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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Fibromialgia: cuando el dolor es una historia de vida]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Universidad de Huelva Departamento de Historia I ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Fibromialgia (FM) is a little-treated illness characterised by pain and chronic fatigue. It is prevalent in 3-4% of the population, at a ratio of 10 females to every male (10:1). Research in which patients are the protagonists is scarce, and for that reason we intend to: discover the perceptions and experiences of people who suffer from Fibromialgia as a total socio-cultural fact, and involving the associations which these same people belong to. To achieve this aim, a life story has been used. We will present the case of Marta, who was a key source of information in the study.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[ <p><a name="top"></a><font face="Verdana" size="2"><b>MISCELÁNEA</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>HISTORIA Y VIDA</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Fibromialgia: cuando el dolor es una historia de vida</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Fibromyalgia: When pain is a life story</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>M<sup>a</sup> del Carmen Carrasco Acosta<sup>1</sup>, Celeste Jim&eacute;nez de Madariaga<sup>2</sup>, Manuel M&aacute;rquez Garrido<sup>1</sup></b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><sup>1</sup>Departamento de Enfermer&iacute;a.    <br><sup>2</sup>Departamento de Historia I. Universidad de Huelva. Huelva, Espa&ntilde;a</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><a href="#back">Dirección para correspondencia</a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La Fibromialgia (FM) es una enfermedad poco tratada que se caracteriza por dolor y cansancio cr&oacute;nico. La prevalencia es del 3-4% de la poblaci&oacute;n, 10 mujeres por cada hombre (10/1). Las investigaciones en las que las personas enfermas sean las protagonistas son escasas, por ello pretendemos conocer las percepciones y experiencias de las personas que padecen de Fibromialgia como hecho social-cultural total, imbric&aacute;ndolas adem&aacute;s en un marco asociativo que ellas mismas conforman. Para conseguir este objetivo se ha utilizado la historia de vida. Presentamos la historia de Marta por ser una informante clave en el estudio.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Palabras clave:</b> Fibromialgia, Historia de vida, Investigaci&oacute;n cualitativa, Enfermer&iacute;a, Antropolog&iacute;a de la salud.</font></p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Fibromialgia (FM) is a little-treated illness characterised by pain and chronic fatigue. It is prevalent in 3-4% of the population, at a ratio of 10 females to every male (10:1). Research in which patients are the protagonists is scarce, and for that reason we intend to: discover the perceptions and experiences of people who suffer from Fibromialgia as a total socio-cultural fact, and involving the associations which these same people belong to. To achieve this aim, a life story has been used. We will present the case of Marta, who was a key source of information in the study.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Key words:</b> Fibromialgia, Life story, Qualitative research, Nursing, Anthropology of health.</font></p> <hr size="1">     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La fibromialgia se la cataloga como una enfermedad nueva. Aunque los signos y s&iacute;ntomas se conocen desde los inicios del siglo XIX el t&eacute;rmino se utiliza por primera vez en la d&eacute;cada de los 80, esta demora parece que ha sido fruto de la ausencia de reconocimiento de la enfermedad por parte de la medicina alop&aacute;tica, del organismo encargado de poner un nombre a las enfermedades y por la evoluci&oacute;n en el tiempo de la adquisici&oacute;n de ciertos conocimientos de esta entidad nosol&oacute;gica. Hay que esperar a la d&eacute;cada de los 90 para que la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud la clasifique en el manual ICD-10, donde consta como patolog&iacute;a reumatol&oacute;gica diferenciada cr&oacute;nica. Se define como una enfermedad com&uacute;n que se caracteriza por dolor musculoesquel&eacute;tico diseminado, rigidez, parestesias, alteraciones del sue&ntilde;o y fatiga adem&aacute;s de numerosos puntos dolorosos de distribuci&oacute;n extensa y sim&eacute;trica.