HEMODIÁLISIS
Entrenamiento físico en hemodiálisis: efectos sobre la fuerza muscular, capacidad funcional, depresión y calidad de vida
Lidia Moreno Enríquez, Anna Junqué Jiménez, Vicent Esteve Simó, Marisa Lavado Santpere y Manel Ramírez de Arellano
Hospital de Terrassa. Consorci Sanatari Terrassa. Barcelona
]]> Introducción:
Los pacientes en hemodiálisis (HD) presentan una importante disminución de la condición física y la capacidad funcional. Ampliamente son conocidos los numerosos beneficios del ejercicio físico en los pacientes con insuficiencia renal, mejorando la condición física y la calidad de vida. No obstante, los programas de ejercicio físico no están incluidos dentro de la práctica habitual de los pacientes en HD.
Objetivos:
Analizar el efecto de un programa de entrenamiento físico intradiálisis sobre la fuerza muscular, capacidad funcional, depresión y calidad de vida en nuestros pacientes en HD.
Material y métodos:
Estudio unicéntrico prospectivo de 6 meses de duración. Los pacientes incluidos realizaron un programa completo de entrenamiento físico en las primeras dos horas de hemodiálisis. Datos analizados:
1. Parámetros bioquímicos.
2. Antropometría y Fuerza muscular: Tono muscular quadriceps i bíceps. Fuerza extensión máxima quadriceps (FEMQ) y "hand grip" brazo dominante.
]]> 3. Test funcionales:"Sit to stand to sit" (STS10) y "six-minutes walking test" (6MWT).4. Depresión: Escala Yeasavage.5. Calidad de vida: Cuestionario salud SF-36.
Resultados:
16 pacientes incluidos (2 abandonos).57% mujeres. Edad media 67.9 años y 58.8 meses en HD. Principales etiologías IRCT: NAE (35%) yDM (28%).No se observaron cambios relevenates en relación a los datos bioquímicos y antropométricos al finalizar el estudio. De forma global, encontramos una mejoría significativa de la fuerza muscular (FEMQ 15.6±10.7 vs 17.7±12.5 kg, HG 22.1±13.2 vs 24.1±15.8 kg, p<0.1) y tests funcionales (STS10 32.1±18.5 vs 28.7±20.6 sec, 6MWT* (20%, 293.1±192.3 vs 368±217.5 m,*p<0.05).Igualmente observamos una mejoría en la escala de depresión (5±4.6 vs 3.7±4.8) así como en el componente físico (40.7±4.3 vs 46.6±6.9, p<0.1) y mental (53.4±16.4 vs 61.5±22.1) del cuestionario de salud al final del estudio.
Conclusiones:
1- La realización de un programa de entrenamiento físico en HD fue capaz de mejorar la fuerza muscular, la capacidad funcional, la sintomatología depresiva y la calidad de vida de nuestros pacientes.
2- Con éstos resultados, consideraremos introducir el ejercicio físico intradiálisis como una herramienta más en el control y cuidado de nuestros pacientes.
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