resultar agotador.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Casi un cuarto de la muestra est&#225; afectada por el S&#237;ndrome de Desgaste Laboral, el cual se asoci&#243; con Satisfacci&#243;n Laboral Total, Intr&#237;nseca y Extr&#237;nseca.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con niveles medios de cansancio emocional y despersonalizaci&#243;n los enfermeros participantes del estudio alcanzan altos niveles de realizaci&#243;n personal. El Cansancio Emocional y la Despersonalizaci&#243;n se asociaron de manera negativa a Satisfacci&#243;n Laboral, mientras que la Realizaci&#243;n Personal depende directamente del nivel de Satisfacci&#243;n Laboral.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con respecto al s&#237;ndrome de desgaste laboral, los profesionales encuestados con niveles medios de cansancio emocional y despersonalizaci&#243;n, obtuvieron alta realizaci&#243;n personal, estos resultados son similares a los obtenidos por Grau (2006)<sup>(7)</sup> y Pera (2002)<sup>(9)</sup>.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Otros estudios, Albaladejo (2004)<sup>(10) </sup>y Atance (1997)<sup>(5)</sup>, asignan un total para Burnout sumando las tres subescalas de las componentes del mismo, cada una con una puntuaci&#243;n y sentido de interpretaci&#243;n distinto, por lo que no se considera correcta esa suma y sus resultados no son comparables con este estudio.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con respecto a las variables socio demogr&#225;ficas, se encontr&#243; que no tener pareja ni hijos son predictivas para cansancio emocional y burnout (Puialto Dur&#225;n, MJ <i>et al</i> 2006; Marrero Santos; 2003)<sup>(11,12)</sup>. Esto probablemente se deba a la falta de contenci&#243;n que brinda la familia, ya que aquellos que no la tienen, tienden a implicarse excesivamente con su trabajo aumentando las probabilidades de tener burnout.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Algunos estudios mencionan como variables de riesgo, el sexo femenino y turnos rotativos para la despersonalizaci&#243;n, en tanto que en otros result&#243; de riesgo el sexo masculino. En &#233;ste estudio y en el de Parada <i>et al</i> (2005)<sup>(13)</sup> que es el m&#225;s similar en su metodolog&#237;a, la variable de riesgo para despersonalizaci&#243;n fue la falta de Satisfacci&#243;n Laboral.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Atance Martinez (1997)<sup>(5)</sup> describe como factores de riesgo para la realizaci&#243;n personal, ser mayor de 44 a&#241;os, estar separado y tener una antig&#252;edad profesional mayor a 19 a&#241;os, en cambio para esta muestra resultaron predictoras ser del interior de la provincia de C&#243;rdoba, trabajar en dependencias provinciales, en menor grado municipales y la falta de satisfacci&#243;n laboral tal como se mencionara antes.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En s&#237;ntesis, el perfil de riesgo para BO o alguno de sus tres componentes en esta muestra es: ser mayor de 40 a&#241;os, no tener hijos ni pareja, vivir en el interior, no estar satisfechas laboralmente y trabajar en hospitales provinciales o municipales en menor grado.</font></p> <hr size="1" align="left" width="30%">     <p><font face="Verdana" size="2">1.  DUSSAULT Gilles. OPS/OMS 47&#186; Sesi&#243;n del Consejo Directivo. 27/09/06.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">2.  Denominado tambi&#233;n S&#237;ndrome de Quemarse por el Trabajo &#243; S&#237;ndrome de Desgaste Profesional &#243; S&#237;ndrome de Desgaste Laboral.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">3.  Es el que tiene mayor peso medido en t&#233;rminos del porcentaje de variabilidad total explicada.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><b><font face="Verdana" size="2">Bibliografía</font></b></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">1. MASLACH, C. Burned out. Human Behavior 1976, 9: 16-22.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008859&pid=S0465-546X201000010000300001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">2. JOFRE V, VALENZUELA S. Burnout en personal de enfermer&#237;a de la Unidad de Cuidados Intensivos Pedi&#225;tricos. Rev Aquichan 2005; 5 (1): 56&#150;63.