<sup>1</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La enfermedad es de evoluci&oacute;n variable, los s&iacute;ntomas se pueden manifestar en intervalos de tiempo m&aacute;s o menos corto, o bien se presentan de forma constante como sucede con el dolor. El fr&iacute;o, la humedad, el estr&eacute;s, la ansiedad y las exigencias de las personas afectadas, del entorno familiar y laboral, son factores agravan los s&iacute;ntomas y se suelen aliviar con temperaturas c&aacute;lidas y en los periodos de relax. Esta enfermedad es tan caprichosa que incluso en un mismo d&iacute;a puede presentar variabilidad en la intensidad de los s&iacute;ntomas (sobre todo del dolor y el cansancio), por lo que la planificaci&oacute;n de las actividades tanto laborales, familiares y recreativas se ven alteradas, exigiendo una constante replanificaci&oacute;n de las mismas, gener&aacute;ndoles un incremento del cansancio, desesperaci&oacute;n e incomprensi&oacute;n de su entorno cercano.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Son m&uacute;ltiples los interrogantes que nos formulamos en torno a la Fibromialgia: ¿cu&aacute;l es su agente etiol&oacute;gico?, ¿por qu&eacute; no se conocen en la actualidad pruebas objetivas que confirmen el diagn&oacute;stico? &Eacute;stos y otros muchos interrogantes fomentan la incomprensi&oacute;n social en general y en especial la de los profesionales de la salud, as&iacute; como la ausencia de reconocimiento estatal por las limitaciones que producen esta enfermedad en la actividad laboral. Las investigaciones que hemos encontrado se centran principalmente aspectos los cl&iacute;nicos y en los tratamientos farmacol&oacute;gicos de la enfermedad, olvidando en numerosas ocasiones las vivencias y percepciones de las personas que la sufren. T&iacute;midamente se van realizando aportaciones de investigaciones donde los verdaderos protagonistas son los actores sociales que padecen este malestar, as&iacute; encontramos la historia de vida publicada por M<sup>a</sup> Elisa Castro Peraza, en este caso se pone de manifiesto c&oacute;mo la enfermedad aparece en un momento dulce de la vida de una mujer que ante la ausencia de respuestas a su mal desconf&iacute;a del modelo m&eacute;dico hegem&oacute;nico, situaci&oacute;n que le produce impotencia e incertidumbre de futuro. A trav&eacute;s de su narrativa quiere ayudar a otras personas enfermas para que puedan verse reflejadas en sus palabras y no en los desalentadores art&iacute;culos publicados que tratan el mal como un componente psicosom&aacute;tico.<sup>2</sup> En esta l&iacute;nea tambi&eacute;n hemos encontrado la publicaci&oacute;n de M<sup>a</sup> Isabel Carricondo Mart&iacute;nez, en la que se cuenta otra historia de una mujer afectada de Fibromialgia que sigue un tratamiento con Ketamina y expone los beneficios de la terapia, sus vivencias con la enfermedad, la incomprensi&oacute;n de su entorno familiar, social y laboral, la impotencia que siente al tener que luchar contra una enfermedad fantasma, la baja autoestima favorecida por las limitaciones impuestas por la enfermedad y la sensaci&oacute;n de inutilidad. Sus creencias de la presencia de personas negativas en las asociaciones le hace rechazar la idea de asociarse por lo que sigue su andadura sin apoyo de un grupo.<sup>3</sup> Estas publicaciones nos sirven de ejemplos para preguntarnos ¿c&oacute;mo viven las mujeres con Fibromialgia el proceso enfermedad-padecimiento-atenci&oacute;n-autoatenci&oacute;n desde un marco asociativo?, ¿qu&eacute; repercusiones tiene en su vida cotidiana? y ¿c&oacute;mo afecta a las relaciones con sus amigos y familiares? Estas preguntas son necesarias para indagar en las vivencias, creencias y experiencias de un grupo de mujeres que padecen este malestar, darles voz para romper el silencio que les impone el estigma social de la mal denominada nueva histeria del siglo XXI, donde el discurso biom&eacute;dico respecto al origen de la enfermedad es ambiguo, como expone Beatriz Tosal Herrero, aunque existen hip&oacute;tesis som&aacute;ticas suelen considerarla un problema psicol&oacute;gico en contraposici&oacute;n de los discursos de las personas afectadas cuyas creencias del origen del mal es som&aacute;tica.