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</front><body><![CDATA[ <P align="right"><a name="top"></a><B><font face="Verdana" size="2">CARTAS AL DIRECTOR</font></B></P>     <P>&nbsp;</P>     <P><B><font face="Verdana" size="4">Envejecimiento y dolor</font></B></P>     <P><B><font face="Verdana" size="4">Pain in the elderly</font></B></P>     <P>&nbsp;</P>     <P>&nbsp;</P>     <p><a href="#back"><font face="Verdana" size="2">Dirección para correspondencia</font></a></p>     <P>&nbsp;</P>     <P><B><font face="Verdana" size="2">Sr. Director:</font></B></P>     <P><font face="Verdana" size="2">La El envejecimiento demogr&aacute;fico pone de manifiesto las necesidades terap&eacute;uticas de la poblaci&oacute;n mayor para el tratamiento del dolor.</font></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">La sensibilizaci&oacute;n experimentada en el &aacute;mbito de la salud con respecto al envejecimiento de la poblaci&oacute;n requiere cada vez mayor atenci&oacute;n. Cabe destacar los esfuerzos que se est&aacute;n realizando para proporcionar un tratamiento seguro y eficaz del dolor en el paciente anciano.</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">En el a&ntilde;o 2050 un 37,5% de la poblaci&oacute;n espa&ntilde;ola, ser&aacute;n mayores de 65 a&ntilde;os, seg&uacute;n los &uacute;ltimos datos sobre el desarrollo demogr&aacute;fico en Europa, difundidos por la oficina estad&iacute;stica comunitaria (EURO-STAT).</font></P>     <P>&nbsp;</P>     <P><B><font face="Verdana" size="3">Incidencia de efectos adversos en el grupo de pacientes 65+</font></B></P>     <P><font face="Verdana" size="2">El Estudio Nacional de Efectos Adversos (ENEAS) del 2006, dio a conocer que una de las causas principales, abarcando un 37% de los efectos adversos en los hospitales del SNS, estaba relacionada con problemas de medicaci&oacute;n. Los pacientes con mayor probabilidad de verse afectados por estos problemas eran los mayores de 65 a&ntilde;os (con el doble de riesgo que los j&oacute;venes).</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">Entre los posibles efectos adversos destacaban aquellos relacionados con el inadecuado tratamiento del dolor.</font></P>     <P>&nbsp;</P>     <P><B><font face="Verdana" size="3">El dolor en el paciente geri&aacute;trico</font></B></P>     <P><font face="Verdana" size="2">Muchas enfermedades que cursan con dolor afectan a la poblaci&oacute;n anciana. La alta prevalencia de enfermedades que conllevan dolor y el dolor cr&oacute;nico afectan a m&aacute;s del 80% de los mayores que viven en residencias y a m&aacute;s del 50% del resto.</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">Para alcanzar una mayor concienciaci&oacute;n de esta situaci&oacute;n, el a&ntilde;o pasado se declar&oacute; como A&ntilde;o Global contra el Dolor en Personas Mayores (IASP GLOBAL YEAR AGAINST PAIN IN OLDER PERSONS).</font></P>     ]]></body>
<body><![CDATA[<P><font face="Verdana" size="2">Estos hechos han llevado a considerar la mejora del tratamiento seguro del dolor en pacientes mayores, como una de las tareas primordiales a abordar en los pr&oacute;ximos a&ntilde;os.</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">El sistema analg&eacute;sico transd&eacute;rmico, que contiene buprenorfina (Transtec) como principio activo est&aacute; indicado en el tratamiento del dolor cr&oacute;nico de intensidad moderada a severa, de origen oncol&oacute;gico, y dolor severo no oncol&oacute;gico como artrosis, dolor lumbar, dolor vascular y dolor neurop&aacute;tico.</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">El perfil de seguridad y tolerabilidad es, comparado con otros opioides, en varios aspectos m&aacute;s favorable.</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">Las ventajas de este tratamiento para el grupo de pacientes en edades avanzadas. Incluyen una analgesia estable por un parche que hay que utilizar 2 d&iacute;as por semana en d&iacute;as fijos. Es c&oacute;modo por la v&iacute;a de administraci&oacute;n transd&eacute;rmica y el margen de seguridad. Debido a la tasa de liberaci&oacute;n controlada de peque&ntilde;as cantidades de buprenorfina en la circulaci&oacute;n sangu&iacute;nea es improbable que se produzcan concentraciones altas o t&oacute;xicas en la sangre. A diferencia de la mayor&iacute;a de opioides, presenta efecto techo en depresi&oacute;n respiratoria, menor tasa de estre&ntilde;imiento, menores efectos sobre el SNC y un bajo desarrollo de tolerancia. Adem&aacute;s, no requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal, bajo riesgo de interacciones y no produce alteraci&oacute;n del sistema inmune.</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">Por todas estas caracter&iacute;sticas este tratamiento se ofrece como m&eacute;todo eficaz y seguro contra el dolor en pacientes de edades avanzadas.</font></P>     <P>&nbsp;</P>     <P align="right"><B><font face="Verdana" size="2">Anna Farr P&eacute;rez</font></B></P>     <P>&nbsp;</P>     <P>&nbsp;</P>     <p><font size="2" face="Verdana"><a name="back"></a><a href="#top"><img border="0" src="/img/revistas/diges/v100n7/seta.gif" width="15" height="17"></a> <b>Dirección para correspondencia:</b>    ]]></body>
<body><![CDATA[<BR>Anna Farr P&eacute;rez    <BR>TEMA AG    <BR>Tel.: +49 (0) 30 8973791 19    <BR><A HREF="mailto:farr@tema.de">farr@tema.de    <br></A>Financiaci&oacute;n: Ninguna    <br>Conflictos de interés: No declarados</font></P>     <P><font face="Verdana" size="2">Recibido: 03/03/2008    <BR>Aceptado: 21/03/2008</font></P>      ]]></body>
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