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008860&pid=S0465-546X201000010000300002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">3. WAR P, COOK J, WALL T. Scales for the measurement of some work attitudes and aspects of psychological well-being. Journal of Occupational Psychochology 1979; 52: 11-28.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008861&pid=S0465-546X201000010000300003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">4. MASLACH C, JACKSON S. E. The measurement of experienced burnout. Journal of Occupational Behavior 1981; 2: 99-113.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008862&pid=S0465-546X201000010000300004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">5. ATANCE MARTINEZ J. Aspectos Epidemiol&#243;gicos del s&#237;ndrome de burnout en personal sanitario. Rev Esp Salud Publica 1997, 71 (3): 293&#150;303.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008863&pid=S0465-546X201000010000300005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">6. DEL CAMPO M, FERNÁNDEZ-REPETO VALLS E, MARTÍNEZ DELGADO J, ROJAS BLANCO A. El s&#237;ndrome de quemarse por el trabajo (burnout) en los profesionales de enfermer&#237;a de las unidades de di&#225;lisis de la provincia de C&#225;diz. Revista de la Sociedad Espa&#241;ola de Enfermer&#237;a Nefrol&#243;gica 1999. Valencia, Espa&#241;a &#091;online&#093;. 1999. &#091;citado 10/09/2008&#093; Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.revistaseden.org/files/El%20sindrome%20de%20quemarse%20por%20el%20trabajo%20en%20los%20profesionales%20de%20enfermería%20de%20las%20unidades%20de%20diálisis%20de%20la%20provincia%20de%20Cádiz.pdf">http://www.revistaseden.org/files/El%20sindrome%20de%20quemarse%20por%20el%20trabajo%20en%20los%20profesionales%20de%20enfermer%C3%ADa%20de%20las%20unidades%20de%20di%C3%A1lisis%20de%20la%20provincia%20de%20C%C3%A1diz.pdf</a></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008864&pid=S0465-546X201000010000300006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">7. GRAU A, SU&#209;ER R, GARC&#205;A M, en nombre del Grupo de Estudio del S&#237;ndrome de Desgaste Laboral en los Hospitales de Girona. Desgaste profesional en el personal sanitario y su relaci&#243;n con los factores personales y ambientales. Gac Sanit. 2006; 19 (6): 463-70.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008865&pid=S0465-546X201000010000300007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">8. LÓPEZ FRANCO M, RODRÍGUEZ NU&#209;EZ M, FERNÁNDEZ SANMARTIN S, MARCOS A, MARTINON TORRES F, MARTINON SÁNCHEZ J. S&#237;ndrome de desgaste profesional en el personal asistencial pedi&#225;trico. An Pediatr (Barc) 2005; 62 (3): 248&#150;51</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008866&pid=S0465-546X201000010000300008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">9. PERA G, SERRA&#150;PRAT M. Prevalencia del S&#237;ndrome del quemado y estudio de los factores asociados en los trabajadores de un hospital comarcal. Gac Sanit 2002; 16 (6): 480&#150;486</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008867&pid=S0465-546X201000010000300009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">10. ALBALADEJO R, VILLANUEVA R, ORTEGA S&#237;ndrome de bournout en el personal de enfermería en un hospital de Madrid. Revista Espa&#241;ola de Salud Publica 2004; 78 (4): 505-516.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008868&pid=S0465-546X201000010000300010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">11. PUIALTO DURAN MJ, ANTOLIN RODRIGUEZ R, MOURE FERNÁNDEZ L. Prevalencia del s&#237;ndrome del quemado y estudio de factores relacionados en las enfermeras del CHUVI (Complexo Hospitalario Universitario de Vigo). Enfermer&#237;a Global. Revista electr&#243;nica semestral de enfermer&#237;a. 2006; 8. &#091;citado: 10/09/2008&#093;. Disponible en: &#60;<a target="_blank" href="http://www.um.es/eglobal/article/view/320/300">http://www.um.es/eglobal/article/view/320/300</a> &#62;</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008869&pid=S0465-546X201000010000300011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">12. MARRERO SANTOS L. Burnout en enfermeros que laboran en los servicios de Neonatolog&#237;a de Ciudad de La Habana. Rev Cubana Salud Trabajo 2003; 4: 1&#150;2.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008870&pid=S0465-546X201000010000300012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">13. PARADA M, MORENO R, MEJIAS Z, RIVAS A, RIVAS F, CERRADA J et al. Satisfacci&#243;n laboral y s&#237;ndrome de burnout en el personal de enfermer&#237;a del Instituto aut&#243;nomo Hospital Universitario Los Andes (IAHULA), M&#233;rida, Venezuela, 2005. Revista Facultad Nacional de Salud P&#250;blica 2005; 23 (1): 33&#150;45.