<sup>4</sup> Difundir estas experiencias y vivencias es una forma de denuncia, de ayuda en el proceso de lucha que las asociaciones de Fibromialgia y Fatiga Cr&oacute;nica se encuentran inmersas para conseguir el reconocimiento social-institucional y los derechos de salud universales que se plasman en la Constituci&oacute;n espa&ntilde;ola.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Cuando las personas se sienten enfermas y son diagnosticadas de forma oficial por un experto de la medicina alop&aacute;tica, suelen sentir un gran alivio, aunque sea de forma transitoria, porque por fin pueden poner nombre al mal que les aqueja. Abandonan el peregrinaje por los diferentes agentes de salud (expertos de la biomedicina y de la medicina denominada alternativa), durante un intervalo de tiempo m&aacute;s o menos largo, seg&uacute;n la evoluci&oacute;n de la enfermedad, las caracter&iacute;sticas socioculturales y personales de las afectadas. Los m&eacute;todos diagn&oacute;sticos que se utilizan no est&aacute;n exentos de cr&iacute;ticas, porque son escasos y subjetivos, por lo tanto poco cre&iacute;bles en la era de la imagen. Se tuvo que esperar hasta el a&ntilde;o 1990 para que el Colegio Americano de Reumatolog&iacute;a estableciera unos criterios diagn&oacute;sticos, en funci&oacute;n de los resultados de un estudio multic&eacute;ntrico desarrollado a 558 enfermas y enfermos con diferentes edades.<sup>5</sup> A partir de este estudio se acepta el diagn&oacute;stico de Fibromialgia cuando se encuentran presentes los criterios de dolor difuso y dolor a la palpaci&oacute;n digital en al menos 11 de los 18 puntos dolorosos. Estos criterios son &uacute;tiles para estandarizar el diagn&oacute;stico, pero no suficientes, incluso los estudios de prevalencia no ofrecen unas cifras reales debido a la inespecificidad y d&eacute;ficit de sensibilidad de los criterios utilizados para la evaluaci&oacute;n. Se hace necesario investigar sobre los factores etiol&oacute;gicos que ofrezcan una explicaci&oacute;n cient&iacute;fica significativa a los profesionales de la biomedicina. Las asociaciones demandan un incremento de las investigaciones, y la financiaci&oacute;n de las mismas, para que aporten luz a los vac&iacute;os de conocimiento existentes en relaci&oacute;n a la Fibromialgia. Las personas afectadas tienen sus esperanzas depositadas en los avances cient&iacute;ficos, piensan que as&iacute; se desterrar&aacute;n las creencias estigmatizadoras que rodean a la enfermedad.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En la actualidad no hay cura para la Fibromialgia y los tratamientos se enfocan al manejo de los s&iacute;ntomas evitando, en lo posible, una evoluci&oacute;n t&oacute;rpida. El tratamiento requiere de un abordaje multidisciplinar, pero son pocas las unidades en la sanidad p&uacute;blica espa&ntilde;ola que trabajan con este enfoque, esta es otra de las reivindicaciones que realizan las asociaciones. El reumat&oacute;logo Manuel Mart&iacute;nez-Lav&iacute;n, piensa que la gran falacia de la medicina occidental ha sido dicotomizar las enfermedades en f&iacute;sicas y mentales.<sup>6</sup> Desde la &oacute;ptica de este paradigma, para considerar una enfermedad org&aacute;nica se deben tener pruebas objetivas de alg&uacute;n da&ntilde;o en la estructura corporal. Si no se encuentra da&ntilde;o corporal alguno en las pruebas diagn&oacute;sticas, seg&uacute;n la biomedicina, significa que la enfermedad no existe o pertenece al campo de lo mental. Desde esta concepci&oacute;n, que se aparta de la cosmovisi&oacute;n del ser, es imposible comprender enfermedades como la Fibromialgia, porque el ser es concebido como un conjunto de &oacute;rganos.