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<journal-title><![CDATA[FEM: Revista de la Fundación Educación Médica]]></journal-title>
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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[La educación por competencias como medio para facilitar la toma de control del aprendizaje por el estudiante]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Hospital Príncipe de Asturias  ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: Traditionally, the students' role has been a passive element in the framework of a one-way teaching process, where students had few perspectives of controlling their learning and, therefore, of actively getting involved on it. Materials and methods: In order to promote the take over of learning by the students, a series of strategies, which consisted on applying a series of transversal competences, were designed. The subject chosen for this purpose was Pathophysiology, belonging to the Degree in Physiotherapy of the academic year 2011/2012, because the relative high amount of seminars in this subject enables a great student participation. Then, a range of competences were selected, such as the ability to search for information and critically evaluate it; the capacity for analysis and synthesis; the capacity to adequately answer questions; the critical thinking ability concerning what has been read and heard, that is translated into the capacity of making questions about the subject; and, finally, the clarity and quality when presenting orally a previously proposed topic. Results: With the implementation and development of the designated competences, in addition to the enhancement of these skills in the students, their scores improved in a statistically significant manner with respect to those from the two previous years (Fisher's exact test). In the academic year which this innovation was implemented, 82% of the students passed the course in the ordinary call, as compared to 53% and 44% of the two previous years. Conclusion: The activities carried out to achieve the acquisition of key transversal competences have facilitated the students to take over control of their own learning and, importantly, to make it more efficient.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Aprendizaje por competencias]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[  <a name="top"></a>    <p><font face="Verdana" size="2"><b>ORIGINAL</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>La educaci&oacute;n por competencias como medio para facilitar la toma de control del aprendizaje por el estudiante</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Competency-based education as a way to facilitate the take over of learning by the student</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Francisco Germain, Consuelo P&eacute;rez-Rico</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Departamento de Fisiolog&iacute;a; Universidad de Alcal&aacute; (F. Germain).    <br>Hospital Pr&iacute;ncipe de Asturias (C. P&eacute;rez-Rico). Alcal&aacute; de Henares, Madrid, España.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><a href="#bajo">Dirección para correspondencia</a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n:</b> Cl&aacute;sicamente, el papel de los alumnos ha sido el de elemento pasivo en el marco de una enseñanza monodireccional donde el alumno ten&iacute;a pocas posibilidades de controlar su aprendizaje y, por tanto, de implicarse activamente en &eacute;l.    <br><b>Materiales y m&eacute;todos:</b> Para fomentar la toma de control del aprendizaje por el alumnado se han diseñado unas estrategias consistentes en la aplicaci&oacute;n de una serie de competencias transversales. Se ha elegido como asignatura la fisiopatolog&iacute;a del Grado de Fisioterapia del curso 2011-2012 porque su gran proporci&oacute;n de seminarios permite una mayor participaci&oacute;n del alumnado. Despu&eacute;s, se han seleccionado una serie de competencias: la capacidad de b&uacute;squeda de informaci&oacute;n y evaluaci&oacute;n cr&iacute;tica, la capacidad de an&aacute;lisis y s&iacute;ntesis, la capacidad de dar respuesta adecuada a las preguntas, la capacidad cr&iacute;tica sobre lo le&iacute;do y escuchado plasmada en forma de preguntas y, por &uacute;ltimo, la claridad y calidad en la exposici&oacute;n oral de un tema previamente propuesto.    <br><b>Resultados:</b> Con la implantaci&oacute;n y desarrollo de las competencias designadas, adem&aacute;s de mejorar dichas competencias, las calificaciones del alumnado han mejorado de forma estad&iacute;sticamente significativa respecto de las de los dos cursos anteriores (test exacto de Fisher). De forma global, en el curso en que se ha implementado la innovaci&oacute;n, un 82% del alumnado super&oacute; el curso en la convocatoria ordinaria, respecto al 53% y el 44% de los dos cursos anteriores.    <br><b>Conclusi&oacute;n:</b> Las actividades que se realizan para lograr la adquisici&oacute;n de las competencias transversales fundamentales facilitan a los estudiantes la toma de control de su aprendizaje y mejoran dicho aprendizaje.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Palabras clave:</b> Aprendizaje por competencias. Competencias transversales. Modelos de aprendizaje.