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</front><body><![CDATA[ <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>C-18. Inmigraci&oacute;n y nuevos retos en la consulta de Pediatr&iacute;a de Atenci&oacute;n Primaria</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>C-18. Immigration and new challenges in the Paediatric Primary Care clinic</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>L&oacute;pez Cacho F.<sup>a</sup>, Monz&oacute;n Fueyo C.<sup>a</sup>, Mart&iacute;n Ib&aacute;&ntilde;ez I.<sup>b</sup></b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><sup>a</sup>CAP Clot.    <br><sup>b</sup>CAP La Mina. Institut Catal&agrave; de la Salut, Barcelona.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Antecedentes.</b> Catalu&ntilde;a es la comunidad aut&oacute;noma con mayor n&uacute;mero de residentes extranjeros (el 12,5% de la poblaci&oacute;n es inmigrante y el 16% de inmigrantes son menores de 15 a&ntilde;os). La inmigraci&oacute;n conlleva cambios en la estructura social, el diagn&oacute;stico de enfermedades no comunes en nuestro medio, la detecci&oacute;n de actividades delictivas (ablaci&oacute;n de cl&iacute;toris) y la necesidad de actualizaci&oacute;n en el uso de terapias alternativas. Entre los inmigrantes procedentes de Asia, la comunidad china es la m&aacute;s numerosa. Presentamos un caso cl&iacute;nico que nos ayud&oacute; a conocer m&aacute;s a esta comunidad.    <br><b>Caso cl&iacute;nico.</b> Ni&ntilde;a de 11 a&ntilde;os procedente de China tra&iacute;da a la consulta por su profesora y la directora del colegio por presentar hematomas en el cuello. La ni&ntilde;a no explica c&oacute;mo se los ha hecho, y la familia no contesta al tel&eacute;fono. La familia nunca ha acudido al centro de salud. La ni&ntilde;a colabora, pero no habla con el pediatra. En la exploraci&oacute;n f&iacute;sica presenta buen estado general. Destaca la presencia de varios hematomas viol&aacute;ceos, lineales y sim&eacute;tricos en el cuello y hematomas en diferentes fases evolutivas en hombro izquierdo y flexura de ambos codos. Se decide derivar a la ni&ntilde;a a la Unidad de Malos Tratos del hospital de referencia. Al llegar al hospital, los padres explican que los hematomas son secundarios a la aplicaci&oacute;n de su medicina tradicional (pellizcos y friegas) para bajar la temperatura, porque la ni&ntilde;a hab&iacute;a tenido fiebre los d&iacute;as previos.    <br><b>Comentarios.</b> El conocimiento de las t&eacute;cnicas de la medicina tradicional china evitar&aacute; efectuar diagn&oacute;sticos err&oacute;neos y provocar situaciones comprometidas que pueden aislar mucho m&aacute;s a esta comunidad.</font></p>      ]]></body>
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