<sup>6</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La investigaci&oacute;n que llevamos a cabo se centra en el trabajo de campo desarrollado en la Asociaci&oacute;n de Fibromialgia y Fatiga Cr&oacute;nica de Aljaraque perteneciente a la ciudad de Huelva (AEMFAL), desde el a&ntilde;o 2007. De todas las t&eacute;cnicas cualitativas realizadas, seleccionamos la historia de vida porque nos permite la realizaci&oacute;n de una investigaci&oacute;n interpretativa desde la Fenomenolog&iacute;a. Las ciencias sociales necesitan seg&uacute;n Francisco Mercado Mart&iacute;nez y colaboradores, incorporar el punto de vista de los actores sociales en el campo de la salud, para aprehender e interpretar las perspectivas de su proceso de malestar, contextualizadas en el momento hist&oacute;rico, teniendo presente las circunstancias socio-culturales y simb&oacute;licas en las que se encuentran inmersos, siendo &eacute;stos en muchas ocasiones desterrados de los estudios.<sup>7</sup> Desde este contexto presentamos la historia de Marta, la hemos seleccionado porque es un ejemplo de lucha y aceptaci&oacute;n de la enfermedad, nos muestra la transformaci&oacute;n de su vida, la falta de apoyo familiar, el abandono de su actividad laboral sin ninguna clase de reconocimiento y la b&uacute;squeda de estrategias terap&eacute;uticas. En este apartado resaltamos que es una mujer creyente que practica la religi&oacute;n cat&oacute;lica y su fe suaviza el sufrimiento que el dolor cr&oacute;nico le produce. En la l&iacute;nea de lo publicado por Rafael Briones G&oacute;mez, este tipo de eficacia se sit&uacute;a en la esfera simb&oacute;lica y constituye un sistema cuerpo-esp&iacute;ritu individual pero &iacute;ntimamente relacionado, recordemos que forman un continuo y no compartimentos estancos, con las dimensiones socio-culturales en las que la persona se encuentra inmersa,<sup>8</sup> aspecto desterrado por la concepci&oacute;n mecanicista de la biomedicina que abusa de los f&aacute;rmacos para aliviar los m&uacute;ltiples s&iacute;ntomas que presenta la Fibromialgia. En esta historia recogemos las vivencias &iacute;ntimas del proceso de la enfermedad desde que presenta los primeros signos y s&iacute;ntomas hasta la actualidad. El discurso se organiza en categor&iacute;as de especial significado que nos muestran como vive el proceso salud-padecimiento-atenci&oacute;n-autoatenci&oacute;n.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Destacamos las categor&iacute;as: el sufrimiento de la enfermedad y el aislamiento social, el diagn&oacute;stico inserto en un peregrinaje, medidas terap&eacute;uticas y el asociacionismo como ayuda, la enfermedad cambia la vida, el trato m&eacute;dico-el sesgo de g&eacute;nero femenino y el proceso de lucha.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A trav&eacute;s de este relato se pone de manifiesto como Marta se siente "maltratada" por algunos profesionales de la biomedicina y de la medicina alternativa. La incredulidad y los comentarios desafortunados incrementan su sufrimiento, recorre un duro viaje, un peregrinaje largo y cansado hasta conseguir el diagn&oacute;stico y ponerle nombre a su mal. Sobre las causas de su enfermedad cree que es por su forma de ser, es decir, una causa interna, tema que ha trabajado en el taller de liberaci&oacute;n emocional impartido por una psic&oacute;loga en la asociaci&oacute;n en el que ha participado activamente. La b&uacute;squeda de la eficacia terap&eacute;utica es una constante en su vida, se abraza en la esfera simb&oacute;lica a la fe en Dios y a la homeopat&iacute;a como complemento de la biomedicina. Se queja de la falta de apoyo social y de las personas de su entorno cercano. La asociaci&oacute;n es un pilar imprescindible que ha favorecido el afrontamiento de la enfermedad, en palabras de Marta "me ha dado alma", una forma de liberaci&oacute;n y de crecimiento personal, en este espacio no tiene que dar explicaciones porque todas se comprenden, se apoyan y aprenden estrategias de cuidados grupales para hacer m&aacute;s sencilla su vida cotidiana. Adem&aacute;s, la asociaci&oacute;n la hace visible socialmente rompiendo el silencio obligado del estigma, lucha por sus derechos: asistencia digna, un reconocimiento social y legal a la invalidez que le impone la Fibromialgia. Todo ello incide positivamente en su vida.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Bibliograf&iacute;a</b></font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">1. Gilliland BC. La fibromialgia, artritis relacionadas con enfermedad diseminada y otras artropat&iacute;as. En: Harrison, Principios de Medicina Interna. Barcelona: McGraw-Hill Interamericana, 2005; Vol.2: 2259-2267.