</font></p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Introduction:</b> Traditionally, the students' role has been a passive element in the framework of a one-way teaching process, where students had few perspectives of controlling their learning and, therefore, of actively getting involved on it.    <br><b>Materials and methods:</b> In order to promote the take over of learning by the students, a series of strategies, which consisted on applying a series of transversal competences, were designed. The subject chosen for this purpose was Pathophysiology, belonging to the Degree in Physiotherapy of the academic year 2011/2012, because the relative high amount of seminars in this subject enables a great student participation. Then, a range of competences were selected, such as the ability to search for information and critically evaluate it; the capacity for analysis and synthesis; the capacity to adequately answer questions; the critical thinking ability concerning what has been read and heard, that is translated into the capacity of making questions about the subject; and, finally, the clarity and quality when presenting orally a previously proposed topic.    <br><b>Results:</b> With the implementation and development of the designated competences, in addition to the enhancement of these skills in the students, their scores improved in a statistically significant manner with respect to those from the two previous years (Fisher's exact test). In the academic year which this innovation was implemented, 82% of the students passed the course in the ordinary call, as compared to 53% and 44% of the two previous years.    <br><b>Conclusion:</b> The activities carried out to achieve the acquisition of key transversal competences have facilitated the students to take over control of their own learning and, importantly, to make it more efficient.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Key words:</b> Competency-based learning. Learning models. Transversal competence.</font></p> <hr size="1">     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Tras la declaraci&oacute;n de Bolonia (1999), en el año 2000 se propuso la 'estrategia de Lisboa' como respuesta a los m&uacute;ltiples retos que emanan de la globalizaci&oacute;n. Se genera el concepto de 'espacio europeo', asentado en tres pilares: la educaci&oacute;n, la investigaci&oacute;n y la innovaci&oacute;n (tri&aacute;ngulo del conocimiento). Se trata de un cambio de paradigma en la educaci&oacute;n superior: pasar de la enseñanza al aprendizaje centrando todo el proceso en un estudiante activo y participativo teniendo especialmente en cuenta la formaci&oacute;n en competencias, es decir, la adquisici&oacute;n de habilidades, actitudes y aptitudes basadas en la amplitud del conocimiento previo. En educaci&oacute;n m&eacute;dica, Miller hab&iacute;a definido en 1990 la pir&aacute;mide de competencias cl&iacute;nicas &#091;1&#093;. Posteriormente, en 1996, la Brown University School of Medicine inauguró un nuevo plan de estudios basado en competencias transversales. El currículo se construía sobre una base de conocimientos, nueve competencias que el estudiante debía desarrollar y la valoración del desempeño del estudiante.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las competencias son transversales y espec&iacute;ficas. Las primeras son las comunes a diferentes disciplinas: capacidad de comunicaci&oacute;n, de trabajo en equipo, de liderar y ser liderado, de integraci&oacute;n en un ambiente multidisciplinar, capacidad para el autoaprendizaje y, por tanto, para el aprendizaje permanente, para el desarrollo profesional y la responsabilidad social, etc. Respecto de las competencias espec&iacute;ficas, son aquellas que se adquirir&aacute;n en funci&oacute;n de la profesi&oacute;n concreta que se estudie &#091;2&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Dichas competencias deben evaluarse durante el proceso de aprendizaje. El sistema de evaluaci&oacute;n basado en competencias promueve h&aacute;bitos de autorregulaci&oacute;n y pr&aacute;cticas reflexivas &#091;3,4&#093;. De hecho, el objetivo principal de esta retroalimentaci&oacute;n es permitir al estudiante monitorizar la adquisici&oacute;n de las competencias y planificar los cambios necesarios para su consecuci&oacute;n &#091;5&#093;.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Continuando con el ejemplo de la educaci&oacute;n en ciencias de la salud, con las recientes reformas educativas se ha pasado de formaci&oacute;n m&eacute;dica continuada a desarrollo profesional continuo, en que el profesional lidera intencionadamente, en su af&aacute;n de servicio a la sociedad, la actualizaci&oacute;n de sus conocimientos, habilidades y competencias para, modificando su conducta y su pr&aacute;ctica en el ejercicio profesional, dar respuesta a la evoluci&oacute;n cient&iacute;fica, tecnol&oacute;gica y social &#091;2&#093;. Para que este cambio de mentalidad se instale de forma m&aacute;s profunda la orientaci&oacute;n adecuada debe comenzar ya en el estudiante de grado.