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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Riesgo ante el consumo colectivo de alcohol entre los jóvenes: percepciones desde el entorno educativo]]></article-title>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Objective: Knowing how they perceive the risk to health (parents, teachers and peers) of the usual young participants in the botellón. Methodology: A descriptive qualitative study. Intentioned theoretical sample include 109 participants: 57 youth, 27 parents and 25 teachers. In 4 Centers of Secondary Education of the city of Granada, were made 14 focus groups between February 2012 and May 2013. The analysis was conducted by grounded theory and following the steps proposed by Taylor-Bogdan. Results: Were obtained 5 categories from the data analysis: perception of risk on the consumption of alcohol; internal and social factors that influence the decision of young people to consume alcohol; attitudes and behaviors in the family related with the alcohol consumption; intergenerational differences in the forms of entertainment associated with alcohol and the role of the school to the consumption of alcohol by young people and their influence on behavior change. Conclusion: Understanding the botellón as a complex and dynamic phenomenon which involves social factors both internal and reiterates the importance of promoting integrated and supported on shared responsibility of the parts involved. In this sense we emphasize the need for an interdisciplinary and intersectional work actively involving young people themselves stand out from the school as the linchpin.]]></p></abstract>
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</front><body><![CDATA[  <a name="top"></a>    <p><font face="Verdana" size="2"><b>ART&Iacute;CULOS ESPECIALES</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>ORIGINALES</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Riesgo ante el consumo colectivo de alcohol entre los j&oacute;venes: Percepciones desde el entorno educativo</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>The risk to the collective alcohol consumption of among young people: perceptions from the school</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Manuel Amezcua<sup>1</sup>, Sandra M. Hern&aacute;ndez Zambrano<sup>2</sup>, M<sup>a</sup> &Aacute;ngeles Rodr&iacute;guez Rodr&iacute;guez<sup>3</sup>, Encarnaci&oacute;n Quesada Garc&iacute;a<sup>3</sup></b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><sup>1</sup>Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Granada. Granada, Espa&ntilde;a.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br><sup>2</sup>Fundaci&oacute;n Index. Granada, Espa&ntilde;a.    <br><sup>3</sup>Centro de Salud Fortuny Velutti, Servicio Andaluz de Salud. Granada, Espa&ntilde;a</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Estudio financiado por la Consejer&iacute;a de Salud de la Junta de Andaluc&iacute;a, Espa&ntilde;a (PI0467/2010)</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><a href="#bajo">Direcci&oacute;n para correspondencia</a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Objetivo:</b> Conocer c&oacute;mo perciben el riesgo para la salud los agentes educativos (padres, profesores y compa&ntilde;eros) de los j&oacute;venes participantes habituales en actos colectivos de consumo de alcohol del tipo del botell&oacute;n.    <br><b>Metodología:</b> Estudio cualitativo descriptivo. Muestreo te&oacute;rico intencionado que incluy&oacute; a 109 participantes: 57 j&oacute;venes, 27 padres y madres y 25 profesores. Se realizaron 14 grupos focales entre febrero de 2012 a mayo de 2013 en 4 Institutos de Educaci&oacute;n Secundaria de la ciudad de Granada. La estrategia de an&aacute;lisis se realiz&oacute; a trav&eacute;s de la teor&iacute;a fundamentada y siguiendo las etapas propuestas por Taylor-Bogdan.    <br><b>Resultados:</b> Del an&aacute;lisis de los datos se obtuvieron 5 categor&iacute;as: la percepci&oacute;n de los riesgos sobre el consumo de alcohol; condicionantes internos y sociales que influyen en la decisi&oacute;n de los j&oacute;venes para consumir alcohol; actitudes y conductas en el entorno familiar frente al consumo de alcohol; diferencias intergeneracionales de las formas de divertimiento asociadas al alcohol y el papel del entorno educativo frente al consumo de alcohol de los j&oacute;venes y su influencia en los cambios de conductas.    ]]></body>
<body><![CDATA[<br><b>Conclusi&oacute;n:</b> comprender el botell&oacute;n como un fen&oacute;meno complejo y din&aacute;mico donde intervienen factores tanto internos como sociales, reitera la importancia de potenciar estrategias integradas y sustentadas en la corresponsabilidad de los actores involucrados. As&iacute;, desde el contexto educativo como eje articulador se destaca la necesidad de un trabajo interdisciplinario e intersectorial que implique de forma activa a los propios j&oacute;venes.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Palabras clave:</b> Consumo de Bebidas Alcoh&oacute;licas, Adolescentes, Percepci&oacute;n del Riesgo, Investigaci&oacute;n Cualitativa.</font></p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Objective:</b> Knowing how they perceive the risk to health (parents, teachers and peers) of the usual young participants in the <i>botell&oacute;n</i>.    <br><b>Methodology:</b> A descriptive qualitative study. Intentioned theoretical sample include 109 participants: 57 youth, 27 parents and 25 teachers. In 4 Centers of Secondary Education of the city of Granada, were made 14 focus groups between February 2012 and May 2013. The analysis was conducted by grounded theory and following the steps proposed by Taylor-Bogdan.    <br><b>Results:</b> Were obtained 5 categories from the data analysis: perception of risk on the consumption of alcohol; internal and social factors that influence the decision of young people to consume alcohol; attitudes and behaviors in the family related with the alcohol consumption; intergenerational differences in the forms of entertainment associated with alcohol and the role of the school to the consumption of alcohol by young people and their influence on behavior change.    <br><b>Conclusion:</b> Understanding the <i>botell&oacute;n</i> as a complex and dynamic phenomenon which involves social factors both internal and reiterates the importance of promoting integrated and supported on shared responsibility of the parts involved. In this sense we emphasize the need for an interdisciplinary and intersectional work actively involving young people themselves stand out from the school as the linchpin.