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703004&pid=S1132-1296201000020002700001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">2. Castro Peraza, M. Elisa. La fibromialgia, en el mejor momento de la vida. Index de Enfermer&iacute;a 2007; 56. Disponible en &lt;<a target="_blank" href="http://www.index-f.com/index-enfermeria/56/6434.php">http://www.index-f.com/index-enfermeria/56/6434.php</a>&gt; &#091;Consultado el 23 de julio de 2009&#093;.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703005&pid=S1132-1296201000020002700002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">3. Carricondo Mart&iacute;nez, M<sup>a</sup> Isabel. Un pulso a la fibromialgia. Index de Enfermer&iacute;a 2009; 18(2). Disponible en &lt;<a target="_blank" href="http://www.index-f.com/index-enfermeria/v18n2/6941.php">http://www.index-f.com/index-enfermeria/v18n2/6941.php</a>&gt; &#091;Consultado el 23 de julio de 2009&#093;.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703006&pid=S1132-1296201000020002700003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">4. Tosal Herrero, Beatriz. El cuerpo como excusa. El diagn&oacute;stico de la fibromialgia en una consulta de reumatolog&iacute;a. Rev Paraninfo Digital, 2007; 1. Disponible en: &lt;<a target="_blank" href="http://www.index-f.com/para/n1/o017.php">http://www.index-f.com/para/n1/o017.php</a>&gt; &#091;Consultado el 23 de julio de 2009&#093;.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703007&pid=S1132-1296201000020002700004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">5. Wolfe F, Smythe HA, Yunus MB, Bennett RM, Bombardier C et al. The American College of Rheumatology 1990 Criteria for the classification of fibromyalgia: report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheum.1990; 33(2): 160-72.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703008&pid=S1132-1296201000020002700005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">6. Mart&iacute;nez-Lav&iacute;n, Manuel. Fibromialgia. Cuando el dolor se convierte en enfermedad. Madrid: Santillana, 2006.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703009&pid=S1132-1296201000020002700006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">7. Mercado-Mart&iacute;nez, Francisco. La perspectiva de los sujetos enfermos. Reflexiones sobre pasado, presente y futuro de la experiencia del padecimiento cr&oacute;nico. Cad. Sa&uacute;de P&uacute;blica 1999; 15(1): 179-186.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703010&pid=S1132-1296201000020002700007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">8. Briones G&oacute;mez, Rafael. Formas y procesos asistenciales en la b&uacute;squeda de la eficacia terap&eacute;utica. Actas do III Congreso de historia da antropolox&iacute;a e antropolox&iacute;a aplicada; 1996 novembro; 14-16. Pontevedra: Actas del III Congreso de historia de la antropolog&iacute;a y antropolog&iacute;a aplicada, 1997. Pontevedra: Ed. Consejo Superior de Investigaciones Cient&iacute;ficas, CSIC, Instituto de Estudios Gallegos &quot;Padre Sarmiento&quot;; 1997, Vol.2: 579-608.</font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2703011&pid=S1132-1296201000020002700008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --><p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b><a name="back"></a><a href="#top"><img src="/img/revistas/index/v19n2-3/seta.gif" border="0"></a>Dirección para correspondencia:    <br> </b>M<sup>a</sup> del Carmen Carrasco Acosta    <br> Departamento de Enfermería.    <br> Universidad de Huelva.    <br> Avda. Fuerzas Armadas S/n,    <br> Campus de &quot;El Carmen&quot;, Huelva, España    <br><a href="mailto:carrasco@uhu.es">carrasco@uhu.es</a></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Manuscrito recibido el 17.11.2009    <br>Manuscrito aceptado el 14.4.2010</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>RELATO BIOGRÁFICO</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">LOS PRIMEROS SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD. Cuando me vino la primera regla, yo sufr&iacute;a mucho de cefaleas, los d&iacute;as de nublado y de viento, los perfumes, o cuando se me acumulaba un poco de trabajo, el estr&eacute;s me empeoraban, pero lo iba llevando