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Un aspecto que no suele considerarse en la bibliograf&iacute;a es la opini&oacute;n de quien aprende &#091;6&#093;. Sin embargo, cada vez hay m&aacute;s evidencias que sugieren la importancia de las experiencias subjetivas de quien aprende y su valoraci&oacute;n de &eacute;stas, en la aceptaci&oacute;n de la retroalimentaci&oacute;n formativa &#091;5&#093;. Por todo ello, profesores y estudiantes deben afrontar la docencia con el mismo esp&iacute;ritu: aprender y revisar constantemente sus conocimientos. S&oacute;lo fruto del an&aacute;lisis y la renovaci&oacute;n del conocimiento puede &eacute;ste avanzar.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Siguiendo esta concepci&oacute;n, en el camino del aprendizaje resulta necesario que el alumno tome conciencia previa del motivo por el cual quiere aprender. Una vez que se conoce y acepta dicha motivaci&oacute;n, es fundamental desarrollar las actitudes que le permitan mejorar. En este sentido, la evaluaci&oacute;n ayuda de forma significativa a que adquiere la responsabilidad de su propio aprendizaje, especialmente en la educaci&oacute;n basada en competencias &#091;7-9&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El objetivo principal de la educaci&oacute;n sanitaria de pregrado es enseñar las habilidades necesarias para el razonamiento cl&iacute;nico &#091;10&#093;. Sin embargo, nuestra comprensi&oacute;n de c&oacute;mo se produce la toma de decisiones y de c&oacute;mo se adquieren esas habilidades a&uacute;n no se conoce por completo &#091;11-13&#093;. Con la intenci&oacute;n de ayudar a adquirir esas habilidades que faciliten la toma de control del aprendizaje, se ha hecho hincapi&eacute; en una serie de competencias: la capacidad de b&uacute;squeda de informaci&oacute;n con una evaluaci&oacute;n cr&iacute;tica de su importancia, la capacidad de an&aacute;lisis y s&iacute;ntesis, la capacidad de dar respuesta adecuada a las preguntas que se formulen, la capacidad cr&iacute;tica y la de hacer las preguntas que correspondan y, por &uacute;ltimo, la claridad y calidad en la exposici&oacute;n oral.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con la intenci&oacute;n de luchar contra la tradicional pasividad del alumno, se ha aplicado un cambio metodol&oacute;gico. &Eacute;ste pretende fomentar la participaci&oacute;n activa del alumno con la intenci&oacute;n de estimular la construcci&oacute;n personal de un conocimiento significativo y relevante, en la que los contenidos de la asignatura se reactiven de forma constante mediante la formaci&oacute;n de interrelaciones entre ellos. La asignatura elegida para aplicar este nuevo enfoque metodol&oacute;gico ha sido la fisiopatolog&iacute;a dentro del Grado de Fisioterapia.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El objetivo fundamental de la innovaci&oacute;n aplicada ha consistido en corregir la pasividad del alumnado. El medio utilizado para ello ha sido la promoci&oacute;n de un aprendizaje activo mediante la adquisici&oacute;n y desarrollo de una serie de competencias transversales.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Materiales y m&eacute;todos</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Planificaci&oacute;n did&aacute;ctica</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Para el diseño de la planificaci&oacute;n did&aacute;ctica, adaptamos la seguida por Gimeno-Sacrist&aacute;n y P&eacute;rez-G&oacute;mez &#091;14&#093;. El esquema incluye la selecci&oacute;n de competencias, la elecci&oacute;n de los contenidos, el diseño de estrategias y, finalmente, la evaluaci&oacute;n de todo lo anterior.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Tras implementar la innovaci&oacute;n, los resultados se han analizado y discutido con observadores externos y con los propios alumnos para evaluar la percepci&oacute;n de logro de los objetivos y analizar las incidencias que podr&iacute;an haber surgido en su desarrollo.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El objetivo fundamental que se plantea con esta innovaci&oacute;n es corregir la pasividad del alumno, probablemente inducida por la metodolog&iacute;a docente tradicional. Para ello se ha desarrollado un plan basado en competencias transversales que fomenten la toma de control del aprendizaje. Dichas competencias se han utilizado como instrumento para alcanzar los objetivos cognitivos en los diferentes m&oacute;dulos. Las competencias, sus criterios y procedimientos de evaluaci&oacute;n se muestran en la <a href="#t1">tabla I</a>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="t1"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original1_t1.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los contenidos se han seleccionado, organizado y secuenciado en funci&oacute;n de su relevancia, representatividad y capacidad potenciadora del aprendizaje. Los l&iacute;mites vienen marcados por la gu&iacute;a docente en la cual se desarrolla la formaci&oacute;n acad&eacute;mica en el marco del plan de estudios, se elabora el perfil profesional, el tiempo del que se dispone y los recursos con los que se cuenta.