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<article-title xml:lang="es"><![CDATA[Grado de conocimiento y aplicación de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación en la docencia de la electrocardiografía por los médicos de la provincia de Toledo]]></article-title>
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<institution><![CDATA[,Complejo Hospitalario de Toledo Servicio de Cardiología ]]></institution>
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<abstract abstract-type="short" xml:lang="en"><p><![CDATA[Introduction: New advances in information technology (IT) have contributed to the social and scientific development of modern society, and have played a significant role in teaching, especially in medicine. Electrocardiography is a useful diagnostic technique in medicine and many doctors must study it in clinical practice. IT can be very helpful when learning electrocardiography but its usefulness is hampered by doctors' limited knowledge of IT. The aim of this study is to understand the degree of knowledge and use of IT when doctors from the province of Toledo learn about electrocardiography. Subjects and methods: A questionnaire (Google Docs) was sent by e-mail from the Medical Council to all doctors that use e-mail in their relationship with the Council. A statistical analysis was performed to study the degree of knowledge and use of IT. Results: A total of 199 questionnaires were analysed. The average age was 46.6 ± 9.7 years-old (range: 25-67 years-old), 56% of the participants were men. Most doctors (90%) use computers, but employ other forms of IT less frequently. Smartphones are used by 52% of them. Most (74%) studied electrocardiography, having a basic level of understanding. More experience is shown in classic and individual methods than in IT. While most of the doctors think that IT can be useful, they value websites and smartphone applications more than they value educational blogs. Conclusions: This group of doctors show interest in electrocardiography but demonstrate a significant deficiency in the use of IT.]]></p></abstract>
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<kwd lng="es"><![CDATA[Docencia]]></kwd>
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</front><body><![CDATA[  <a name="top"></a>    <p><font face="Verdana" size="2"><b>ORIGINAL</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Grado de conocimiento y aplicaci&oacute;n de las nuevas tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y de la comunicaci&oacute;n en la docencia de la electrocardiograf&iacute;a por los m&eacute;dicos de la provincia de Toledo</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="4"><b>Degree of knowledge and implementation of new information technology to learn electrocardiography by doctors from the province of Toledo</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Luis Rodr&iacute;guez-Padial, Mar&iacute;a Luz Cacheiro-Gonz&aacute;lez</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Departamento de Did&aacute;ctica, Organizaci&oacute;n Escolar y Did&aacute;cticas Especiales; Facultad de Educaci&oacute;n; UNED (M.L. Cacheiro-Gonz&aacute;lez).    <br>Servicio de Cardiolog&iacute;a; Complejo Hospitalario de Toledo (L. Rodr&iacute;guez-Padial). Toledo, España.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><a href="#bajo">Dirección para correspondencia</a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p>&nbsp;</p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>RESUMEN</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n:</b> Las nuevas tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y de la comunicaci&oacute;n (TIC) han contribuido al desarrollo cient&iacute;fico y social y desempeñan un papel esencial en la docencia y, en especial, en la medicina. La electrocardiograf&iacute;a es una t&eacute;cnica &uacute;til en la pr&aacute;ctica cl&iacute;nica, de forma que muchos m&eacute;dicos deben estudiarla. Aunque se han utilizado las TIC, su grado de implantaci&oacute;n est&aacute; limitado, por lo que se pretende conocer el grado de conocimiento y aplicaci&oacute;n de las TIC por los m&eacute;dicos de la provincia de Toledo en el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a.    <br><b>Sujetos y m&eacute;todos:</b> Se ha enviado un cuestionario por Internet (Google Docs) a todos los m&eacute;dicos que tienen correo electr&oacute;nico con cuestiones sobre el uso y la opini&oacute;n de las TIC. Se realiza un an&aacute;lisis estad&iacute;stico y se pretende conocer el grado de conocimiento y aplicaci&oacute;n de las TIC.    <br><b>Resultados:</b> Se han recogido 199 cuestionarios. La edad media es de 46,6 &plusmn; 9,7 años (rango: 25-67 años), siendo el 56% varones. El 90% de los m&eacute;dicos utiliza los ordenadores, pero usan otros medios con una frecuencia mucho menor. Un 52% utilizan tel&eacute;fonos inteligentes. El 74% ha realizado alg&uacute;n aprendizaje de electrocardiograf&iacute;a, teniendo la mayor&iacute;a un nivel b&aacute;sico. Tienen mayor experiencia en m&eacute;todos tradicionales e individuales que en las TIC. Creen que las TIC pueden ser &uacute;tiles, aunque valoran m&aacute;s las visitas a la web y las aplicaciones port&aacute;tiles que los edublogs.    <br><b>Conclusiones:</b> En este colectivo existe inter&eacute;s por la electrocardiograf&iacute;a y se observa una importante deficiencia en el uso de las TIC.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Palabras clave:</b> Docencia. Electrocardiograf&iacute;a. T&eacute;cnicas de informaci&oacute;n y comunicaci&oacute;n.</font></p> <hr size="1">    <p><font face="Verdana" size="2"><b>ABSTRACT</b></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Introduction:</b> New advances in information technology (IT) have contributed to the social and scientific development of modern society, and have played a significant role in teaching, especially in medicine. Electrocardiography is a useful diagnostic technique in medicine and many doctors must study it in clinical practice. IT can be very helpful when learning electrocardiography but its usefulness is hampered by doctors' limited knowledge of IT. The aim of this study is to understand the degree of knowledge and use of IT when doctors from the province of Toledo learn about electrocardiography.    <br><b>Subjects and methods:</b> A questionnaire (Google Docs) was sent by e-mail from the Medical Council to all doctors that use e-mail in their relationship with the Council. A statistical analysis was performed to study the degree of knowledge and use of IT.    <br><b>Results:</b> A total of 199 questionnaires were analysed. The average age was 46.6 &plusmn; 9.7 years-old (range: 25-67 years-old), 56% of the participants were men. Most doctors (90%) use computers, but employ other forms of IT less frequently. Smartphones are used by 52% of them. Most (74%) studied electrocardiography, having a basic level of understanding. More experience is shown in classic and individual methods than in IT. While most of the doctors think that IT can be useful, they value websites and smartphone applications more than they value educational blogs.    <br><b>Conclusions:</b> This group of doctors show interest in electrocardiography but demonstrate a significant deficiency in the use of IT.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Key words:</b> Electrocardiography. Information technologies. Teaching.</font></p> <hr size="1">     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Introducci&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Las tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y la comunicaci&oacute;n (TIC) est&aacute;n contribuyendo de manera decisiva a cambiar la sociedad y la forma en la que nos comunicamos. Han tenido un gran impacto en la educaci&oacute;n de diversas disciplinas y a distintos niveles, de manera que est&aacute;n produciendo una transformaci&oacute;n global de la educaci&oacute;n &#091;1&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La medicina es una ciencia en constante transformaci&oacute;n gracias a los continuos avances cient&iacute;ficos. Las TIC puedan tener un papel de gran relevancia en diversos aspectos de la medicina, desde la promoci&oacute;n de la salud hasta el seguimiento de pacientes cr&oacute;nicos, donde pueden contribuir a mejorar la eficiencia de la asistencia sanitaria &#091;2,3&#093;. Pero el impacto que las TIC han realizado en la medicina no se centra exclusivamente en el campo de la atenci&oacute;n, sino tambi&eacute;n, y de forma muy notable, en el de la formaci&oacute;n m&eacute;dica, en la que se est&aacute;n produciendo importantes transformaciones al orientarla a la soluci&oacute;n de problemas y al desarrollo de capacidades &#091;4,5&#093;. En este terreno, la expansi&oacute;n de las TIC se ve limitada por el conocimiento y uso que los m&eacute;dicos tienen de ellas, que suele ser limitado &#091;6-10&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La electrocardiograf&iacute;a es una t&eacute;cnica diagn&oacute;stica que debe ser estudiada por la mayor&iacute;a de los m&eacute;dicos para su pr&aacute;ctica cl&iacute;nica, a pesar de lo cual se ha demostrado una formaci&oacute;n habitualmente deficiente &#091;11-16&#093;. Se han realizado pocos estudios sobre el m&eacute;todo m&aacute;s adecuado para la docencia de la electrocardiograf&iacute;a, habiendo sido los procedimientos habituales (autoaprendizaje con libros, cursos presenciales, etc.) los m&eacute;todos utilizados con mayor frecuencia, aunque otros, incluida la danza &#091;17&#093;, han demostrado ser eficaces &#091;18-20&#093;.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Recientemente se han comunicado experiencias de enseñanza de la electrocardiograf&iacute;a mediante la utilizaci&oacute;n de las TIC &#091;21,22&#093;. En la actualidad, existen numerosas p&aacute;ginas web destinadas a la difusi&oacute;n y docencia de la electrocardiograf&iacute;a, as&iacute; como alg&uacute;n blog educativo (edublog). No obstante, en nuestro medio existe escasa informaci&oacute;n sobre el uso que los m&eacute;dicos hacen de las TIC en el aprendizaje y, en especial, en el de la electrocardiograf&iacute;a.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Objetivo</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El objetivo de este trabajo ha sido conocer el grado de conocimiento que los m&eacute;dicos de la provincia de Toledo tienen sobre las nuevas TIC aplicadas a la docencia/aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Sujetos y m&eacute;todos</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Muestra</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se ha remitido por correo electr&oacute;nico una encuesta a todos los m&eacute;dicos inscritos en el Colegio Oficial de M&eacute;dicos de Toledo que utilizan el correo electr&oacute;nico para sus relaciones con el colegio, 2.154 de un total de 2.478 m&eacute;dicos colegiados.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Encuesta</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A trav&eacute;s de Google Docs &#091;23&#093; se ha realizado una encuesta de 56 preguntas, 20 de las cuales se dirigen a la caracterizaci&oacute;n de la persona encuestada (Ap&eacute;ndice). El cuestionario se ha realizado con preguntas cerradas de escalas de medici&oacute;n de actitudes y respuestas, utilizando la escala de valoraci&oacute;n de Likert con cinco respuestas e incluyendo variables de entrada (10 cuestiones sobre datos demogr&aacute;ficos), de proceso (12 cuestiones sobre grado de uso de las TIC en la vida diaria) y de producto (13 cuestiones sobre experiencia en estudio de la electrocardiograf&iacute;a y en el uso de las TIC para ello). Se añadieron otras 11 cuestiones sobre la opini&oacute;n que los encuestados ten&iacute;an sobre el uso potencial de las TIC en el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a. En las preguntas referentes a determinadas t&eacute;cnicas, de menor difusi&oacute;n y conocimiento, se acompañaron explicaciones breves sobre ellas para facilitar una selecci&oacute;n basada en un mayor conocimiento. Las respuestas se clasifican como: 1, totalmente en desacuerdo (o desconocido); 2, en desacuerdo; 3, indiferente; 4, de acuerdo, y 5, totalmente de acuerdo (o conocido) &#091;24&#093; Se ha preguntado por las TIC consideradas por Cabero-Almenara y Rom&aacute;n-Grav&aacute;n &#091;25&#093;.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">Para evaluar la validez del cuestionario se realiz&oacute; una evaluaci&oacute;n por pares y un an&aacute;lisis de fiabilidad seg&uacute;n el m&eacute;todo de consistencia interna &alpha; de Cron-bach. Se remiti&oacute; a un grupo de expertos en metodolog&iacute;a de la investigaci&oacute;n y docencia (D.J. Gallego, M. Carretero) y en electrocardiograf&iacute;a (D. Marzal), al objeto de obtener sugerencias sobre el mismo. Se valor&oacute; la idoneidad de las preguntas, la fluidez del cuestionario y su capacidad de discriminaci&oacute;n, entre otros aspectos del diseño. Las correspondientes sugerencias y comentarios se introdujeron en el cuestionario definitivo. De nuevo, antes de remitir el cuestionario al total de los m&eacute;dicos encuestados se realiz&oacute; un estudio piloto, enviando el cuestionario a un grupo aleatorio de 50 m&eacute;dicos seleccionados entre el grupo total de estudio, al objeto de realizar el an&aacute;lisis de consistencia interna seg&uacute;n el &alpha; de Cronbach utilizando el programa estad&iacute;stico SPSS.