m&aacute;s o menos. Yo he ca&iacute;do muchas veces y dec&iacute;a que era jaqueca iba al m&eacute;dico y no me hac&iacute;an estudios, uno me dijo eso no puede ser siempre cefalea, me mando al neur&oacute;logo, entonces ven&iacute;an de Sevilla y tardaban, me hicieron encefalogramas, me dijeron que ten&iacute;a sinusitis y le encontr&eacute; una explicaci&oacute;n a lo que ten&iacute;a. Pero yo segu&iacute;a perdiendo el control, ya no serv&iacute;a ni comentarlo con las amigas, porque la gente se cansa de escucharte, hay cosas que he vivido sola, ni incluso con mi marido por no preocuparlo, porque &eacute;l ve&iacute;a como un d&iacute;a y otro yo me levantaba, hac&iacute;a la comida, me acostaba, le ve&iacute;a la cara y s&eacute; que eso le amargaba, pero a m&iacute; me han hecho levantarme mis hijas, porque ten&iacute;a que ser responsable. Luego mucha sinusitis, infecciones de orina y dolores sobre todo en las piernas, como mi oficio era la costura, la ten&iacute;a que dejar, unos periodos pod&iacute;a, otros no, lo ten&iacute;a que dejar y eso me hac&iacute;a sufrir mucho porque a m&iacute; me gustaba.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">EL SUFRIMIENTO DE LA ENFERMEDAD Y EL AISLAMIENTO SOCIAL. Yo sufr&iacute;a porque intentaba seguir un ritmo y el cuerpo no me acompa&ntilde;aba, me ha ido frenando, he estado avanzando y retrocediendo, me he agarrado a tres cosas para yo aprender, cuando no pod&iacute;a coser, me pon&iacute;a la televisi&oacute;n, en la segunda cadena hab&iacute;a programas de nutrici&oacute;n, di&aacute;logos, escuela donde ense&ntilde;aban cosas. Yo he ido apartando a las personas de mi lado, me met&iacute;a en mi mundo y hacia mis cosas, lo que a mi me gustaba. Yo cuando estoy mal me a&iacute;slo, soy como el caracol, me escondo en m&iacute; misma, cuando me encuentro mejor voy saliendo.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">EL DIAGNÓSTICO INSERTO EN UN PEREGRINAJE. Tuve un periodo muy malo y me rotaron por diversos m&eacute;dicos, me mandaron al de digestivo, me hicieron pruebas de todo, hasta una colonoscop&iacute;a, al ginec&oacute;logo, y me dijo que ese no era su campo, pero solicit&eacute; una prueba y comprobaron que ten&iacute;a endometriosis, entonces empec&eacute; un poco a mejorar, pero vuelvo a lo mismo, con dolores de cabeza. En el a&ntilde;o 2000 una psic&oacute;loga del Grupo de los Scouts, en el que colaboro, me dijo "si t&uacute; no mejoras con la medicaci&oacute;n ve al m&eacute;dico". As&iacute; lo hice, me vio un m&eacute;dico de Medicina Interna, me explicaba que en mi cerebro faltaban unas sustancias y por eso me ten&iacute;a que tomar la medicaci&oacute;n para m&aacute;s o menos mantenerme, me mandaba tranquilizantes y yo andaba como una zombi, eso me hizo sufrir mucho porque hac&iacute;a un esfuerzo por estar a la altura, llevar mi casa, estar con mis padres, las salidas con los chavales, eso me ha machacado mucho porque no pod&iacute;a mantener el ritmo. Fui a un especialista de traumatolog&iacute;a a Sevilla y el me toc&oacute; los 18 puntos y me dijo que era Fibromialgia, en ese momento me sent&iacute; rara porque yo desconoc&iacute;a la enfermedad y me explic&oacute; que el cuerpo funcionaba continuamente, que no ten&iacute;a descanso y entonces era ese agotamiento muscular, yo quise informarme y mi marido conoc&iacute;a a una muchacha que trabaja en la f&aacute;brica, que su madre tiene Fibromialgia y me puso en contacto con la presidenta de la asociaci&oacute;n de Huelva, ella tomaba unos sobres que se llama Recuperat-i&oacute;n<sup>&reg;</sup>, me lo he tomado durante a&ntilde;os, he tenido &eacute;pocas mejores otra peores.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">LA ENFERMEDAD SE SILENCIA. Antes no hablaba de la enfermedad pero ahora si, desde que la he asimilado, me he informado e intento vivir con ella. En esto me ha ayudado mucho la asociaci&oacute;n y cada vez estoy m&aacute;s contenta de estar en la misma, aunque algunas veces es un esfuerzo f&iacute;sico pero el estar pendiente de algo me ayuda.