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Key words:</b> Alcohol Drinking, Adolescent, Risk-Taking, Qualitative Research.</font></p> <hr size="1">     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">La Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud (OMS) ha advertido de la magnitud de los problemas de salud p&uacute;blica asociados al alcohol y ha enfatizado su preocupaci&oacute;n ante las tendencias de consumo que se observan en las capas m&aacute;s j&oacute;venes de la sociedad. En el contexto espa&ntilde;ol, la Encuesta Domiciliaria sobre Consumo de Drogas, confirma que el alcohol es la sustancia psicoactiva m&aacute;s consumida y destaca que se han incrementado notablemente los consumos intensivos, borracheras o <i>binge drinking</i>, especialmente entre menores de edad (las borracheras han pasado del 2 al 3,8% en los chicos y del 0,9 al 2,1% en las chicas).<sup>1</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El consumo de alcohol entre los j&oacute;venes es considerada una conducta de riesgo por numerosos informes y estudios cient&iacute;ficos que han demostrado los efectos nocivos que sobre la salud tiene el consumo desmedido y continuado de bebidas alcoh&oacute;licas.<sup>1-3</sup> As&iacute; pues, manifestaciones como el consumo colectivo de alcohol, conocido en Espa&ntilde;a como botell&oacute;n, ser&iacute;an una muestra del desconocimiento de los j&oacute;venes sobre los peligros que entra&ntilde;a esta conducta.<sup>4</sup> Este planteamiento conllevar&iacute;a a realizar campa&ntilde;as informativas para garantizar que la informaci&oacute;n sobre los peligros en que incurren les llega de una manera clara y concreta, para cesar este comportamiento.<sup>4</sup> Sin embargo, diversos estudios ponen en duda la efectividad de este planteamiento, siendo especialmente cuestionadas las medidas basadas en la prohibici&oacute;n,<sup>5,6</sup> mientras que ser&iacute;an m&aacute;s aceptados los abordajes que consideran el marco sociocultural.<sup>7-10</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las perspectivas socio-culturales entienden el riesgo como una construcci&oacute;n que depende de factores vinculados a estructuras sociales dadas, y por tanto en su valoraci&oacute;n no se tiene tanto en cuenta el car&aacute;cter individual, sino que pesan m&aacute;s cuestiones como los valores sociales, la visi&oacute;n de las instituciones o la informaci&oacute;n en los medios.<sup>9-11</sup> Desde el construccionismo el riesgo no es considerado un fen&oacute;meno est&aacute;tico y objetivo, sino que es constantemente construido y debatido como parte de la red de interacciones sociales.<sup>9</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Son muy escasos los estudios que se han localizado que aborden el problema del consumo colectivo de alcohol entre los j&oacute;venes desde la perspectiva de los significados y las representaciones sociales. En el contexto espa&ntilde;ol podemos destacar los trabajos, que aunque no se centran en la dimensi&oacute;n colectiva del fen&oacute;meno, reafirman la importancia de la visi&oacute;n que propusimos en nuestra investigaci&oacute;n. A&ntilde;a&ntilde;os argumenta que las representaciones sociales vienen a ser una visi&oacute;n que gu&iacute;a los comportamientos de los j&oacute;venes espa&ntilde;oles sobre el fen&oacute;meno de las drogas, concretamente el alcohol, tabaco y cannabis.<sup>12</sup> Gil et al., defienden la importancia de las representaciones sociales, mentales y modelos culturales sobre la salud, que no siempre coinciden con el discurso sanitario.<sup>13</sup> Meg&iacute;as et al., desde un an&aacute;lisis sociol&oacute;gico, describen los conflictos derivados del consumo de alcohol en adolescentes espa&ntilde;oles, y hacen hincapi&eacute; en el condicionamiento de una estructura cultural que aliena a los j&oacute;venes de las responsabilidades colectivas.<sup>8</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En estudios anteriores constatamos que el concepto de riesgo que manejan los j&oacute;venes consumidores de alcohol puede ser explicado por la funci&oacute;n social de la bebida y el sentido de permisividad y goce colectivo que se construye en el contexto cultural donde se desenvuelven.<sup>14</sup> De esta forma, m&aacute;s all&aacute; de las motivaciones que cada cual manifiesta para consumir alcohol, son los grupos de pares los verdaderos orientadores de la conducta, que se ve reforzada por una cultura que sit&uacute;a el beber como el centro del ocio.<sup>15,16</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se sugiri&oacute; entonces la necesidad de explorar el entorno educativo, por ser donde el joven construye significados.<sup>4</sup> Este estudio se realiz&oacute; con el objetivo de conocer c&oacute;mo perciben el riesgo para la salud los agentes educativos (padres, profesores y compa&ntilde;eros) de los j&oacute;venes participantes habituales en actos colectivos de consumo de alcohol del tipo del botell&oacute;n.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Metodolog&iacute;a</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se realiz&oacute; un estudio cualitativo descriptivo, con &eacute;nfasis en la exploraci&oacute;n del discurso social. Se privilegi&oacute; su comprensi&oacute;n del fen&oacute;meno desde el paradigma constructivista, que concibe el riesgo no como un hecho objetivo y medible, sino que es constantemente construido en la interacci&oacute;n social.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El estudio se realiz&oacute; en cuatro Institutos de Educaci&oacute;n Secundaria (IES) de la ciudad de Granada, acogidos al programa "Forma Joven" del Servicio Andaluz de Salud. Dos de los IES situados en la zona centro y otros dos en barrios de la periferia. Participaron tres tipos de sujetos: padres y madres pertenecientes a la Asociaci&oacute;n de Madres y Padres de Alumnos (AMPA) del centro; profesores de ambos sexos con una permanencia de m&aacute;s de un curso acad&eacute;mico en el centro, con especial referencia a aquellos que en sus materias de clase incluyen contenidos relacionados con el fomento de estilos de vida saludable; y compa&ntilde;eros, refiri&eacute;ndose a alumnos de ambos sexos con edades comprendidas entre los 12 a 18 a&ntilde;os, escolarizados en los IES.