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Una vez decididas las competencias y los contenidos, se diseñan las estrategias metodol&oacute;gicas para conseguir que esos alumnos, en ese momento y con esos recursos y condiciones, 'emprendan' el camino de 'aprender a aprender'. De gran trascendencia ha sido determinar cu&aacute;l ha de ser el papel del profesor. Desde un principio se ha querido desplazar el protagonismo del profesor al alumno; para ello el profesor ha debido mantenerse aparte, como un observador experto que s&oacute;lo interviene si es necesario y no para ser el centro de atenci&oacute;n.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Descripci&oacute;n de la poblaci&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La innovaci&oacute;n que se presenta ha sido aplicada en un curso de 79 estudiantes de fisiopatolog&iacute;a del Grado de Fisioterapia de la Universidad de Alcal&aacute; durante el curso acad&eacute;mico 2011-2012; la edad media de estos estudiantes es de 18 años; la proporci&oacute;n mujer/hombre, de 1,47; la forma de acceso a estos estudios, mayoritariamente v&iacute;a pruebas de acceso a la universidad (selectividad); la nota m&aacute;xima de acceso, de 12,133, y la m&iacute;nima, de 5,24, correspondiente a un alumno de &eacute;lite deportiva.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Dicha asignatura se cursa en el segundo cuatrimestre del primer año de la titulaci&oacute;n debido a que se necesitan unos conocimientos b&aacute;sicos que se imparten previamente en fisiolog&iacute;a en el primer cuatrimestre.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">La metodolog&iacute;a propuesta para alcanzar esas competencias se aplica en los seminarios, ya que en ellos surge una implicaci&oacute;n mucho m&aacute;s activa por parte del alumno. El contenido de la asignatura se organiza en m&oacute;dulos tem&aacute;ticos; cada m&oacute;dulo consta del mismo n&uacute;mero de temas que de seminarios. Sin embargo, mientras que la audiencia en los temas es la totalidad del alumnado durante una hora, en los seminarios el n&uacute;mero de alumnos es reducido (un tercio) y su duraci&oacute;n es de dos horas (es decir, representan el 66% de la actividad presencial del alumnado).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Estrategia metodol&oacute;gica</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La gu&iacute;a docente publicada en la web de la Universidad de Alcal&aacute; refleja ampliamente los objetivos y contenidos del programa, por lo que en el primer encuentro con los alumnos se explica &uacute;nica y exhaustivamente la innovaci&oacute;n, especialmente lo referido a las competencias (<a href="#t1">Tabla I</a>) y la forma de evaluarlas (<a href="#f1">Fig. 1</a>).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f1"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original1_f1.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Una semana antes de cada seminario, el profesor expone en la plataforma virtual diez preguntas que pretenden recoger los contenidos b&aacute;sicos del tema tratado en ese seminario, as&iacute; como el material bibliogr&aacute;fico necesario para responderlo. Dichas preguntas est&aacute;n orientadas a pedir las causas y los procesos que llevan a determinada patolog&iacute;a (p. ej., 'causas y mecanismos patog&eacute;nicos del hipertiroidismo'), presentar problemas en que se 'justifique porque un hipertiroidismo primario puede producir una hiperprolactinemia', incidir en diferencias cr&iacute;ticas entre patolog&iacute;as que pudieran confundirse ('diferenciaci&oacute;n de las acidosis y alcalosis seg&uacute;n sean de causa metab&oacute;lica o respiratoria) o hacer preguntas que para contestarlas tengan que relacionar con temas previos ('¿por qu&eacute; el insomnio familiar letal encaja en las enfermedades pri&oacute;nicas?').</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las respuestas a cada una de las preguntas deben hacerse en formato de presentaci&oacute;n oral estructurada atendiendo a las siguientes premisas:</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">- Todos los alumnos deben tener preparada individualmente una contestaci&oacute;n a cada una de las preguntas propuestas, pero s&oacute;lo uno expondr&aacute; de forma p&uacute;blica una respuesta completa. Se les permite que sean ellos los que decidan qui&eacute;n har&aacute; las exposiciones en respuesta a las preguntas. Para evitar que los alumnos s&oacute;lo se prepararen aquella pregunta que van a exponer, tras cada exposici&oacute;n se inicia un debate en el que el profesor preguntar&aacute; y evaluar&aacute; a varios de los asistentes en relaci&oacute;n con el tema tratado en la exposici&oacute;n. La intenci&oacute;n es que, al final de cada seminario, todos hayan contestado a cuestiones relacionadas con el tema tratado en dicho seminario. El alumno debe saber que para poder ser calificado, al final del cuatrimestre debe haber hecho al menos tres exposiciones.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">- El profesor se abstendr&aacute; de hacer una exposici&oacute;n paralela tras la de cada estudiante, con el objetivo de no rebajar el inter&eacute;s de los alumnos para con el ponente. Tras el seminario, el profesor s&iacute; puede exponer la presentaci&oacute;n en la plataforma virtual, explicando que s&oacute;lo es complementaria de las presentaciones de los alumnos.