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">De estos registros se recogieron 44 respuestas, que fueron las incluidas en al an&aacute;lisis de fiabilidad. Con estos cuestionarios se obtuvo una &alpha; de Cron-bach de 0,89, que se consider&oacute; adecuada al ser mayor de 0,7, el l&iacute;mite considerado habitualmente como indicativo de adecuada fiabilidad. El &alpha; de Cronbach obtenido en cada uno de los m&oacute;dulos fue superior a 0,75 (oscil&oacute; entre 0,75 y 0,90). Tras comprobar la consistencia interna del cuestionario se procedi&oacute; a realizar su env&iacute;o a todos los m&eacute;dicos colegiados.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>An&aacute;lisis estad&iacute;stico</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los datos cualitativos se han expresado como proporci&oacute;n, y los cuantitativos, como media &plusmn; desviaci&oacute;n est&aacute;ndar o mediana m&aacute;s rango. Se han analizado las diferencias entre proporciones mediante la chi al cuadrado. De igual forma, se han estudiado las diferencias entre los m&eacute;dicos menores y mayores de 40 años en el uso que hacen de las TIC.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se ha analizado la diferencia y la correlaci&oacute;n (coeficiente de correlaci&oacute;n de Pearson) entre la puntuaci&oacute;n obtenida entre el grado de conocimiento y la opini&oacute;n que los m&eacute;dicos tienen sobre las distintas TIC consideradas.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Para el análisis estadístico se ha usado el programa SPSS v. 15.0. En las comparaciones de dos colas se ha considerado significativo un valor <i>p</i> &lt; 0,05.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Resultados</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Datos demogr&aacute;ficos</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Se han completado 199 encuestas, de las cuales el 56% corresponden a varones. La edad media de los encuestados ha sido de 46,6 &plusmn; 9,7 años (rango: 25-67 años). De &eacute;stos, 54 tienen una edad igual o inferior a 40 años. El 5,5% de los encuestados son de nacionalidad no española (iberoamericanos). El año de finalizaci&oacute;n de la licenciatura en medicina oscila entre 1969 y 2011. El 57% de ellos trabaja en el medio urbano, perteneciendo el 83% al &Aacute;rea Sanitaria de Toledo, y el resto (16%), al &Aacute;rea Sanitaria de Talavera de la Reina. El 7% de los encuestados trabaja, adem&aacute;s, en otra provincia española. El 10% de los que han respondido la pregunta son m&eacute;dicos residentes.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">En cuanto a la especialidad m&eacute;dica, el 55% corresponde a atenci&oacute;n primaria, el 12% a cardiolog&iacute;a y el 33% restante tiene otra especialidad m&eacute;dica o quir&uacute;rgica. Ninguno de los encuestados estaba adscrito a la universidad. El 74% de los encuestados ha realizado alg&uacute;n tipo de aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a, mientras que el 26% indica que nunca ha intentado aprender esta t&eacute;cnica diagn&oacute;stica. En cuanto al grado de conocimiento de la t&eacute;cnica, el 13% tiene un nivel avanzado; el 38%, un nivel intermedio; el 49%, un nivel b&aacute;sico, y el 2% reconoce no tener conocimiento alguno sobre esta t&eacute;cnica diagn&oacute;stica.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Experiencia en el uso de las TIC en tareas personales</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">De los encuestados, el 90% utiliza los ordenadores (para algo m&aacute;s que para correo electr&oacute;nico y trabajo); el 60%, los videoproyectores; el 61%. los CD interactivos; el 63%, los equipos multimedia, y el 91%, Internet y el correo electr&oacute;nico. Por el contrario, la webcam es utilizada por s&oacute;lo un 38%, y el equipo multimedia, por un 27%. El 52% de los encuestados usa los tel&eacute;fonos inteligentes (iPhone y similares), y el 36%, las tabletas electr&oacute;nicas (iPad y similares).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Importancia de la enseñanza-aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Con respecto a la importancia dada a la enseñanza de la electrocardiograf&iacute;a en la universidad, el 23% es indiferente (puntuaci&oacute;n de 3), mientras que el 49% piensa que se le da poca importancia (puntuaciones de 1 o 2) y el 21% piensa que s&iacute; se le da suficiente importancia (puntuaciones de 4 o 5). En la importancia dada en la residencia las opiniones est&aacute;n m&aacute;s divididas, dado que el 30% se muestra indiferente, mientras que el 28% piensa que la importancia dada es insuficiente y el 31% considera que es adecuada.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Experiencia en el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los cursos presenciales han sido utilizados (puntuaciones de 4 o 5) por el 57% de los encuestados, mientras que no han sido utilizados por el 20% de los encuestados; el resto (16%) se muestra indiferente. Con respecto a las charlas magistrales, el 20% se muestra indiferente, mientras que el 44% lo ha utilizado y el 29%, no. Los casos cl&iacute;nicos que presentan s&oacute;lo el trazado del ECG han sido utilizados por el 51% y no han sido utilizados por el 24%, mientras que el 17% es indiferente. Los casos cl&iacute;nicos que presentan, adem&aacute;s del registro electrocardiogr&aacute;fico, todos los datos del paciente han sido utilizados por el 54% de los encuestados, no han sido utilizados por el 22% y se muestran indiferentes el 15%. El 65% de los m&eacute;dicos ha utilizado el autoaprendizaje con un libro, m&eacute;todo que no ha sido utilizado por el 10%, mientras que permanecen indiferentes al respecto el 18%. El autoaprendizaje con un CD ha sido utilizado por el 40% de los casos, mientras que el 34% de los casos no lo ha utilizado y el 19% es indiferente. El autoaprendizaje individual a trav&eacute;s de Internet ha sido utilizado por el 22% de los casos, mientras que el 40% no ha utilizado este procedimiento y el 19% se muestra indiferente. Las tutor&iacute;as a trav&eacute;s de Internet han sido utilizadas por el 26% de los casos, mientras que el 62% no conoce el m&eacute;todo y el 14% se muestra indiferente.