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">La selecci&oacute;n de los participantes estuvo basada en la conveniencia y se realiz&oacute; a trav&eacute;s de muestreo intencional o teor&eacute;mico siguiendo dos estrategias: comparaci&oacute;n constante e incorporaci&oacute;n progresiva de sujetos, alcanz&aacute;ndose la saturaci&oacute;n de la informaci&oacute;n con el discurso de 109 informantes. Para obtener la mayor cantidad posible de visiones diferentes sobre el fen&oacute;meno de estudio se utilizaron los siguientes criterios de diversificaci&oacute;n: edad, sexo, tipo de familia, asignatura que imparte, experiencia acad&eacute;mica, curso que asiste, tiempo de asistencia al botell&oacute;n.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se realizaron 14 grupos focales (6 grupos con alumnos, 4 con padres y madres y 4 con profesores). Cada grupo focal cont&oacute; con la participaci&oacute;n de 8 a 10 informantes. La obtenci&oacute;n de datos se realiz&oacute; de febrero de 2012 a mayo de 2013. La t&eacute;cnica fue moderada por dos investigadoras y dos enfermeras responsables del programa <i>Forma Joven</i> implantado en los centros educativos. Las cuatro moderadoras fueron previamente capacitadas en t&eacute;cnicas de recolecci&oacute;n de informaci&oacute;n cualitativas. Se utilizaron guiones tem&aacute;ticos que incorporaron los datos socio-demogr&aacute;ficos de los informantes y que sirvieron como hilo conductor para identificar los elementos que condicionan la percepci&oacute;n social del riesgo de los j&oacute;venes participantes. La duraci&oacute;n de las entrevistas grupales oscil&oacute; entre 40 minutos y 1 hora. Todas las entrevistas fueron grabadas y se realizaron en los IES.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La estrategia de an&aacute;lisis se realiz&oacute; a trav&eacute;s de la teor&iacute;a fundamentada de Strauss y Corbin.<sup>17</sup> Las etapas que se siguieron fueron las propuestas por Taylor-Bogdan,<sup>18</sup> a las que hemos realizamos algunas adaptaciones:<sup>19</sup> preparaci&oacute;n de los datos, descubrimiento de temas, codificaci&oacute;n y relativizaci&oacute;n. Las fases de preparaci&oacute;n y codificaci&oacute;n de los datos se realizaron mediante el programa de an&aacute;lisis de datos cualitativo Nudist-Vivo versi&oacute;n 9. Se realiz&oacute; triangulaci&oacute;n entre investigadores.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El estudio fue aprobado por el Comit&eacute; &Eacute;tico del Hospital Universitario San Cecilio de Granada. De todos los participantes se obtuvo consentimiento informado verbal que qued&oacute; registrado en las grabaciones y se garantiz&oacute; la confidencialidad de acuerdo con la Ley org&aacute;nica 15/1999 de protecci&oacute;n de datos. En el caso del grupo de compa&ntilde;eros, y dado que sus componentes fueron mayoritariamente menores de edad, el consentimiento se obtuvo bajo la supervisi&oacute;n de las autoridades acad&eacute;micas del centro. La confidencialidad de los datos se garantiz&oacute; utilizando c&oacute;digos identificativos.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Resultados</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">De 109 participantes, 57 fueron adolescentes con edades de 12 a 14 a&ntilde;os (54%) y de 15 a 18 a&ntilde;os (46%); el 52% fueron hombres y el 48% mujeres. El 82,6% de los j&oacute;venes asisten al botell&oacute;n y el 73,9% beben alcohol. El 43,58% han ingerido la primera bebida alcoh&oacute;lica antes de los 12 a&ntilde;os y el 56,41% entre 12 a 14 a&ntilde;os. El n&uacute;mero de padres fue de 27 (39% padres y 61% madres). En cuanto a su tipolog&iacute;a familiar, el 89% corresponde a familias nucleares y el 11% a familias monoparenterales. Respecto a la percepci&oacute;n que tienen sobre la asistencia de sus hijos al botell&oacute;n, el 78% afirman que no asisten y el 22% refieren que sus hijos han asistido alguna vez. El total de profesores participantes fue de 25 (56% hombres y 44% mujeres). El 50% lleva m&aacute;s de tres a&ntilde;os de permanencia en el centro educativo, el 31% de 2 a 3 a&ntilde;os y el 19% de 1 a&ntilde;o.</font></p>     <p><font face="Verdana">Percepci&oacute;n de los riesgos.</font><font face="Verdana" size="2"> Esta categor&iacute;a describe las conductas de riesgo que los j&oacute;venes asocian al consumo de alcohol y que son asumidas como parte del placer inmediato y espor&aacute;dico que entra&ntilde;a el botell&oacute;n. El consumo de sustancias psicoactivas, los accidentes de tr&aacute;fico y las conductas agresivas son los principales riesgos que los j&oacute;venes asocian al consumo de alcohol. El v&oacute;mito, dolor de cabeza, resaca, bajada de az&uacute;car, desmayos y la intoxicaci&oacute;n et&iacute;lica son los efectos negativos para la salud que asocian al consumo. Mientras que problemas como la dependencia o los da&ntilde;os cerebrales y hep&aacute;ticos, los asocian a un futuro improbable y a la falta de control de sus propios l&iacute;mites.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Aunque refieren que han recibido abundante informaci&oacute;n sobre estas problem&aacute;ticas, afirman que no es suficiente para cambiar sus h&aacute;bitos. No obstante cuando se indaga sobre lo que saben del alcohol, la informaci&oacute;n es escueta y est&aacute; cargada m&aacute;s de tab&uacute;s y ambivalencias que de argumentos que hablen de la magnitud e implicaciones del consumo: <i>"que eso es malo, muchas veces la gente me dice que es mejor beber que fumar, porque fumar te produce da&ntilde;o en el pulm&oacute;n y el beber pues a lo mejor te pones contenta y a lo mejor te hace efecto en el minuto, pero no se te queda ah&iacute; como el tabaco"</i> (GF1I2).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Cuando se les pregunta a los j&oacute;venes qu&eacute; les generar&iacute;a m&aacute;s impacto para cambiar sus h&aacute;bitos, coinciden en que conocer casos o situaciones reales de personas que hayan sufrido las consecuencias del consumo de alcohol: accidentes de tr&aacute;fico, dependencia, consumo de drogas il&iacute;citas, entre otras. Los profesores concuerdan en que estas experiencias cercanas y reales pueden influir en los cambios de h&aacute;bitos de los adolescentes.