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008871&pid=S0465-546X201000010000300013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">14. BRES&#211; ESTEVE E, SALANOVA M, SCHAUFELI W. S&#237;ndrome de estar quemado por el trabajo "burnout"(III): Instrumento de medici&#243;n. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Espa&#241;a. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. NTP 732 2008. &#091;citado 10/09/2008&#093;Disponible en: &#60;<a target="_blank" href="http://iaprl.asturias.es/opencms/es/instituto/riesgos_laborales/ergonomia/ergo03/ergo03.html">http://iaprl.asturias.es/opencms/es/instituto/riesgos_laborales/ergonomia/ergo03/ergo03.html</a>&#62;</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008872&pid=S0465-546X201000010000300014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">15. CANTERA LÓPEZ FJ. Evaluaci&#243;n de la satisfacci&#243;n laboral: m&#233;todos directos e indirectos. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Espa&#241;a. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. NTP 212 (2003). &#091;citado 06/11/2006&#093; Disponible en: &#60;<a target="_blank" href="http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/ar/libros/cuba/.../60ZLC1120.pdf">http://bibliotecavirtual.clacso.org.ar/ar/libros/cuba/.../60ZLC1120.pdf</a>&#62;</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008873&pid=S0465-546X201000010000300015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">16. CHIAVENATO I. Introducci&#243;n a la Teor&#237;a General de la Administraci&#243;n. 4&#186; Edici&#243;n. M&#233;xico: MC Graw Hill; 1995.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008874&pid=S0465-546X201000010000300016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">17. FERNÁNDEZ LARRAGUIBEL B, Paravic Klijn T. Nurse's job satisfaction in public and private hospital of Province of Concepci&#243;n, Chile. Ciencia y Enfermer&#237;a 2003; IX (2): 57-66.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008875&pid=S0465-546X201000010000300017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">18. FIDALGO VEGA M. S&#237;ndrome de estar quemado o "burnout"(I): definici&#243;n y proceso de generaci&#243;n. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Espa&#241;a. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. NTP 704 (2006). &#091;citado06/11/2006&#093; Disponible en: <a target="_blank" href="http://iaprl.asturias.es/opencms/es/instituto/riesgos_laborales/ergonomia/ergo03/ergo03.html">http://iaprl.asturias.es/opencms/es/instituto/riesgos_laborales/ergonomia/ergo03/ergo03.html</a>&#62;</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008876&pid=S0465-546X201000010000300018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">19. FIDALGO VEGA M. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Espa&#241;a. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo Centro Nacional de Condiciones de Tabajo. NTP 705. S&#237;ndrome de estar quemado por el trabajo "burnout"(II): consecuencias, evaluaci&#243;n y prevenci&#243;n. &#091;citado 06/11/2006&#093; Disponible en: &lt;<a target="_blank" href="http://iaprl.asturias.es/opencms/es/instituto/riesgos_laborales/ergonomia/ergo03/ergo03.html">http://iaprl.asturias.es/opencms/es/instituto/riesgos_laborales/ergonomia/ergo03/ergo03.html</a>&#62;</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008877&pid=S0465-546X201000010000300019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">20. GIL&#150;MONTE P. El s&#237;ndrome de quemarse por el trabajo (S&#237;ndrome de Burnout) en profesionales de enfermer&#237;a. 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MASLACH C, JACKSON S, LEITER M. Maslash Burnout Inventory. Third Edition. Palo Alto CA: Consulting Psychologists Press; 1996.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=3008880&pid=S0465-546X201000010000300022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">23. PÉREZ BILBAO J. Satisfacci&#243;n Laboral: escala general de satisfacci&#243;n. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Espa&#241;a. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. NTP 394. &#091;citado 06/11/2006&#093;. 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