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">- Por &uacute;ltimo, se insiste en la importancia de una correcta exposici&oacute;n p&uacute;blica, debiendo cuidar no s&oacute;lo la ordenaci&oacute;n y estructuraci&oacute;n de ideas entorno a un objetivo, sino tambi&eacute;n lo referente al correcto uso de los medios audiovisuales, la fluidez, dicci&oacute;n, gesticulaci&oacute;n y capacidad de expresi&oacute;n. Con ello se intenta generar una seguridad en el ponente que facilite su razonamiento a la hora de contestar las preguntas que se le formulen.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con la intenci&oacute;n de combatir la pasividad de los alumnos que escuchan al ponente, se insta a que sean ellos quienes planteen preguntas al finalizar la exposici&oacute;n. Dichas preguntas deben demostrar que se han preparado el tema y que han estado atentos a la exposici&oacute;n, lo que se incentiva con una mejora en la nota. Por tanto, para poder responder a las preguntas, el ponente debe tener cierta seguridad de conocer el tema con la profundidad necesaria, m&aacute;s all&aacute; de lo simplemente expuesto. Cuando ning&uacute;n alumno tenga nada m&aacute;s que aportar, el profesor pedir&aacute; que el alumno-ponente haga una s&iacute;ntesis que sirva de cierre.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Terminadas las presentaciones orales, se proyectan en la pantalla una serie de preguntas de respuesta m&uacute;ltiple (test) en relaci&oacute;n al tema tratado y a las que deben contestar en papel eligiendo la respuesta correcta. La intenci&oacute;n de este ejercicio es que sirva de repaso y s&iacute;ntesis de los conceptos importantes enfocando su atenci&oacute;n en aspectos concretos. Una vez recogidos los ejercicios, se proyectan las respuestas correctas y se debate sobre ellas.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Independientemente de las actividades anteriores, se pide cada semana al alumnado que confeccione una pregunta tipo test. Las preguntas deben remitirse al profesor con la respuesta correcta marcada y deben incluir un razonamiento expl&iacute;cito sobre la selecci&oacute;n de la respuesta supuestamente correcta. De esta forma, el profesor puede hacer un seguimiento del progreso en el aprendizaje del alumnado y tambi&eacute;n de la atenci&oacute;n que presta a los datos relevantes.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Al t&eacute;rmino del cuatrimestre se entrega al alumnado un cuestionario para que eval&uacute;en su percepci&oacute;n de mejora en diversos aspectos que contienen cada una de las competencias transversales de la <a href="#t1">tabla I</a>. Dicho cuestionario se muestra con los resultados obtenidos en el <a href="#t2">tabla II</a>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="t2"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original1_t2.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los resultados se analizaron estad&iacute;sticamente con el programa GraphPad InStat v. 5.00 para Windows.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Resultados</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con el transcurso de los seminarios, cada alumno mostr&oacute; una mejora importante en las diferentes competencias trabajadas, tanto de aquellas que utilizaron las exposiciones y debates posteriores como las que se valieron de la elaboraci&oacute;n de preguntas de test, mostrando una mayor precisi&oacute;n y relevancia.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La percepci&oacute;n de los alumnos respecto a distintos aspectos relacionados con la adquisici&oacute;n de las competencias deseadas se ha recogido en los cuestionarios (<a href="#t2">Tabla II</a>). En dicho cuestionario se aplica la escala de Likert de 5 puntos (nada: 1; algo: 2; suficiente: 3; bastante: 4; todo: 5).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Respuestas al cuestionario (<a href="#t2">Tabla II</a>)</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El cuestionario cumplimentado por los alumnos muestra que, en general, &eacute;stos reconocen como positiva su tarea en los seminarios, siendo la media ponderada de sus respuestas superior a 'suficiente' (m&aacute;s de 3 en la escala de Likert).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En los aspectos relativos a la preparaci&oacute;n de la presentaci&oacute;n oral y su exposici&oacute;n, los porcentajes m&aacute;s elevados corresponden a la respuesta 'bastante' (4 en la escala de Likert) (<a href="#f2">Fig. 2</a>). Respecto a la preparaci&oacute;n para el debate, las respuestas se desplazan hacia un menor logro tanto en la capacidad de responder a las preguntas como en la de hacer preguntas al ponente.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f2"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original1_f2.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">La percepci&oacute;n de una preparaci&oacute;n profunda que permite responder a posibles preguntas muestra una distribuci&oacute;n tipo 'curva de Gauss'. Dentro de este apartado, s&oacute;lo la capacidad de responder con base cient&iacute;fica a las preguntas formuladas muestra una valoraci&oacute;n m&aacute;s favorable para la respuesta 'bastante' (<a href="#f3">Fig. 3a</a>).