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La mayor&iacute;a de los encuestados ha utilizado m&eacute;todos de aprendizaje individual. El 44% de los casos tiene experiencia (puntuaciones de 4 o 5) en el uso de m&eacute;todos individuales, mientras que el 29% de los encuestados no ha utilizado el m&eacute;todo (puntuaciones de 1 o 2) y el 18% se muestra indiferente. Con respecto a los m&eacute;todos basados en actividades de colaboraci&oacute;n, el 28% lo ha utilizado, mientras que el 47% no lo ha utilizado y el 18% se muestra indiferente.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Grado de conocimiento de las actividades de e-docencia (<a href="#t1">Tabla I</a>)</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="t1"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original2_t1.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">El 38% de los encuestados reconoce tener experiencia en el uso de los m&eacute;todos de e-docencia, de forma que un 15% ha realizado m&aacute;s de 10 actividades de e-docencia, mientras que el resto reconoce haber realizado un n&uacute;mero inferior de estas actividades, con una amplia distribuci&oacute;n de frecuencias. Con respecto a los proyectos de trabajo realizados a trav&eacute;s de Internet, el 31% los conoce (puntuaciones de 4 o 5), mientras que el 43% reconoce no conocerlos (puntuaciones de 1 o 2) y el 19% se muestra indiferente. Por el contrario, las visitas a sitios web son utilizadas por el 46% de los casos, siendo indiferentes el 24% y reconociendo no haberlos utilizado el 23%. El 35% ha utilizado el estudio de casos, mientras que el 32% de los encuestados no lo ha utilizado y el 25% de los encuestados se muestra indiferente.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El an&aacute;lisis mediante la lectura y visionado de documentos ha sido utilizado por el 40% de los casos, mientras que el 28% de los encuestados no lo utiliza y el 21% se muestra indiferente. El estudio de ejemplos ha sido utilizado por el 41% de los encuestados, mostr&aacute;ndose indiferente el 20% y reconociendo no haberlo utilizado el 30%.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los edublogs no son conocidos por el 65% de los m&eacute;dicos encuestados, mientras que s&iacute; los conocen el 14% y el 12% se muestra indiferente. De igual forma, el 53% de los encuestados no ha utilizado las presentaciones de los alumnos, mientras que el 16% es indiferente y el 22% s&iacute; lo ha utilizado. Los c&iacute;rculos de aprendizaje no han sido utilizados por el 59%, mientras que el 19% se muestra indiferente y el 12% s&iacute; reconoce haberlo utilizado.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La caza del tesoro ha sido utilizada s&oacute;lo por el 9% de los casos, mientras que el 70% no lo ha utilizado y el 12% se muestra indiferente. Algo parecido ocurre con los sistemas 'wiki', que han sido utilizados s&oacute;lo por el 10%, mientras que no lo ha utilizado el 75% y se muestra indiferente el 8%. El 22% tiene experiencia en el uso de aplicaciones en dispositivos port&aacute;tiles, mientras que el 53% no lo ha utilizado y el 18% se muestra indiferente. En resumen, las visitas a sitios web y los estudios de ejemplos a trav&eacute;s de Internet son las TIC m&aacute;s frecuentemente utilizadas por los m&eacute;dicos encuestados, y a&uacute;n en un porcentaje inferior al 50%.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La edad media de quienes utilizan Internet (46,4 años) es algo menor que la edad de quienes no lo utilizan (55,0 años), aunque este &uacute;ltimo grupo es muy pequeño. Lo mismo ocurre con respecto al uso del correo electr&oacute;nico. No hay diferencias de edad entre los que han considerado la charla magistral como muy &uacute;til o poco &uacute;til, al igual que ocurre con el caso cl&iacute;nico, el autoaprendizaje con un libro, el autoaprendizaje con CD, el autoaprendizaje en Internet y las tutor&iacute;as por Internet.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Opini&oacute;n sobre la posible utilidad docente del uso de las e-actividades en la enseñanza de la electrocardiograf&iacute;a (<a href="#t2">Tabla II</a>)</b></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="t2"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original2_t2.jpg"></a></font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los proyectos de trabajo son considerados como potencialmente &uacute;tiles por el 53% de los casos, mientras que el 15% no los considera &uacute;tiles y el 22% se muestra indiferente.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El 57% de los m&eacute;dicos encuestados considera que la visita a sitios web puede ser &uacute;til, mientras que el 13% piensa lo contrario y el 19% se muestra indiferente. El estudio de casos es considerado &uacute;til por el 64%, mientras que no lo considera &uacute;til el 12% y se muestra indiferente el 13%. El 61% de los encuestados piensa que el an&aacute;lisis, lectura y visionado de documentos puede ser &uacute;til, mientras que el 12% no piensa en su posible utilidad y el 17% se muestra indiferente. Los estudios de ejemplos son considerados potencialmente &uacute;tiles por el 63% de los casos, mientras que el 12% se muestra indiferente y el 13% no considera que este m&eacute;todo pueda ser &uacute;til. La opini&oacute;n con respecto a los edublogs est&aacute; m&aacute;s dividida, de forma que el 22% considera que pueden ser &uacute;tiles, el 24% se muestra indiferente y el 31% considera que no ser&iacute;an &uacute;tiles.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El 46% considera como potencialmente &uacute;tiles las presentaciones de alumnos, el 20% se muestra indiferente y el 22% considera que este m&eacute;todo no ser&iacute;a &uacute;til. Los c&iacute;rculos de aprendizaje son considerados &uacute;tiles por el 45% de los m&eacute;dicos encuestados, mientras que el 18% se muestra indiferente y el 25% considera que este m&eacute;todo no es eficaz en la enseñanza de la electrocardiograf&iacute;a. La caza del tesoro es considerada como potencialmente &uacute;til por el 25% de los encuestados, mientras que el 22% no lo considera &uacute;til y el 27% se muestra indiferente. El 23% de los m&eacute;dicos encuestados considera que los sistemas 'wiki' pueden ser &uacute;tiles en la enseñanza de la electrocardiograf&iacute;a, el 41% no los considera &uacute;tiles y el 22% se muestra indiferente. Las aplicaciones en los dispositivos port&aacute;tiles son consideradas como potencialmente &uacute;tiles por el 50% de los m&eacute;dicos encuestados, mientras que el 18% se muestra indiferente y el 20% cree que no son potencialmente &uacute;tiles. En resumen, seg&uacute;n los m&eacute;dicos encuestados, los estudios de ejemplos y los estudios de casos son los m&eacute;todos potencialmente m&aacute;s &uacute;tiles, mientras que los edublogs y los sistemas 'wiki' resultan los menos &uacute;tiles para la enseñanza de la electrocardiograf&iacute;a.