IMÁGENES EN UROLOGÍA

Retención aguda de orina por litiasis en uretra prostática

A. Vega Vega, D. García Alonso

Servicio de Urología. Unidad de Litotricia. Obra Hospitalaria Nuestra Señora de Regla. León.

Paciente varón de 53 años sin antecedentes personales de interés salvo cólicos de repetición durante el último mes, que acude a este centro para tratamiento de litiasis de 1,2 cm localizada en uréter terminal derecho (Fig. 1).

FIGURA 1

Se le trata con litotricia extracorpórea en una ocasión con 3.500 ondas de choque a una intensidad media de 1,4 mjul/mm². Tras la sesión de litotricia el paciente presenta hematuria con eliminación de un fragmento de litiasis de pequeño tamaño y con clínica irritativa. A los 2 días de la litotricia acude a urgencias con obstrucción aguda, incapacidad completa para orinar y con dolor suprapúbico intenso. En la Rx simple en dos proyecciones (lateral y AP) se observa litiasis en uretra prostática como causa de la retención (Fig. 2). Se hace uretroscopia bajo anestesia con fragmentación de litiasis con litotritor mecánico y extracción de fragmentos de litiasis, con resolución del cuadro.

FIGURA 2

Dr. A. Vega Vega
Gran Vía de San Marcos 42; 6-B.
24002 León