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">MEDIDAS TERAPÉUTICAS DE APOYO Y EL ASOCIACIONISMO COMO AYUDA. Estoy tomando Triptizol<sup>&reg;</sup>, un antidepresivo, ten&iacute;a una depresi&oacute;n psic&oacute;gena, le pregunt&eacute; a un m&eacute;dico si la pod&iacute;a superar porque llevo a&ntilde;os y a&ntilde;os tom&aacute;ndolo, unos 13 a&ntilde;os. Me han cambiado de uno a otro y no me lo quitan, cuando me lo he quitado me vine abajo. Una vez fui a un naturista en Madrid pero no pude seguir el tratamiento porque me mandaba hierbas y cosas que yo no encontraba, me agobi&eacute; un poco y lo dej&eacute;. Despu&eacute;s acud&iacute; a otro en Huelva por una lumbalgia, me dijo que como yo siguiera con el ritmo de vida que llevaba que romper&iacute;a el sistema nervioso y no lo podr&iacute;a recomponer, eso es lo que me dijo, pero me fallaba, me dec&iacute;a que no tomar&aacute; medicinas, cuando yo lo necesitaba no lo encontraba. Tambi&eacute;n visit&eacute; a un home&oacute;pata en Sevilla, pero tambi&eacute;n me fallaba, cuando lo necesitaba no lo pod&iacute;a localizar, entonces lo dejo y con el &uacute;nico que estoy m&aacute;s tiempo es con un quiromasajista, que me da masajes cada 15 d&iacute;as, me detect&oacute; c&aacute;ndidas en el intestino y me cambi&oacute; la alimentaci&oacute;n, mejor&eacute; un poquito pero tampoco, &eacute;l me habla de la cabeza ¡si yo lucho psicol&oacute;gicamente!, me da a entender que por la forma de pensar que puede ser psicol&oacute;gico y eso me lastima mucho.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Yo soy creyente, eso me alivia, yo cog&iacute; la costumbre de sentarme en una parroquia y a m&iacute; me aliviaba mucho, era una forma de consuelo, yo descargaba all&iacute; aunque no hablara. Tambi&eacute;n me ha ayudado mucho el meterme con mi marido en el Grupo Scout &#091;en el que trabaja con j&oacute;venes&#093;, yo quer&iacute;a hacer algo m&aacute;s que las cosas de la casa, ya que no he podido estudiar por las circunstancias de mis padres, la mujer sirve para algo m&aacute;s que estar en casa, pero me ha frustrado quedarme solo con las tareas de la casa, yo siempre he tenido la actitud de aprender, de hacer algo m&aacute;s, porque sino me hubiese hundido, yo ahora comprendo desde que estoy en la asociaci&oacute;n muchas cosas que me pasaban y no las asociaba con la enfermedad. Recuerdo que una vez con 17 a&ntilde;os, no me pude levantar de la cama durante todo el d&iacute;a, no sab&iacute;a lo que me pasaba y le dijo el m&eacute;dico a mi madre que era una sobredosis de estr&eacute;s, el cuerpo no respond&iacute;a, aquello no se entend&iacute;a. Un d&iacute;a &#091;en septiembre de 2007&#093;, que fui a la m&eacute;dica de familia y vi, en el centro, un folleto de una reuni&oacute;n que organizaba la asociaci&oacute;n de Fibromialgia y fatiga Cr&oacute;nica y desde ese momento formo parte de la misma, all&iacute; me siendo acogida, comprendida y sin tener que dar explicaciones.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">LA ENFERMEDAD CAMBIA LA VIDA. La enfermedad ha cambiado mi vida, he tenido que dejar mi trabajo, que me gustaba, la vida con mi familia y mis actividades de la vida diaria. Ahora s&eacute; lo que tengo, antes lo achacaba todo a la cefalea, incluso el &uacute;ltimo neur&oacute;logo me cambi&oacute; el tratamiento, me quit&oacute; el tranquilizante y antidepresivo, pas&eacute; una racha que yo me quer&iacute;a morir, adem&aacute;s del periodo de tiempo que he estado en cama, enfadada conmigo misma, porque no quer&iacute;a estar as&iacute;, saltaba a la primera. He cambiado, cuando estoy mal no me gusta encontrarme con una persona porque te cuenta hasta hablar, y luego eso, no tienes que decir que te encuentras mal y si te preguntan es como si te estuvieras enga&ntilde;ando.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Mi estado de &aacute;nimo me ha hecho que no tenga ganas &#091;de mantener relaciones sexuales&#093;, y mi marido lo ha visto como falta de cari&ntilde;o, que soy muy fr&iacute;a y yo le he manifestado mi cari&ntilde;o cuid&aacute;ndolo, la enfermedad me ha hecho meterme m&aacute;s en mi interior, he sido una persona alegre. Sigo en el grupo de los Scouts, aunque me cueste sigo, porque me hace revivir los momentos buenos que he tenido de ni&ntilde;a y me ayuda.