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Diferencias entre distintos subgrupos de m&eacute;dicos</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los m&eacute;dicos que trabajan en medio urbano utilizan Internet con mayor frecuencia que aquellos que lo hacen en un medio rural (95,3% frente a 82,3%; <i>p</i> = 0,0058); tambi&eacute;n se han observado diferencias significativas en cuanto al uso de videoproyectores o cañones de proyecci&oacute;n, CD interactivo y tableta digital (<a href="#f1">Fig. 1</a>).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f1"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original2_f1.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">No se han observado diferencias con respecto al uso de Internet entre los médicos con una edad <u>&lt;</u> 40 años y aquellos con una edad &gt; 40 años (94,8% frente a 90,0%; <i>p</i> = 0,4169), aunque sí en cuanto al uso de webcam, curiosamente a favor de los de edad &gt; 40 años, y del teléfono inteligente, cuyo uso es más frecuente en los de edad <u>&lt;</u> 40 años (<a href="#f2">Fig. 2</a>).</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f2"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original2_f2.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Al comparar los h&aacute;bitos de uso de TIC entre hombres y mujeres tampoco se han observado diferencias en cuento al uso de Internet ni en el h&aacute;bito de uso de ninguna de las TIC consideradas (<a href="#f3">Fig. 3</a>). El aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a es igualmente importante para todos lo m&eacute;dicos encuestados, dado que no hay diferencias en la edad media de los m&eacute;dicos que han aprendido electrocardiograf&iacute;a y los que no lo han hecho (46,2 frente a 46,9 años, respectivamente). El 30,5% de las mujeres ha estudiado electrocardiograf&iacute;a, mientras que lo ha hecho el 35,0% de los hombres. El 77,8% de los m&eacute;dicos residentes ha aprendido electrocardiograf&iacute;a, mientras que el 70,0% de los m&eacute;dicos no residentes lo ha hecho. El medio laboral en el que se trabaja no parece influir en el hecho de aprender electrocardiograf&iacute;a, dado que lo han intentado el 69,6% de los m&eacute;dicos que trabajan en medio urbano y el 70,7% de quienes lo hacen en un medio rural. El 74,2% de los m&eacute;dicos de atenci&oacute;n primaria ha estudiado electrocardiograf&iacute;a, mientras que el 70,7% de los de otras especialidades (excepto cardiolog&iacute;a, en la que todos lo han hecho) han estudiado esta t&eacute;cnica diagn&oacute;stica (<i>p</i> = 0,1103).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="f3"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original2_f3.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">El 75,0% de los m&eacute;dicos que trabajan en el &Aacute;rea Sanitaria de Talavera de la Reina han aprendido electrocardiograf&iacute;a, frente al 69,6% de los que trabajan en el &Aacute;rea Sanitaria de Toledo (<i>p</i> = 0,6494).</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Al analizar las diferencias entre la puntuaci&oacute;n obtenida en las cuestiones que eval&uacute;an el conocimiento y la alcanzada en aquellas otras que valoran la opini&oacute;n sobre las distintas TIC, la diferencia ha sido siempre positiva (<a href="#t3">Tabla III</a>), lo que indica que los sujetos tienden a valorar m&aacute;s aquello que conocen. En consonancia con esto se ha observado una correlaci&oacute;n significativa positiva entre las puntuaciones obtenidas para cada una de las TIC en las cuestiones que eval&uacute;an conocimiento y opini&oacute;n (<a href="#t4">Tabla IV</a>).</font></p>     <p>&nbsp;</p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="t3"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original2_t3.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p align="center"><font face="Verdana" size="2"><a name="t4"><img src="/img/revistas/fem/v17n1/original2_t4.jpg"></a></font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los m&eacute;dicos especialistas en cardiolog&iacute;a mostraron mayor inter&eacute;s en el conocimiento de la electrocardiograf&iacute;a, aunque no se observaron diferencias con respecto a la t&eacute;cnica utilizada para su aprendizaje con respecto al resto de los especialistas ni en el grado de conocimiento de las t&eacute;cnicas de e-docencia.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Discusi&oacute;n</b></font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En este trabajo se ha documentado que los m&eacute;dicos de la provincia de Toledo encuestados tienen inter&eacute;s por el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a, utilizan el ordenador en su vida diaria, usan primordialmente m&eacute;todos de estudio individuales y tienen un escaso conocimiento de las TIC utilizadas en la docencia de la medicina. Adem&aacute;s, los m&eacute;dicos que trabajan en el &aacute;rea urbana hacen un mayor uso de Internet y tienen m&aacute;s conocimiento de las TIC dedicadas a la docencia, mientras que no se han observado diferencias significativas entre sexos y s&oacute;lo pequeñas diferencias con la edad.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La mayor&iacute;a de los m&eacute;dicos encuestados tiene experiencia en el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a, aunque ha utilizado m&eacute;todos de aprendizaje que podr&iacute;amos considerar 'tradicionales' (cursos y charlas presenciales), lo cual es l&oacute;gico dado que han sido las t&eacute;cnicas utilizadas con mayor frecuencia, a pesar de que opinan que no se da suficiente importancia al aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a, especialmente en la universidad. En la residencia s&iacute; se da m&aacute;s importancia al aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a, lo cual tiene sentido sobre todo en las especialidades m&eacute;dicas, ya que un adecuado conocimiento de la electrocardiograf&iacute;a es necesario para la asistencia.