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">La delimitaci&oacute;n de los riesgos y evaluaci&oacute;n de los peligros que entra&ntilde;a el consumo de bebidas alcoh&oacute;licas, se ven influenciados por la capacidad de autonom&iacute;a de los j&oacute;venes, la edad, el experimentar los efectos adversos a corto plazo y por la confianza en las relaciones familiares y de amistad. La inmadurez propia de los m&aacute;s j&oacute;venes se considera el principal factor de riesgo para establecer l&iacute;mites, para evitar el consumo excesivo y para adoptar una conducta responsable. Son precisamente los informantes menores (12 a 14 a&ntilde;os) los que m&aacute;s claramente manifiestan su carencia o dificultad de aplicaci&oacute;n de la noci&oacute;n de l&iacute;mite: <i>"yo como nunca ceno, porque no; y me bebo tres o cuatro cubatas y ya estoy pues en el puntillo gracioso, ¿no?, a partir de ah&iacute; si bebo ya m&aacute;s pues no me doy cuenta de lo que estoy bebiendo y sigo y sigo y ya me dan las tantas"</i> (GF1I2).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Sin embargo los j&oacute;venes de mayor edad (15-18 a&ntilde;os), cuando asumen riesgos, establecen sus propios l&iacute;mites para adaptar las pautas de consumo hasta donde cada uno considera que puede arriesgar. La experiencia como una fuente de aprendizaje les ha ense&ntilde;ado a controlar sus pautas de consumo: <i>"porque cuando te ha pasado</i> &#091;se refiere a que se ha excedido con el alcohol&#093; <i>a m&iacute; por ejemplo me ha pasado unas cuantas veces, ya llega el punto en el que dices ¿te compensa o no te compensa? entonces ya sabes d&oacute;nde tienes que parar"</i> (GD1I5).</font></p>     <p><font face="Verdana">Condicionantes sociales del consumo. </font><font face="Verdana" size="2">El divertimiento, el establecimiento de nuevas relaciones y el ahorro econ&oacute;mico son las principales razones que motivan a los j&oacute;venes a beber. El botell&oacute;n como entorno de convivencia que sostiene valores tan importantes como la amistad o el disfrute colectivo es el argumento central que defienden los j&oacute;venes cuando justifican su necesidad de participar: <i>"es que yo me relaciono con todo el mundo, cuando bebo hago cada vez m&aacute;s amigos"</i> (GF1I4). Uno de los problemas que los j&oacute;venes ata&ntilde;en al hecho de no participar en el botell&oacute;n, es que les puede conllevar a la marginaci&oacute;n. La seducci&oacute;n de la conducta de riesgo hasta transformarla en un valor se convierte en un instrumento de integraci&oacute;n sociocultural. La influencia de los pares y la necesidad de sentirse aceptados en el grupo es una fuerza poderosa que influye en su decisi&oacute;n de beber.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Tambi&eacute;n se destacan los discursos de los j&oacute;venes m&aacute;s mayores que no les gusta beber y que reconocen el botell&oacute;dromo como un entorno hostil que entra&ntilde;a riesgos, especialmente cuando se incorporan masivamente adolescentes que no saben controlar sus pautas de consumo. Sin embargo no dejan de acudir a estos eventos.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los valores juveniles asociados al consumo de alcohol como forma de divertimiento, se refuerzan con la confluencia de factores sociales que favorecen la aprobaci&oacute;n y normalizaci&oacute;n del alcohol. Entre los condicionantes sociales que los agentes educativos consideran que influyen en la decisi&oacute;n de beber se destacan: las tradiciones culturales asociadas al consumo de alcohol como parte de la dieta mediterr&aacute;nea y de los eventos familiares de celebraci&oacute;n; el alcohol como fuente de negocio para la industria que beneficia a quienes lo producen, lo venden, o lo publicitan; los medios de comunicaci&oacute;n como c&oacute;mplices de la industria del licor y como incitadores al consumo; la inefectividad de las medidas legales sobre la venta de bebidas a menores edad, la disposici&oacute;n de un botell&oacute;dromo, y la accesibilidad de las bebidas en m&uacute;ltiples establecimientos, a bajo costo y con amplios horarios de venta.</font></p>     <p><font face="Verdana">Actitudes y conductas en el entorno familiar.</font><font face="Verdana" size="2"> Esta categor&iacute;a refleja las medidas que desde el entorno familiar se proponen para hacer frente a la problem&aacute;tica del consumo de alcohol y la influencia de la confianza y la comunicaci&oacute;n como factores protectores que favorecen la percepci&oacute;n del riesgo que los j&oacute;venes tienen sobre el consumo de alcohol. Existen dos tendencias en la familia frente a la forma de abordar el problema. Por un lado est&aacute;n los padres y madres que apuestan por una relaci&oacute;n basada en la confianza, mediada por el di&aacute;logo, la negociaci&oacute;n de los l&iacute;mites razonables y una educaci&oacute;n desde la infancia centrada en la responsabilidad. Por otro lado se proponen medidas m&aacute;s restrictivas asociadas a la disciplina, la vigilancia y control, apoyadas en un mayor cumplimiento de la ley de regulaci&oacute;n de venta de alcohol a menores de edad.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La percepci&oacute;n generalizada de los j&oacute;venes sobre la comunicaci&oacute;n y confianza con los padres para dialogar sobre los conflictos que ata&ntilde;e el botell&oacute;n, se asocia a calificativos como despreocupaci&oacute;n o falta de inter&eacute;s. Algunos de los chicos refieren que en el entorno familiar se desconoce que consumen alcohol o que cuando lo saben es porque lo descubren accidentalmente: <i>"no lo saben. Pues me voy a mi cuarto y ya es que me tumbo y ya est&aacute; y me pongo all&iacute; a ver la tele"</i> (GF1I1). <i>"La primera vez que fui al botell&oacute;n ¿no? subieron al tuenti una foto y entonces mi hermano la vio y se lo dijo a mi madre, y entonces mi madre me ech&oacute; la t&iacute;pica de ‘que no tienes edad para beber'"</i> (GF1I2). Tambi&eacute;n los padres reconocen que el poco tiempo de interacci&oacute;n derivado de los m&uacute;ltiples compromisos laborales les puede llevar a asumir una actitud pasiva frente a las problem&aacute;ticas que conllevan que sus hijos frecuenten el botell&oacute;n: <i>"mi hijo me preocupa de sobremanera, y la muestra es que estoy aqu&iacute;. Lo que pasa es que si tengo un trabajo como el que tengo, que no tengo horas, si estoy metido en la pol&iacute;tica, si estoy metido en tres cofrad&iacute;as, me es m&aacute;s dif&iacute;cil esta situaci&oacute;n"</i> (GF9I2).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Cuando se explora qu&eacute; tipo de recomendaciones o informaci&oacute;n reciben los j&oacute;venes en su entorno familiar sobre el alcohol, refieren que se hace hincapi&eacute; en evitar las peleas, tener cuidado, no mezclar licores, beber con moderaci&oacute;n o no beber porque es malo. Sin embargo, algunos j&oacute;venes explican que las pr&aacute;cticas y comportamientos en el entorno familiar suelen ser permisivas. Para ellos es m&aacute;s significativo lo que observan que lo que escuchan: <i>"Y tambi&eacute;n los padres tienen alguna culpa, no todos, porque, ellos dicen que no beb&aacute;is y t&uacute; los vez con la botella bebiendo y ¿por qu&eacute; no voy a beber?"