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con respecto al cambio laboral, decir que ped&iacute; excedencia porque a mi marido lo trasladaban pero no se fue, tuve embarazos entre medio, me incorpor&eacute; a media jornada pero no me centraba porque me dol&iacute;a, eso me ven&iacute;a de dentro, dej&eacute; de trabajar, me daba por esconderme, cuando me animaba un poco retomaba las cosas. Cuando las ni&ntilde;as fueron mayores empec&eacute; a hacer arreglillos en una boutique, pero otro baj&oacute;n me oblig&oacute; a dejarlo de forma definitiva. Luego ya me conform&eacute; con mi casa y la catequesis, all&iacute; me consolaba, le&iacute;amos el evangelio, a mi me da fuerzas yo creo en la vida de Jes&uacute;s, en esos valores.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">EL TRATO MÉDICO, EL SESGO DE GÉNERO FEMENINO Y LA CONFECCIÓN ARTIFICIAL DEL PERFIL DE LAS ENFERMAS. He tenido mala suerte, a m&iacute; me han hecho da&ntilde;o los m&eacute;dicos, excepto alg&uacute;n m&eacute;dico los otros mal, me he sentido maltratada, he ido al m&eacute;dico y me pon&iacute;a alterada, hoy veo que en parte me he buscado esa situaci&oacute;n porque no me defend&iacute;a, haber puesto las cosas..., eso se me ha quedado ah&iacute;, como un escozor, ahora tengo &#091;nombre de la m&eacute;dica de familia&#093; que me escucha, eso me hace bien. Otra vez me sucedi&oacute; que una profesional de la medicina natural que iba a casa de mi suegro, me dijo que la Fibromialgia no exist&iacute;a "sois personas que os mir&aacute;is mucho al ombligo", yo lo tom&eacute; como una ofensa, yo no me miro a m&iacute; misma, si me levanto pensando que tengo que hacer para el otro, estos comentarios hacen da&ntilde;o porque te hacen ver que t&uacute; quieres estar "mala" de esa forma.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Creo que si hubiera m&aacute;s hombres afectados que mujeres la enfermedad se estudiar&iacute;a m&aacute;s y se tratar&iacute;a de otra forma, porque cuando el hombre tiene problemas se le pone m&aacute;s empe&ntilde;o, a nosotras no se nos valora tanto.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Viendo a todas &#091;las compa&ntilde;eras de la asociaci&oacute;n&#093; estoy entre dos aguas &#091;respecto a si existe un perfil de mujer con Fibromialgia&#093;, nos dicen que somos personas muy responsables pero creo que hay algo que descontrolan nuestros cuerpos, cuando a m&iacute; me la diagnosticaron y me dicen que es una enfermedad cr&oacute;nica, pero como haci&eacute;ndome la pelota, consu&eacute;late porque vuestro perfil es bueno, personas responsables, que se pueden contar con ellas, ten&eacute;is el consuelo de tener este perfil. Hay que decirlo, reivindicarlo y no avergonzarnos, habr&aacute; tantas mujeres atrapadas que no pueden llevar una vida ni buena para ella ni buena para los dem&aacute;s y luego que la hagan culpables.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">EL PROCESO DE LUCHA. Aunque tengo d&iacute;as de cansancio, pero lucho m&aacute;s, tengo un lema "ya que me amarga el dolor no me va a amargar la enfermedad", yo tengo que sacar mi parte positiva de dentro aunque la tenga escondida &#091;llora&#093;, me emociono porque esta enfermedad es como si me hubiese enterrado y tengo el deseo de salir, de vivir. Perd&iacute; el gusto por arreglarme, ahora tengo que volver a aprender a pintarme, hay d&iacute;as que me pongo y me arreglo, en eso me ha ayudado la asociaci&oacute;n, a mi me da el alma, ¡all&iacute; veo a otras personas tal mal!, puede que vaya a mi casa deca&iacute;da pero tengo que aportar mi granito, aparte me siento acogida y hablo, es como liberarme. Yo tengo deseos y hago el esfuerzo por aprender cosas, siempre he buscado las cosas a solas, busco mejorar mi autoestima para ayudarme a vencer los bajones.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">REFLEXIÓN FINAL. En la actualidad me encuentro muy cansada, llegu&eacute; a pensar, durante una etapa de la enfermedad, que era perezosa y me he hecho da&ntilde;o a m&iacute; misma, ahora veo que no es as&iacute;, que es el cuerpo el que falla, eso me ha hecho da&ntilde;o, me he sentido inferior y nadie es inferior a otro, lo que sucede es que seg&uacute;n las oportunidades que ofrece la vida nos vamos desarrollando. Tengo que dar gracias, lo que me quede de vida, para seguir la lucha y hacer las cosas que me gustan.</font></p>      ]]></body><back>
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