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">La mayor&iacute;a de los m&eacute;dicos encuestados tiene experiencia en el uso de actividades individuales para el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a, mientras que la experiencia en el uso de las actividades de colaboraci&oacute;n es bastante menor. Esto puede explicarse porque la enseñanza tradicional de la medicina se ha realizado m&aacute;s con procedimientos de aprendizaje individual que colectivo, lo cual est&aacute; cambiando en los &uacute;ltimos años. Las TIC pueden contribuir a desarrollar el h&aacute;bito de trabajo en grupo porque determinadas estrategias metodol&oacute;gicas promueven el trabajo en grupo y colaborativo &#091;1&#093;. El cambio que las TIC producen en el alumno (m&aacute;s activo) y el profesor (m&aacute;s facilitador e informador) ser&aacute; muy positivo en la adaptaci&oacute;n de los m&eacute;dicos al uso de la informaci&oacute;n y a un trabajo de mayor colaboraci&oacute;n, como de hecho se ha producido en la pr&aacute;ctica de la medicina &#091;26&#093;.</font></p>     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2">De los métodos de autoaprendizaje, el libro es el más utilizado por los encuestados, con un uso bastante menos frecuente del CD y de Internet. Estos resultados parecen lógicos, dada la marcada tradición del uso del libro en el aprendizaje como elemento casi exclusivo, complementado en las últimas décadas con el uso del CD y de Internet, más como elementos para la presentaci&oacute;n de casos que como sustitutos del libro. Resultados similares han sido comunicados por otros autores en estudiantes de medicina &#091;27&#093;. Estos m&eacute;todos de aprendizaje est&aacute;n cambiando en los &uacute;ltimos años: se est&aacute; imponiendo en las facultades de medicina el aprendizaje basado en la resoluci&oacute;n de problemas, lo cual puede ser un excelente complemento a los m&eacute;todos de docencia tradicionales en una formaci&oacute;n cient&iacute;fico-t&eacute;cnica como la que es necesaria en medicina &#091;28&#093;. Por el contrario, existe poca experiencia en la utilizaci&oacute;n de proyectos colaborativos en la enseñanza de la medicina &#091;29&#093;, aunque es probable que esta experiencia se incremente en nuestro pa&iacute;s con la modificaci&oacute;n de la enseñanza (Plan de Bolonia), que conlleva mayor actividad de colaboraci&oacute;n en la enseñanza &#091;1&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">El papel e impacto de las TIC en la docencia se ha estudiado desde hace tiempo. Se han realizado estudios en la Universidad de Edimburgo, donde se recogen datos acerca de las experiencias, conocimientos y actitudes ante las TIC de los nuevos estudiantes desde 1990 &#091;30&#093;. Posteriormente, el informe SEUSSIS (2003) evalu&oacute; el uso de las TIC en siete universidades europeas (Reino Unido, Finlandia, Noruega, Pa&iacute;ses Bajos, Italia, Francia y España), recogiendo datos de los años 2001-2002 &#091;31&#093;. Este tipo de estudios se han realizado principalmente en alumnos de medicina &#091;6,8,9,32&#093; y profesionales de la salud &#091;7&#093; y han mostrado una situaci&oacute;n muy similar a la descrita en nuestro trabajo, aunque con las diferencias propias del tiempo y de la progresiva adopci&oacute;n de las TIC.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">A la hora de preguntar sobre la potencial utilidad de los m&eacute;todos presentados para el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a, los m&eacute;dicos consideran como m&aacute;s &uacute;tiles a los estudios de casos y ejemplos las visitas a p&aacute;ginas web y el an&aacute;lisis y visionado de documentos, mientras que no consideran que los blogs educativos puedan ser de utilidad. Esto se debe probablemente al desconocimiento que muestran sobre los edublogs, dado que pueden ser una herramienta m&aacute;s para ver y analizar documentos vinculados a los mismos. Es de esperar que un mejor conocimiento de las TIC, lo que indudablemente se producir&aacute; de forma progresiva, les har&aacute; valorar mejor lo que estos distintos m&eacute;todos pueden aportar en cada caso. El hecho de que permitan un trabajo personalizado, con an&aacute;lisis de documentos y de abundante informaci&oacute;n &#091;33&#093;, al igual que ocurre con los portafolios electr&oacute;nicos &#091;34&#093;, puede adaptarse a las caracter&iacute;sticas y h&aacute;bitos de trabajo de los m&eacute;dicos mejor que otros m&eacute;todos.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Los m&eacute;dicos s&iacute; son conscientes de la potencial utilidad de los tel&eacute;fonos inteligentes en la docencia, pues aunque su uso no est&aacute; todav&iacute;a demasiado extendido, la mayor&iacute;a de los encuestados considera que pueden ser de utilidad para el aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a. Es bien conocido que el tel&eacute;fono m&oacute;vil se ha convertido en el medio de comunicaci&oacute;n m&aacute;s extendido, que forma parte de un mercado en continua expansi&oacute;n y que, adem&aacute;s, est&aacute; desarrollando continuamente nuevas prestaciones, muchas de las cuales tienen un gran potencial para la formaci&oacute;n, lo que ha dado lugar a un nuevo paradigma educativo conocido como <i>mobile learning</i> o aprendizaje m&oacute;vil &#091;35&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Aunque no se ha preguntado expresamente sobre las redes sociales como medios de aprendizaje, lo cierto es que podemos deducir cu&aacute;l ser&iacute;a su utilidad como medio de soporte de los distintos m&eacute;todos de aprendizaje considerados (casos, visi&oacute;n de documentos, etc.), dada su similitud. La continua expansi&oacute;n de estas redes, y su diversificaci&oacute;n en b&uacute;squeda de distintos perfiles de usuarios, est&aacute; abocando a que se utilicen de manera creciente en el proceso de enseñanza-aprendizaje &#091;36&#093;. Por ello es de esperar que en un futuro inmediato ocupen un papel importante, aunque deben superarse las incertidumbres, limitaciones y riesgos que todav&iacute;a presentan las redes sociales. De esta forma, las denominadas 'escuelas 2.0' y el 'tecnoconocimiento' aportar&aacute;n un impulso importante a la docencia, contribuyendo a un nuevo paradigma en las aulas &#091;37,38&#093;.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En nuestra muestra se observa que los m&eacute;dicos que viven en medio urbano utilizan Internet con una frecuencia significativamente mayor que aquellos que viven en zonas rurales, aunque en ambos grupos la frecuencia de uso es elevada. Es interesante subrayar que, por el contrario, los m&eacute;dicos menores de 40 años no utilizan Internet con mayor frecuencia, aunque s&iacute; hacen mayor uso de los tel&eacute;fonos inteligentes, probablemente debido al hecho de que este grupo etario est&aacute; m&aacute;s expuesto a esta t&eacute;cnica. Esto puede deberse a que desde hace años se viene utilizando Internet como medio de consulta y de informaci&oacute;n en medicina, por lo que no se observan diferencias entre los m&eacute;dicos seg&uacute;n sus edades en cuanto a la frecuencia de uso de este m&eacute;todo. Por el contrario, los tel&eacute;fonos inteligentes son m&aacute;s recientes y, l&oacute;gicamente, est&aacute;n m&aacute;s difundidos entre los m&eacute;dicos m&aacute;s j&oacute;venes, dado su mayor uso de las redes sociales, a los que estos sistemas est&aacute;n muy vinculados. A pesar de ello, sorprende el escaso conocimiento de los m&eacute;dicos sobre el uso de aplicaciones en dispositivos port&aacute;tiles como herramientas de aprendizaje de la electrocardiograf&iacute;a.