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f3"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original1_f3.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Respecto a aspectos emocionales de las presentaciones, como el miedo esc&eacute;nico y la expresi&oacute;n p&uacute;blica, tan culpables de inhibir el aprendizaje al dificultar el libre di&aacute;logo p&uacute;blico, las opiniones se distribuyen casi a partes iguales entre 'poco', 'suficiente' y 'bastante' (<a href="#f3">Fig. 3b</a>).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Respecto a las preguntas tipo test proyectadas al final del seminario, los alumnos estiman que les ayudan significativamente a orientar el modo de estudio. Igualmente, parecen ayudarles a priorizar las respuestas ante la posibilidad de que puedan ser penalizadas (<a href="#f4">Fig. 4a</a>). As&iacute; mismo, la elaboraci&oacute;n de preguntas de respuesta m&uacute;ltiple por el propio alumno muestra una percepci&oacute;n importante de mejora en la capacidad de buscar datos clave de forma selectiva y de reforzar el recuerdo de dichos datos. El pico de respuesta porcentual para ambos se encuentra en la respuesta 'bastante' (<a href="#f4">Fig. 4b</a>). Dentro de la confecci&oacute;n de las preguntas de test, existen otros aspectos cuya valoraci&oacute;n por parte de los alumnos no es tan positiva: el fomento de la interrelaci&oacute;n de datos y la estimulaci&oacute;n de la interacci&oacute;n cient&iacute;fica con los compañeros mediante el intercambio de preguntas y conocimientos concretos.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f4"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original1_f4.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Comparaci&oacute;n de los resultados acad&eacute;micos de esta asignatura con los obtenidos en los dos cursos anteriores</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En la Universidad de Alcal&aacute;, la asignatura de fisiopatolog&iacute;a en el Grado de Fisioterapia, en el marco de los nuevos planes de estudio orientados hacia el Espacio Europeo de Educaci&oacute;n Superior, se est&aacute; impartiendo desde el curso 2009-2010; en la actualidad son ya tres años de experiencia. En los dos cursos precedentes, el desarrollo de la asignatura ha resultado similar al aplicado en el curso 2011-2012. Sin embargo, en los dos cursos previos, la estrategia docente en los seminarios no inclu&iacute;a la pr&aacute;ctica de competencias transversales; simplemente se realizaban preguntas a un alumnado seleccionado aleatoriamente.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">En el curso 2011-2012 se ha presupuesto que ciertas competencias b&aacute;sicas -o transversales- son necesarias para combatir la pasividad del alumno en su aprendizaje, raz&oacute;n por la cual el esquema metodol&oacute;gico diseñado se explica exhaustivamente a los estudiantes con el objetivo de conseguir su m&aacute;xima implicaci&oacute;n y colaboraci&oacute;n. Por tanto, se llamar&aacute; 'curso de la innovaci&oacute;n' -objeto de este estudio- al 2011-2012.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las competencias (<a href="#t1">Tabla I</a>) han mejorado a lo largo del curso. Sin embargo, lo m&aacute;s relevante del estudio es que los resultados de las pruebas finales correspondientes al examen ordinario demuestran que la adquisici&oacute;n de conocimientos tambi&eacute;n ha mejorado. En la <a href="#f5">figura 5</a> se muestran las calificaciones comparadas entre estos tres cursos del grado. El n&uacute;mero de no presentados disminuye en el curso de la innovaci&oacute;n, pero la disminuci&oacute;n m&aacute;s significativa se encuentra en el n&uacute;mero de suspensos, que pasa del 31% y 36,6% en los dos cursos anteriores a un 7,6% en 2011-2012. Del mismo modo, el n&uacute;mero de alumnos calificados con aprobado aumenta algo m&aacute;s de un 30% en el curso de la innovaci&oacute;n, al tiempo que las calificaciones m&aacute;s elevadas tambi&eacute;n sufren un importante incremento (<a href="#f5">Fig. 5</a>).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f5"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original1_f5.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Para el análisis estadístico se ha aplicado el test exacto de Fisher, comparando los cursos por parejas. En la primera tabla de contingencia se introducen dos grupos, el curso 2009-2010 contra el curso de la innovación, y dos categorías, curso superado (conjunto de aprobados, notables, sobresalientes y matrículas de honor) y curso no superado (suspensos y no presentados). Dicho análisis muestra una diferencia estadísticamente significativa (<i>p</i> &lt; 0,0001). Igualmente, la comparación entre el curso 2010-2011 y el curso de la innovación muestra una diferencia estadísticamente significativa (<i>p</i> &lt; 0,0001). Sin embargo, no hay diferencias significativas en la comparación entre los cursos 2009-2010 y 2010-2011.