</i> (GF2I9). <i>"Me puedo tirar toda la noche bebiendo con ellos y no me dicen nada"</i> (GF2I5).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las relaciones de confianza y comunicaci&oacute;n est&aacute;n m&aacute;s ligadas al progenitor con el que se puede dialogar m&aacute;s abiertamente. Seg&uacute;n los j&oacute;venes una actitud m&aacute;s comprensiva que represiva y las recomendaciones basas en argumentos, fomentan la comunicaci&oacute;n y la confianza: <i>"S&iacute;, porque mi padre siempre ha sido muy de hablar conmigo. Mi madre es m&aacute;s seria, pero mi padre siempre ha sido de darme mucha confianza y hablarme. Mi padre no me rega&ntilde;a, mi padre me habla"</i> (GF7I4).</font></p>     <p><font face="Verdana">Diferencias intergeneracionales en el divertimiento.</font><font face="Verdana" size="2"> Padres y profesores reconocen que el consumo de alcohol es un fen&oacute;meno que forma parte de la cultura mediterr&aacute;nea espa&ntilde;ola. No obstante, refieren que existen diferencias significativas en cuanto a las motivaciones y patrones de consumo actuales: la masificaci&oacute;n e incorporaci&oacute;n de menores de edad, las pautas de consumo de las chicas, tipo de licor (se prefieren las bebidas espirituosas), consumo de sustancias psicoactivas, el que los j&oacute;venes vivan estos encuentros de una manera desmesurada y sin mucho control y que su objetivo principal sea emborracharse: <i>"lo que estamos coincidiendo todos es que el problema est&aacute; en el objetivo. Antes nos reun&iacute;amos, jug&aacute;bamos... o charl&aacute;bamos y tal... y bueno estaba la cerveza, te la tomabas y ya est&aacute;, pero es que ahora el objetivo es el alcohol, o sea, salgo para emborracharme"</i> (GF6I5).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Tambi&eacute;n se defiende que el hecho de que se haya establecido un espacio como el botell&oacute;dromo, ubicado en la periferia de la ciudad, propicia costes innecesarios y un entorno de descontrol que intensifica los riesgos asociados al consumo excesivo: <i>"no es algo que sea razonable, que produzca gastos para el municipio porque luego hay que limpiarlo</i> &#091;se refiere al botell&oacute;dromo&#093; <i>y produce una serie de da&ntilde;os en general y todo eso hay que limpiarlo, pero eso tambi&eacute;n trae como consecuencia que los ni&ntilde;os y la gente que quiere beber o que quiere quedarse m&aacute;s rato y no quiere molestar a los dem&aacute;s beban hasta perder la conciencia"</i> (GF9I3). <i>"Lo que se ha hecho es expulsar a los chavales a zonas donde no molestan, a eso le a&ntilde;aden la masificaci&oacute;n y que la droga est&aacute; m&aacute;s accesible"</i> (GF10I2).</font></p>     <p><font face="Verdana">La influencia del entorno educativo en los cambios de conductas.</font><font face="Verdana" size="2"> Los actores del entorno educativo reconocen la importancia de fomentar h&aacute;bitos de vida saludables en los j&oacute;venes desde los primeros cursos, a trav&eacute;s de un trabajo conjunto con la familia, l&iacute;deres juveniles, ayuntamiento e instituciones sanitarias. De manera insistente ponen &eacute;nfasis en el papel de la familia como pilar para fomentar valores y educar desde la infancia. Tambi&eacute;n explican que la informaci&oacute;n que pueden aportar es muy general ya que no son expertos en las problem&aacute;ticas asociadas a las drogodependencias.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Seg&uacute;n los hallazgos, la comunicaci&oacute;n profesores-alumnos fundamentada en la confianza favorece el impacto de las intervenciones del entorno educativo para la prevenci&oacute;n de conductas de riesgo. Sin embargo, los profesores reconocen que es dif&iacute;cil establecer relaciones de confianza con los alumnos. Por el contrario, se percibe que se mantiene la distancia y se asocian con el temor de que se informe a las familias. Los chicos y chicas afirman que solo en situaciones graves se comunican con los profesores: <i>"para que eso llegue a un profesor o a la orientadora tiene que ser algo muy grave o que hayan fumado en el instituto"</i> (GF2I4).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Cuando se le pregunta a los alumnos si en el entorno educativo se aborda el tema del botell&oacute;n y sus riesgos, refieren que se hace muy escuetamente a trav&eacute;s de charlas espor&aacute;dicas: <i>"se limitan a sus temas y ya est&aacute;"</i> (GF7I6). <i>"Eso es, las drogas son malas no te drogues... ¿qui&eacute;n se droga?, que levante la mano, y ya est&aacute;"</i> (GF8I2).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los profesores han identificado un conjunto de estrategias para hacer frente a esta problem&aacute;tica: potenciar campa&ntilde;as informativas y talleres que cuenten con la participaci&oacute;n de expertos e insistan m&aacute;s en los efectos del alcohol; poner &eacute;nfasis en la prevenci&oacute;n; realizar intervenciones educativas con alumnos de primeros cursos para que sean m&aacute;s efectivas, potenciar el aprendizaje entre iguales para fomentar h&aacute;bitos de vida saludables utilizando figuras como la de los j&oacute;venes mediadores; aprovechar las tutor&iacute;as y las asignaturas para fomentar el debate y la visi&oacute;n cr&iacute;tica sobre las problem&aacute;ticas asociadas al consumo de alcohol; educar desde la experiencia de quienes consumieron alcohol y lograron superar la dependencia; utilizar im&aacute;genes de alto impacto y campa&ntilde;as agresivas que no se escapen de la realidad de los j&oacute;venes.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Discusi&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Uno de los hallazgos relevantes es que la inmadurez propia de la adolescencia temprana se considera como el principal factor de riesgo para establecer l&iacute;mites y evitar el consumo excesivo de alcohol. Otros estudios realizados en diferentes contextos se&ntilde;alan que el consumo se inicia a edades cada vez m&aacute;s tempranas. Llama la atenci&oacute;n que el 43,58% de los adolescentes participantes en el estudio han ingerido la primera bebida alcoh&oacute;lica antes de los 12 a&ntilde;os y el 56,41% entre los 12 a 14 a&ntilde;os. En Espa&ntilde;a, el &uacute;ltimo informe del Observatorio de Drogodependencia describe que de los estudiantes de Ense&ntilde;anzas Secundarias de 14 a 18 a&ntilde;os, el 53,1% en los &uacute;ltimos 12 meses se ha emborrachado; y el 38% en los &uacute;ltimos 30 d&iacute;as.