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">Este estudio tiene algunas limitaciones que conviene considerar. En primer lugar, existe sesgo en la selecci&oacute;n de la muestra porque la encuesta se ha remitido s&oacute;lo a m&eacute;dicos que utilizan el correo electr&oacute;nico en sus comunicaciones. No obstante, la mayor&iacute;a de los m&eacute;dicos colegiados utilizan el correo electr&oacute;nico, por lo que consideramos que puede ser razonable asumir que este sesgo no es tan marcado como para invalidar nuestros resultados. De igual forma, la muestra no es aleatoria, a pesar de lo cual consideramos que el n&uacute;mero de encuestas recibido parece representativo y puede ser razonable extrapolar estos datos a la muestra, asumiendo que los resultados globales pueden ser incluso peores en la muestra total en lo que al conocimiento de las TIC se refiere porque es probable que hayan respondido con m&aacute;s frecuencia los que m&aacute;s inter&eacute;s tienen en las TIC.</font></p>     <p><font face="Verdana" size="2">En conclusi&oacute;n, los datos de este estudio indican una adopci&oacute;n algo desigual de las TIC, con pequeñas diferencias seg&uacute;n las caracter&iacute;sticas consideradas (sexo, edad, medio laboral), pero muestran una visi&oacute;n positiva de la mayor&iacute;a sobre el potencial de las TIC en la enseñanza de la medicina.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Agradecimientos:</b> Al Ilustre Colegio Oficial de M&eacute;dicos de Toledo, por su colaboraci&oacute;n en el env&iacute;o de las encuestas, y al Dr. Francisco Mart&iacute;n Rodr&iacute;guez, por su apoyo en el an&aacute;lisis estad&iacute;stico.</font></p> <hr align="left" width="30%" size="1">     ]]></body>
<body><![CDATA[<p><font face="Verdana" size="2"><b>Nota:</b> El ap&eacute;ndice citado en este art&iacute;culo puede consultarse en su versi&oacute;n electr&oacute;nica: <a target="_blank" href="http://www.fundacioneducacionmedica.org">www.fundacioneducacionmedica.org</a>.</font></p>     <p>&nbsp;</p>     <p><font face="Verdana" size="2"><b>Bibliograf&iacute;a</b></font></p>     <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">1. Prendes-Espinosa MP. Internet aplicado a la educaci&oacute;n: estrategias did&aacute;cticas y metodol&oacute;gicas. In Cabero-Almenara J, coord. Nuevas tecnolog&iacute;as aplicadas a la educaci&oacute;n. Madrid: McGraw-Hill; 2007. p. 205-22.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257635&pid=S2014-9832201400010000500001&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">2. The future of medicine. Squeezing out the doctor. The role of physicians at the centre of health care is under pressure. The Economist, 2 de junio de 2012.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257637&pid=S2014-9832201400010000500002&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">3. Landolina M, Perego GB, Lunati M, Curnis A, Guenzati G, Vicentini A, et al. Remote monitoring reduces healthcare use and improves quality of care in heart failure patients with implantable defibrillators: the evolution of management strategies of heart failure patients with implantable defibrillators (EVOLVO) study. Circulation 2012; 125: 2985-92.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257639&pid=S2014-9832201400010000500003&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">4. Chang G, Cook D, Maguire T, Skakun E, Yakimets WW, Warnock GL. Problem-based learning: its role in under-graduate surgical education. Can J Surg 1995; 38: 13-21.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257641&pid=S2014-9832201400010000500004&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">5. Nandi PL, Chan JN, Chan CP, Chan P, Chan LP. Undergraduate medical education: comparison of problem-based learning and conventional teaching. Hong Kong Med J 2000; 6: 301-6.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257643&pid=S2014-9832201400010000500005&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">6. Dorup J. Experience and attitudes towards information technology among first-year medical students in Denmark: longitudinal questionnaire survey. J Med Internet Res 2004; 6: 10.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257645&pid=S2014-9832201400010000500006&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">7. Jadad AR, Dphil SC, Cocking LB, Lynda BA, Whelan T, Browman G. Internet use among physicians, nurse, and their patients. JAMA 2001; 286: 1451-2.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257647&pid=S2014-9832201400010000500007&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">8. Gouveia-Oliveira A, Rodrigues T, De Melo FG. Computer education: attitudes and opinions of first-year medical students. Med Educ 1994; 28: 501-7.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257649&pid=S2014-9832201400010000500008&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">9. Nurjahan MI, Lim TA, Foong A, Yeonf SW, Ware J. Computer literacy in medical students. Med Educ 2000; 34: 966.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257651&pid=S2014-9832201400010000500009&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">10. Bravo-Toledo R. Contra la resistencia, innovaci&oacute;n. Cibermedicina 2011; 1: 3.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257653&pid=S2014-9832201400010000500010&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">11. Hoyle RJ, Walker KJ, Thomson G, Bailey M. Accuracy of electrocardiogram interpretation improves with emergency medicine training. Emerg Med Australas 2007; 19: 143-50.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257655&pid=S2014-9832201400010000500011&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">12. Margolis S, Reed R. EKG analysis skills of family practice residents in the United Arab Emirates: a comparison with US data. Fam Med 2001; 33: 447-52.