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En otras palabras, la mejora de las competencias ha propiciado una mejora significativa del conocimiento de la asignatura. Es una experiencia docente realizada en s&oacute;lo un curso acad&eacute;mico. Para tener resultados concluyentes es preciso disponer de datos relativos a m&aacute;s cursos. Sin embargo, tambi&eacute;n es cierto que se han comparado muestras de poblaci&oacute;n homog&eacute;neas en n&uacute;mero, edad y procedencia acad&eacute;mica de la poblaci&oacute;n; por otra parte, los resultados comparados son de la misma asignatura e id&eacute;nticos contenido y desarrollo de tiempo.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Discusi&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las tendencias modernas en educaci&oacute;n apuntan hacia un modelo basado en resultados (<i>outcomes</i>), en el cual se hace &eacute;nfasis en las trayectorias de aprendizaje individual y autodirigido, en la valoraci&oacute;n y la retroalimentaci&oacute;n de la informaci&oacute;n, as&iacute; como en las pr&aacute;cticas reflexivas &#091;8,15&#093;. La estrategia docente seguida en el curso de la innovaci&oacute;n, a diferencia de los cursos anteriores, estuvo dirigida hacia la toma de control del aprendizaje por parte de los alumnos.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Las poblaciones de estudio en estos tres cursos consecutivos han sido homog&eacute;neas en cuanto a procedencia de estudios, proporci&oacute;n de g&eacute;nero y edad media. La nota de acceso se encontr&oacute; entre 7,50 y 8,64 sobre 10 en el curso 2009-2010; entre 10,21 y 12,66 sobre 14 en el curso 2010-2011, y entre 5,24 y 12,133 sobre 14 en el curso 2011-2012. La disminuci&oacute;n del l&iacute;mite inferior (5,24) se debe a un pequeño cupo para deportistas de alto rendimiento.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Ha sido de gran importancia contextualizar las competencias con la situaci&oacute;n concreta de los alumnos. Se pretende que el alumnado tenga un buen conocimiento tanto de las competencias como de los criterios de calificaci&oacute;n que se van a seguir. Por su parte, el profesor debe plantearse su propia actividad en la planificaci&oacute;n y diseño de estrategia para el aprendizaje &#091;16&#093;. La relaci&oacute;n profesor-estudiante debe guardar un equilibrio entre la cercan&iacute;a necesaria para proveer de confianza y tutela y la distancia para impedir que se establezcan relaciones acad&eacute;micas o psicol&oacute;gicas perjudiciales &#091;17&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El grado de satisfacci&oacute;n del alumnado tras la realizaci&oacute;n de las actividades fue, en general, muy positivo. Las presentaciones se hicieron progresivamente m&aacute;s precisas y organizadas. Sin embargo, la utilizaci&oacute;n de recursos como la animaci&oacute;n, que las dotaba de mayor brillantez, empez&oacute; a poner de manifiesto el riesgo de emplear m&aacute;s esfuerzo en lo formal que en el contenido.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La menor percepci&oacute;n de logro con algunas de las actividades podr&iacute;a haberse originado en su novedad y en la duraci&oacute;n del curso, que no permiti&oacute; una pr&aacute;ctica suficiente. En este sentido, algunos alumnos reconocieron un efecto beneficioso y pidieron que se generalizasen a otras asignaturas.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El modelo de libertad seguido en las presentaciones orales responde a la necesidad de disminuir el estr&eacute;s que supone una actuaci&oacute;n p&uacute;blica. Aunque existen pocos estudios que valoren la incidencia y repercusi&oacute;n del estr&eacute;s en el aprendizaje &#091;18&#093;, no hay dudas de la relaci&oacute;n existente entre ambos. Aprender a manejarlo se convierte de este modo en un paso necesario para facilitar dicho aprendizaje.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La organizaci&oacute;n de debates y discusiones facilita el intercambio de conocimientos y el uso de vocabulario profesional. Un lenguaje compartido es una poderosa herramienta que permite asimilar las disciplinas tratadas y adquirir los objetivos del conocimiento profesional necesarios &#091;19&#093;. Por otro lado, las discusiones muestran la importancia de las habilidades comunicativas en el proceso de aprendizaje &#091;20&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La elaboraci&oacute;n de las preguntas de test por los alumnos cuenta con una buena aceptaci&oacute;n. Para potenciar su valor formativo, el profesor debe corregirlas y enviar dichas contestaciones al alumno tempranamente para que disponga de una retroalimentaci&oacute;n de su iniciativa en el tema estudiado. Por su parte, las preguntas proyectadas al final de los seminarios han mostrado su validez como auto-evaluaci&oacute;n (<a href="#f4">Fig. 4</a>).