<sup>1</sup> En la Comunidad Aut&oacute;noma de Andaluc&iacute;a, como dato alarmante se refleja que entre el n&uacute;mero de adolescentes de 12 a 13 a&ntilde;os que bebieron alcohol, casi la mitad afirma haber ingerido cinco o m&aacute;s bebidas en menos de dos horas, al menos una vez en el &uacute;ltimo mes.<sup>20</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Estos datos reflejan lo que numerosos estudios describen como un cambio del patr&oacute;n de consumo mediterr&aacute;neo, consistente en consumo diario moderado en el &aacute;mbito familiar, por el modelo n&oacute;rdico, caracterizado por la realizaci&oacute;n de ingestas masivas en espacios p&uacute;blicos en el fin de semana y la abstinencia durante el resto de la semana.<sup>3,8,9</sup> El Consumo Intensivo de Alcohol (CIA) o <i>binge drinking</i> (consumo de 5 o m&aacute;s UBEs -4 o m&aacute;s para mujeres- en una &uacute;nica ocasi&oacute;n, al menos una vez en las dos &uacute;ltimas semanas)<sup>21</sup> aparece como parte del ocio de los adolescentes antes de salir fiesta con el objetivo de conseguir una borrachera en poco tiempo.<sup>22</sup> El principal riesgo que asociaron los agentes educativos a esta modalidad de consumo fue la incapacidad para establecer l&iacute;mites, que est&aacute; determinada principalmente por la temprana edad y la presi&oacute;n del grupo de pares como orientadores de conductas desmesuradas.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La evidencia cient&iacute;fica muestra que el CIA, adem&aacute;s de las diversas consecuencias sociales y sanitarias, como accidentes de tr&aacute;fico, suicidios, violencia, delitos, enfermedades de transmisi&oacute;n sexual o bajo rendimiento acad&eacute;mico,<sup>21</sup> es un factor de riesgo para el desarrollo posterior de abuso/dependencia de alcohol en la edad adulta.<sup>21,23</sup> Sin embargo, los datos del estudio alertan que los adolescentes ponen &eacute;nfasis en los riesgos inmediatos y espor&aacute;dicos, mientras que consecuencias a largo plazo las perciben como una posibilidad remota y por tanto tienden a minimizarla. Adem&aacute;s, los problemas que aluden al impacto del consumo en la dimensi&oacute;n social, como los desajustes en el sistema familiar, conflictos en las relaciones interpersonales, entre otros, aparecen muy d&eacute;bilmente en su discurso. En cambio se tienden a focalizar los riesgos y las consecuencias del beber en la dimensi&oacute;n biologicista, es decir, en los efectos fisiopatol&oacute;gicos a corto plazo producidos por el alcohol.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Uno de los hallazgos que llama la atenci&oacute;n es que aunque los j&oacute;venes refieren que reciben abundante informaci&oacute;n sobre las consecuencias del alcohol, confirman que esta no modifica sus pautas de consumo y por tanto deciden asumir los riesgos. Esto se podr&iacute;a explicar por dos cuestiones: la primera tiene que ver con la calidad de la informaci&oacute;n, es decir, la claridad, suficiencia y concisi&oacute;n con que se argumentan los riesgos que ata&ntilde;en el consumo de alcohol. En los grupos focales se constat&oacute; que la informaci&oacute;n de los adolescentes es escueta, a veces err&oacute;nea y como mencionamos anteriormente se focaliza en los efectos fisiopatol&oacute;gicos que experimentan a corto plazo. En esta l&iacute;nea los resultados de otros estudios coinciden en que el nivel de informaci&oacute;n sobre los efectos del consumo excesivo de alcohol en los adolescentes es en general insuficiente.<sup>24</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La segunda cuesti&oacute;n asociada a la decisi&oacute;n de los j&oacute;venes de asumir los riesgos, se puede explicar por lo que Amezcua denomina <i>riesgo consentido</i>, entendido como la manera en que los j&oacute;venes tienden a autogobernar la conducta colectiva del consumo de alcohol, realizando acciones potencialmente peligrosas, pero controlando los l&iacute;mites.<sup>9</sup> La categor&iacute;a percepci&oacute;n del riesgo, describe que los j&oacute;venes cuando asumen riesgos, establecen sus propios l&iacute;mites para adaptar las pautas de consumo hasta donde cada uno considera que puede arriesgar. Esta conducta se asocia al grupo de adolescentes tard&iacute;os, cuya experiencia les ha ense&ntilde;ado a definir la conciencia del l&iacute;mite, lo que les garantiza el disfrute en plenitud de la fiesta sin asumir riesgos. Estos hallazgos reflejan que existe un discurso diferenciado sobre la percepci&oacute;n de riesgo y la conciencia de l&iacute;mite entre la adolescencia temprana y la adolescencia tard&iacute;a, lo que implica que las intervenciones han de responder a las necesidades espec&iacute;ficas de cada grupo etario.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Adem&aacute;s de los condicionantes internos, los resultados del estudio ponen de relieve c&oacute;mo la aprobaci&oacute;n social y normalizaci&oacute;n del alcohol como droga legal, favorece la iniciaci&oacute;n del consumo y las conductas de riesgo entre los adolescentes. El alcohol es parte del cotidiano de los j&oacute;venes, bajo una fuerte presi&oacute;n de los medios de comunicaci&oacute;n y la industria alcoholera que legitima su consumo. En este marco, uno de los enfoques actuales est&aacute; orientado a las estrategias de prevenci&oacute;n ambientales que persiguen modificar el entorno social, cultural, f&iacute;sico y econ&oacute;mico que influye en la toma de decisiones individuales.<sup>3,25</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El abordaje normativo que se propone, pretende regular determinadas costumbres mediante la promulgaci&oacute;n de leyes de obligado cumplimiento. No obstante, en pa&iacute;ses como Espa&ntilde;a, que cuenta con leyes que intentan regular el consumo de alcohol en los menores, se evidencia la falta de cumplimiento y la escasa repercusi&oacute;n de estas medidas en los cambios de actitudes colectivas frente al consumo de alcohol.<sup>3</sup> Por ejemplo, en Granada en el a&ntilde;o 2006 se aprob&oacute; la denominada <i>Ley Antibotell&oacute;n</i> que facultaba a los ayuntamientos a regular y fijar espacios para esta actividad de esparcimiento de los j&oacute;venes y que tuvo como consecuencia la institucionalizaci&oacute;n del botell&oacute;dromo al a&ntilde;o siguiente.