IMÁGENES EN MEDICINA INTENSIVA

 

Isquemia mesentérica masiva

Massive mesenteric ischemia

 

 

Barbara Balandin Moreno, Alfonso Ortega López y Matías Cea Soriano

Servicio de Medicina Intensiva. Hospital Puerta de Hierro. Madrid. España.

 

 

Mujer de 61 años diagnosticada de obesidad mórbida e hipertensión arterial, que acude a urgencias por dolor periumbilical de 2 días de evolución. En la ecografía abdominal se observa escaso líquido libre y conglomerado de asas intestinales sin herniación. Venticuatro horas después la paciente presenta un cuadro de fallo multiorgánico. En la tomografía computarizada de abdomen con contraste intravenoso, se observa neumatosis intestinal de la totalidad de asas del intestino delgado con eventración abdominal anterior incarcerada (fig. 1) y presencia de gas en venas mesentéricas, perihepáticas, periesplénicas y ramas distales intrahepáticas (fig. 2). En la cirugía se evidencia isquemia mesentérica masiva y colon transverso incarcerado.

 

Figura 1.

 

Figura 2.