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En relaci&oacute;n con la evaluaci&oacute;n, resulta importante añadir la evaluaci&oacute;n por los compañeros con la intenci&oacute;n de aumentar los puntos de vista del estudiante y para mejorar su aprendizaje. Parece que la evaluaci&oacute;n por los compañeros resulta la m&aacute;s informativa a la hora de evaluar las habilidades personales &#091;21,22&#093;. En general, los estudiantes prefieren ser comparados con sus compañeros de clase, tanto con los que lo hacen mejor, para aprender de ellos, como con los que lo hacen peor, para reforzar su posici&oacute;n &#091;22,23&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En este estudio se ha observado una mejora en el aprendizaje de los contenidos mediante el desarrollo de una serie de actividades nuevas que implicaba la adquisici&oacute;n de ciertas competencias transversales. Para que esto pueda cumplirse es importante que dichas competencias se expliquen claramente a los alumnos y &eacute;stos conozcan por qu&eacute; hacen lo que se les pide. Sin embargo, es importante dejar libertad para el ensayo y la equivocaci&oacute;n, ya que de la reflexi&oacute;n sobre los errores ser&aacute; de donde m&aacute;s enseñanza obtendr&aacute;n. En otras palabras, es preciso crear las condiciones para que sea el alumno quien haga suyo el aprendizaje y sea &eacute;l quien construya su conocimiento, ganando de esta manera en profundidad, impacto y duraci&oacute;n.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Agradecimientos:</b> Dra. Margarita Bar&oacute;n, profesora em&eacute;rita de la Universidad de Alcal&aacute;, por la revisi&oacute;n del manuscrito y por las orientaciones e ideas que surgieron durante su planificaci&oacute;n. Dr. Pedro de la Villa, catedr&aacute;tico de la Universidad de Alcal&aacute;, por las facilidades y apoyo recibidos para poner en marcha esta experiencia educativa y por los comentarios sobre algunas de las actividades. Dra. G&oacute;mez-Vicente, por la revisi&oacute;n del ingl&eacute;s.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Bibliograf&iacute;a</b></font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">1. Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance. Acad Med 1990; 65 (Suppl 9): S63-7.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269590&pid=S2014-9832201400010000400001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">2. Bar&oacute;n M. El espacio europeo de educaci&oacute;n superior (EEES). DPM 2009; 2: 5-14.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269592&pid=S2014-9832201400010000400002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">3. Dannefer EF, Henson LC. The portfolio approach to competency based assessment the Cleveland Clinic Lerner College of Medicine. Acad Med 2007; 82: 493-502.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269594&pid=S2014-9832201400010000400003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">4. Fishleder A, Henson LC, Hull A. Cleveland Clinic Lerner College of Medicine: an innovative approach to medical education and the training of physician investigators. Acad Med 2007; 82: 390-6.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269596&pid=S2014-9832201400010000400004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">5. Altahawi F, Sisk B, Hicks C, Dannefer EF. Student perspectives on assessment: experience in a competency-based portfolio system. Med Teach 2012; 34: 221-5.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269598&pid=S2014-9832201400010000400005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">6. Cilliers FJ, Schuwirth LW, Adendorf HJ, Herman N, Van der Vleuten CP. The mechanism of impact of summative assessment on medical students' learning. Adv Health Sci Educ 2010; 15: 695-715.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269600&pid=S2014-9832201400010000400006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">7. Harden RM, Shumway JM. AMEE guide no. 25. The assessment of learning outcomes for the competent and reflective physician. Med Teach 2003; 25: 569-84.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269602&pid=S2014-9832201400010000400007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">8. Holmboe ES, Sherbino J, Long DM, Swing SR, Frank JR. The role of assessment in competency-based medical education. Med Teach 2010; 32: 676-82.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269604&pid=S2014-9832201400010000400008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">9. Schuwirth LWT, Van der Vleuten CP. Programmatic assessment: from assessment of learning to assessment for learning. Med Teach 2011; 33: 478-85.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269606&pid=S2014-9832201400010000400009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">10. Graber ML, Tompkins D, Holland JJ. Resources medical students use to derive a differential diagnosis. Med Teach 2009; 31: 522-7.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269608&pid=S2014-9832201400010000400010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">11. Elstein AS, Schwarz A. Clinical problem solving and diagnostic decision making: selective review of the cognitive literature. 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Can achievement emotions be used to better understand motivation, learning, and performance in medical education? Med Teach 2012; 34: 240-4.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2269618&pid=S2014-9832201400010000400015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">16. P&eacute;rez-G&oacute;mez A. Comprender y enseñar a comprender. Reflexiones en torno al pensamiento de J. Elliot. In Elliot J. La investigaci&oacute;n-acci&oacute;n en educaci&oacute;n. 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