<sup>9</sup> Padres, profesores y algunos j&oacute;venes mayores coinciden en que el disponer de un espacio f&iacute;sico en la periferia de la ciudad para recluir a los adolescentes que consumen alcohol es una medida cuestionable. Esto reafirma la idea de que el fen&oacute;meno del botell&oacute;n no ha sido abordado por las autoridades como una cuesti&oacute;n de estilos de vida en j&oacute;venes o como un problema de salud p&uacute;blica, sino fundamentalmente como un conflicto en la ocupaci&oacute;n del espacio.<sup>9</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Respecto al contexto familiar, estudios como el de Duffi argumentan que los estilos parentales de socializaci&oacute;n basados en el apoyo y el afecto, al contrario que los coercitivos, desarrollan en los hijos confianza en s&iacute; mismos, alta autoestima y capacidad de autocontrol, lo que los hace menos vulnerables a la presi&oacute;n grupal.<sup>24</sup> Sin embargo la familia puede ser un factor de riesgo cuando la permisividad, asociada a las pautas de consumo de los padres, promueve un ambiente de tolerancia social hacia esta conducta. Diferentes investigaciones corroboran que existe una correlaci&oacute;n positiva entre el consumo de alcohol de la familia y el consumo de los j&oacute;venes.<sup>24,26</sup></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Este estudio se ha realizado en centros p&uacute;blicos de ense&ntilde;anza secundaria. Dado que su pretensi&oacute;n era explorar el fen&oacute;meno de la percepci&oacute;n del riesgo desde su profundidad, no pensamos que el hecho de ampliarlo a centros privados, o de otro tipo de ense&ntilde;anzas o niveles educativos, as&iacute; como a j&oacute;venes no escolarizados arroje diferencias sustanciales. Sin embargo lo exponemos como potencial limitaci&oacute;n.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En s&iacute;ntesis, el an&aacute;lisis sobre la percepci&oacute;n del riesgo de los agentes educativos en torno a los j&oacute;venes participantes en el botell&oacute;n, debe considerarse como una l&iacute;nea de investigaci&oacute;n relevante que puede contribuir a identificar estrategias encaminadas a reducir los riesgos que conlleva a los j&oacute;venes el beber en colectividad. En primer lugar, la evidencia acerca del inicio y el aumento de los consumos intensivos en menores de edad, apoya la sugerencia de que las intervenciones para que sean m&aacute;s efectivas se deben realizar antes del inicio del consumo. Tambi&eacute;n se debe considerar el escaso impacto de las charlas informativas que se llevan a cabo de forma aislada sin tener mayor conexi&oacute;n con otras &aacute;reas o niveles de intervenci&oacute;n.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La comunicaci&oacute;n y la confianza entre hijos-padres y profesores-alumnos son factores protectores que inciden en la impacto de las intervenciones que se lleven a cabo en el contexto escolar y familiar. Esto plantea la necesidad de reorientar los marcos de relaci&oacute;n autoritarios, hacia modelos m&aacute;s dial&oacute;gicos, mediados por el argumento y la apertura hacia el otro, y que favorezcan el entendimiento mutuo en la interacci&oacute;n cotidiana. La constataci&oacute;n de la influencia de los pares abre un campo de reflexi&oacute;n sobre la formaci&oacute;n entre iguales como metodolog&iacute;a de intervenci&oacute;n para promover h&aacute;bitos de vida saludables.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Otro aspecto a subrayar es c&oacute;mo el aprendizaje basado en la experiencia de los adolescentes tard&iacute;os, les ha llevado a definir la conciencia del l&iacute;mite, lo que les garantiza el disfrute en plenitud de la fiesta sin asumir riesgos. El conocimiento anclado en la experiencia de los j&oacute;venes puede tener un enorme potencial para abordar el control de los l&iacute;mites en la adolescencia temprana, lo que mitigar&iacute;a los patrones de consumos intensivos. Tambi&eacute;n la experiencia en primera persona de quienes sufrieron eventos adversos a causa del consumo de alcohol podr&iacute;a favorecer la reducci&oacute;n de conductas de riesgo. Estas dos &aacute;reas de intervenci&oacute;n abren el camino para futuras investigaciones.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Comprender el botell&oacute;n como un fen&oacute;meno complejo y din&aacute;mico donde intervienen factores tanto internos como sociales, reitera la importancia de potenciar estrategias integradas y sustentadas en la corresponsabilidad de los actores involucrados. En este sentido, desde el contexto educativo como eje articulador se destaca la necesidad de un trabajo interdisciplinario e intersectorial que implique de forma activa a los propios j&oacute;venes.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Agradecimientos</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A los responsables de los Institutos de Educaci&oacute;n Secundaria participantes en el estudio, y de manera especial a padres, madres, profesores y alumnos. Al grupo de j&oacute;venes investigadores de la IX y X edici&oacute;n del programa Minerva de la Fundaci&oacute;n Index.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Bibliograf&iacute;a</b></font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">1. Observatorio Espa&ntilde;ol de la Droga y las Toxioman&iacute;as. Situaci&oacute;n y tendencias de los problemas de drogas en Espa&ntilde;a. Madrid: Ministerio de Sanidad, Pol&iacute;tica Social e Igualdad; 2011.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726932&pid=S1132-1296201500010000600001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">2. Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud. Estrategia mundial para reducir el uso nocivo del alcohol. Ginebra: Catalogaci&oacute;n por la Biblioteca de la OMS; 2010.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726934&pid=S1132-1296201500010000600002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">3. Pascual F, Guardia J. Coordinadores. Monograf&iacute;a sobre el alcohol. Barcelona: Socidrogalcohol; 2013.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726936&pid=S1132-1296201500010000600003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">4. Amezcua Mart&iacute;nez M, Flores Antig&uuml;edad ML, Rodr&iacute;guez Camero ML, Cano-Caballero G&aacute;lvez, MD, Rodr&iacute;guez Rodr&iacute;guez MA, Quesada Garc&iacute;a ME. Conciencia de riesgo en el consumo colectivo de alcohol entre los j&oacute;venes: percepciones, valoraciones y estrategias desde el entorno educativo. Rev Paraninfo Digital. 2011. Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.index-f.com/para/n11-12/216d.php">http://www.index-f.com/para/n11-12/216d.php</a> (acceso: 5/10/14).    