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257657&pid=S2014-9832201400010000500012&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">13. Boltri JM, Hash RB, Vogel RL. Are family practice residents able to interpret electrocardiograms? Adv Health Sci Educ 2003; 8: 149-53.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257659&pid=S2014-9832201400010000500013&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">14. Larson DM, Menssen KM, Sharkey SW, Duval S, Schwartz RS, Harris J, et al. 'False-positive' cardiac catheterization laboratory activation among patients with suspected ST-segment elevation myocardial infarction. JAMA 2007; 298: 2754-60.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257661&pid=S2014-9832201400010000500014&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">15. Berger JS, Eisen L, Nozad V, D'Angelo J, Calderon Y, Brown DL, et al. Competency in electrocardiogram interpretation among internal medicine and emergency medicine residents. Am J Med 2005; 118: 873-80.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257663&pid=S2014-9832201400010000500015&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">16. Jensen MS, Thomsen JL, Jensen SE, Lauritzen T, Engberg M. Electrocardiogram interpretation in general practice. Fam Pract 2005; 22: 109-13.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257665&pid=S2014-9832201400010000500016&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">17. Schultz, KK, Brackbill ML. Teaching electrocardiogram basics using dance and movement. Am J Pharm Educ 2009; 73: 70.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257667&pid=S2014-9832201400010000500017&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">18. Owen SG. Electrocardiography. London: English Universities Press; 1966.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257669&pid=S2014-9832201400010000500018&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">19. Cuddy TE, Kaufman BJ. A comparison between a programmed text and a lecture course in electrocardiography. CMAJ 1970; 102: 971.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257671&pid=S2014-9832201400010000500019&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">20. Calder&oacute;n-Segura JA, Castaño-Castrill&oacute;n JJ, Castaño-Valencia O, Pinilla-Cañ&oacute;n M, Ruano-Vargas MA, Garz&oacute;n-Rodr&iacute;guez N, et al. Evaluaci&oacute;n del conocimiento del patr&oacute;n electrocardiogr&aacute;fico en estudiantes de medicina de la Universidad de Manizales de octavo a d&eacute;cimo semestre. Año 2008. Arch Med (Manizales) 2009; 9: 13-24.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257673&pid=S2014-9832201400010000500020&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">21. Nilsson M, Bolinder G, Held C, Johansson BL, Fors U, &#214;stergren J. Evaluation of a web-based ECG-interpretation programme for undergraduate medical students. BMC Med Educ 2008; 8: 25.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257675&pid=S2014-9832201400010000500021&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">22. Rubinstein J, Dhoble A, Ferenchick G. Puzzle based teaching versus traditional instruction in electrocardiogram interpretation for medical students -a pilot study. BMC Med Educ 2009; 9: 4.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257677&pid=S2014-9832201400010000500022&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">23. Alarco JJ, &Aacute;lvarez-Andrade EV. Google Docs. Una alternativa de encuesta <i>online</i>. Educ Med 2012; 1: 9-10.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257679&pid=S2014-9832201400010000500023&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">24. Lara-Guijarro E, Ballesteros-Vel&aacute;zquez B. M&eacute;todos de investigaci&oacute;n en educaci&oacute;n social. Madrid: UNED; 2007.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257681&pid=S2014-9832201400010000500024&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">25. Cabero-Almenara J, Rom&aacute;n-Grav&aacute;n P, coords. E-actividades. Un referente b&aacute;sico para la formaci&oacute;n en Internet. Sevilla: Eduforma; 2005.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257683&pid=S2014-9832201400010000500025&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">26. Cabero-Almenara J, Gisbert-Cervera M. El papel del profesor y el alumno en los nuevos entornos tecnol&oacute;gicos de formaci&oacute;n. In Cabero-Almenara J, coord. Nuevas tecnolog&iacute;as aplicadas a la educaci&oacute;n. Madrid: McGraw-Hill: 2007. p. 261-77.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257685&pid=S2014-9832201400010000500026&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">27. Gil MC, Arnedo M, Ribate MP, Puisac B, Lanuza J, S&aacute;enz MA, et al. Uso de las tecnolog&iacute;as de la informaci&oacute;n y comunicaci&oacute;n (TIC) en las licenciaturas de bioqu&iacute;mica y medicina de la Universidad de Zaragoza. IX Encuentro Virtual Educa Zaragoza; 2008.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257687&pid=S2014-9832201400010000500027&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">28. Gonz&aacute;lez-L&oacute;pez E, Garc&iacute;a-L&aacute;zaro I, Blanco-Alfonso A, Otero-Puime A. Aprendizaje basado en la resoluci&oacute;n de problemas: una experiencia pr&aacute;ctica. Educ Med 2010; 13: 15-24.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257689&pid=S2014-9832201400010000500028&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">29. Parra P, Matus O, Ortiz L, Torres G, Ibacaches A, Ram&iacute;rez L, et al. Enseñanza y evaluaci&oacute;n del profesionalismo m&eacute;dico a trav&eacute;s de proyectos colaborativos. Rev Educ Cienc Salud 2010; 7: 29-34.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257691&pid=S2014-9832201400010000500029&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">30. Asgari-Jirhandeh N, Haywood J. Computer awareness among medical students: a survey. Med Educ 1997; 31: 225-9.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257693&pid=S2014-9832201400010000500030&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">31. Haywood J, Haywood D. ICT Skills of Students in European Universities: the SEUSISS Project Final Report. Edinburgh: Scottish Centre for Research into Online Learning &#38; Assessment; 2003.    &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;[&#160;<a href="javascript:void(0);" onclick="javascript: window.open('/scielo.php?script=sci_nlinks&ref=2257695&pid=S2014-9832201400010000500031&lng=','','width=640,height=500,resizable=yes,scrollbars=1,menubar=yes,');">Links</a>&#160;]<!-- end-ref --></font></p>    <!-- ref --><p><font face="Verdana" size="2">32. Valcke M, De Wever B. 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