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726938&pid=S1132-1296201500010000600004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">5. March JC, Prieto MA, Danet A, Escudero M, L&oacute;pez M, Luque N. El consumo de alcohol en los adolescentes: una aproximaci&oacute;n cualitativa desde los docentes. Trastornos Adictivos 2010; 12(2): 65-71.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726940&pid=S1132-1296201500010000600005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">6. Hustad JTP, Short EE, Borsari B, Barnett NP, Tevyaw TO, Kahler CW. College alcohol citations result in modest reductions in student drinking. Journal of Substance Abuse Treatment 2011; 40: 281-86.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726942&pid=S1132-1296201500010000600006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">7. Foxcroft DR, Ireland D, Lister-Sharp DJ, Lowe G, Breen R. Prevenci&oacute;n primaria para el abuso de alcohol en los j&oacute;venes (Revisi&oacute;n Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, N&uacute;mero 2. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: <a target="_blank" href="http://www.update-software.com">http://www.update-software.com</a>. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 2. Chichester, UK: John Wiley &amp; Sons, Ltd.) (acceso: 23/2/2014).    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726944&pid=S1132-1296201500010000600007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">8. Meg&iacute;as E. Director. Adolescentes ante el alcohol. La mirada de padres y madres. Madrid: Colecci&oacute;n Estudios Sociales N<sup>o</sup> 22. Fundaci&oacute;n la Caixa; 2007.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726946&pid=S1132-1296201500010000600008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">9. Amezcua M. Consumo colectivo de alcohol entre los j&oacute;venes: la percepci&oacute;n social del riesgo. (Tesis doctoral). Murcia: Universidad Cat&oacute;lica San Antonio; 2012. Teseo. Ministerio de Educaci&oacute;n, Cultura y Deporte. 2013. 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Index de Enfermer&iacute;a 2014; 23(3): 149-152.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726950&pid=S1132-1296201500010000600010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">11. Bechmann G. Riesgo y desarrollo t&eacute;cnico-cient&iacute;fico. Sobre la importancia social de la investigaci&oacute;n y valoraci&oacute;n del riesgo. Cuadernos de Secci&oacute;n. 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Gil Nebot MA, Estrada Ballesteros C, Pires Alcalde ML, Mart&iacute;n-Gil R. La investigaci&oacute;n cualitativa y la promoci&oacute;n de la salud en la Comunidad de Madrid. Rev. Esp. Salud P&uacute;blica. 2002; 76(5): 451-459.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726956&pid=S1132-1296201500010000600013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">14. Amezcua M, Cano-Caballero G&aacute;lvez MD, Flores Antig&uuml;edad ML, Rodr&iacute;guez Camero ML, Tirado Pedregosa G, Sierra Quesada JM. El Botell&oacute;dromo visto por los j&oacute;venes: espacio, esparcimiento y reproducci&oacute;n de identidades. Rev Paraninfo Digital. 2010; 9. 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Beverly Hills (Californie): Sage; 1990.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726964&pid=S1132-1296201500010000600017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">18. Taylor SJ, Bogdan R. Introducci&oacute;n a los M&eacute;todos Cualitativos de Investigaci&oacute;n. Barcelona: Paid&oacute;s; 1998.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726966&pid=S1132-1296201500010000600018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">19. Amezcua M, G&aacute;lvez Toro A. Los modos de an&aacute;lisis en Investigaci&oacute;n Cualitativa en Salud: perspectiva cr&iacute;tica y reflexiones en voz alta. Revista Espa&ntilde;ola de Salud P&uacute;blica. 2002; 76(5): 423-436.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726968&pid=S1132-1296201500010000600019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">20.Junta de Andaluc&iacute;a. La poblaci&oacute;n Andaluza ante las Drogas XII. Sevilla: Consejer&iacute;a para la Igualdad y Bienestar Social. Comisionado para la Droga. Direcci&oacute;n General de Drogodependencias y Adicciones; 2011.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726970&pid=S1132-1296201500010000600020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">21. Parada M, Corral M, Caama&ntilde;o-Isorna F, Mota N, Crego A, Rodr&iacute;guez S, et al. Definici&oacute;n del concepto de consumo intensivo de alcohol adolescente (binge drinking). Adicciones. 2011; 23(1): 53-63.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726972&pid=S1132-1296201500010000600021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">22. Kuntsche E, Gmel G. Alcohol consumption in late adolescence and early adulthood where is the problem? Swiss Med Wkly. 2013; 25(143): w13826. doi: 10.4414/smw.2013.13826.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726974&pid=S1132-1296201500010000600022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">23. Jennison KM. The short-term effects and unintended long-term consequences of binge drinking in college: a 10-year follow-up study. Am J Drug Alcohol Abuse. 2004; 30: 659-84.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726976&pid=S1132-1296201500010000600023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">24. Duffy D. Factores de riesgo y factores protectores asociados al consumo de alcohol en ni&ntilde;os y adolescentes. 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Consumo de alcohol en estudiantes en relaci&oacute;n con el consumo familiar y de los amigos. Psicolog&iacute;a y Salud. 2007; 17(1): 17-23.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2726982&pid=S1132-1296201500010000600026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><a href="#top"><img border="0" src="/img/revistas/index/v24n1-2/seta.gif" width="15" height="17"></a><a name="bajo"></a><b>Direcci&oacute;n para correspondencia:</b>    ]]></body>
<body><![CDATA[<br>Manuel Amezcua.    <br>Facultad de Ciencias de la Salud,    <br>Universidad de Granada. Granada, España    <br><a href="mailto:secretaria@ciberindex.com">secretaria@ciberindex.com</a></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Manuscrito recibido el 9.11.2013    <br>Manuscrito aceptado el 25.1.2014</font></p>      ]]></body><back>
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